全程導醫網 徐州就醫指南：徐州市婦幼保健院婦科宋紅娟博士，分析臨床病例，談一談——孕婦無不適 孕檢卻無胎心，《三十而已》中鐘曉芹為啥“胎停育”?

　　懷孕，是一件讓女人倍感幸福的事兒，同時也是一件特別辛苦的事兒，不僅要承受身體上的各種變化與痛苦，還要承擔心理上的巨大壓力與擔憂。

　　所以說，每個經過十月懷胎、生兒育女的媽媽，都有一段辛酸的經歷，特別是那些光為了“能順利懷上孕”就遭了不少罪，或者發生過胎兒夭折情形的媽媽。

　　最近電視劇《三十而已》熱播，女主角鐘曉芹“胎停育”的痛苦，在現實生活中有不少女性經歷過——

　　01

　　懷孕早期無不適癥狀

　　孕檢卻發現胎兒停止發育

　　路媛媛(化名)是某上市公司的白領，因為事業心太強，忙于工作不太顧家，導致第一次婚姻失敗，離婚那年她30歲，沒要孩子。

　　兩年后，路媛媛再婚，她吸取前次教訓，格外珍惜家庭，決定盡快生個孩子，增添小家庭的快樂。

　　備孕期間，丈夫積極配合，主動戒酒，并對媛媛關心備至。時隔半年，路媛媛終于懷孕了，這讓一家人都很高興。

　　媛媛出現正常的孕吐現象，婆婆每日專門為她做些清淡的飯菜;她想吃特別口味的零食，丈夫網購為她買來;她疲勞嗜睡，一家人都悄悄地為她創造安靜的環境……

　　媛媛在一家人的呵護下，辛苦并幸福著。本以為沒有什么特殊的不適癥狀，可以一切安好地渡過孕程，不料，懷孕快三個月時去孕檢，B超顯示：無胎心波動，胎兒停止發育。這意味著懷孕失敗，胚胎已經死了!

　　這消息如晴天霹靂，讓一家人非常難過，而最難以接受的就是路媛媛本人，她不明白“為什么自己沒有任何不適癥狀就這樣了?”“如果有癥狀及時就醫是不是可以保住孩子?”......

　　還沒等媛媛把疑問弄明白，就進行了必須的清宮手術，她情緒沮喪、茶飯不思地度過了一個女人身體與心理的療傷過程。幾年后每每想起，都會戳到痛點和淚點。

　　后來，媛媛經過系統治療再度懷孕，也終于圓了求子夢。

　　02

　　孕早期胎停 有的孕婦癥狀明顯

　　有的孕婦一點跡象都沒有

　　胎兒停止發育，是在妊娠的早期胚胎因為某種原因所導致的發育停止，一般通過B超檢查可以表現為：妊娠囊內胚芽或者胎兒形態不整，無胎心波動或者表現為妊娠囊枯萎。

　　孕早期胎兒停止發育的表現是因人而異的：

　　有的孕婦是一點跡象都沒有，但是可能就直接出現流產，或者是胚胎停育后沒有癥狀，通過超聲檢查才能發現;有的孕婦癥狀明顯，可能會出現見紅或者腹痛;有的孕婦一切妊娠反應都逐漸的消失，不再惡心嘔吐，乳房發脹的情況逐漸減弱;有的還會出現陰道流血，常常呈暗紅色的血性白帶，是與先兆流產的情況有些差異的。所有這些孕早期的情況需要注意觀察，及時到醫院檢查治療。

　　造成胚胎停止發育的原因很多，如生殖內分泌的問題，在胚胎早期發育需要三個重要的激素，如果母體自身的內源性激素不足，就會造成胚胎停育，如雌激素、孕激素和絨毛膜促性腺激素。

　　還有子宮的問題，如子宮內環境、子宮有縱隔。染色體異常的時候，也容易造成胚胎的停止發育，生殖系統免疫分為自身免疫性和同種免疫性，原因比較復雜。當然，也有準爸爸的精子發育不良等原因引起孕早期胎停。

　　路媛媛的情況，經檢查診斷屬于孕婦內分泌的問題，孕激素和絨毛膜促性腺激素的缺乏，導致胎兒停止發育。這種情況，如果發現早，通過補充激素的治療是可以保住胎兒的。

　　所以提醒準媽媽，備孕前、懷孕期的檢查是十分必要的。

　　03

　　孕前應做系列檢查排除病因

　　保證寶寶健康 準媽媽少遭罪

　　提倡優生優育，不僅為了生健康的寶寶，同時也可避免孕婦因胚胎發育不良而造成流產，因此威脅到健康和安全。

　　孕前檢查就是優生優育的重要措施之一。所以備孕夫妻應在懷孕前3-6個月做備孕詳細體檢，如染色體、陰道分泌物、性激素、子宮內膜檢查等，如果發現問題，在明確病因的情況下對癥治療，治愈后再懷孕。

　　通過優生五項檢查(也稱脫畸全套檢查)，主要是檢查是否有弓形蟲、風疹、巨細胞、單純皰疹和其他病毒感染。因為肝炎可以通過母嬰傳播，因此，孕前進行肝功能檢查很有必要，還包括血糖、膽汁酸等項目，排除這些疾病隱患。

　　如果是高齡女性要懷孕，首先要做陰道超聲檢查評估卵巢“年齡”，內分泌檢查評估“生育力”，婦科和彩超檢查排查炎癥和子宮肌瘤等不利于受孕因素，然后根據醫生建議，再安排和實現生育的計劃。
 

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