全程導醫網 徐州就醫信息：57歲的朱先生一個月前出現咽喉不適感，在感冒或勞累后癥狀更加嚴重，經檢查后確診為左側梨狀窩癌。術前檢查發現腫瘤侵犯喉腔，其侵蝕性及惡性程度較高，不排除進行全喉切除術的可能。

　　但由于全喉切除后患者將不能講話，必然會給生活帶來極大不便。經過仔細研究影像并與患者溝通后，徐州市中心醫院耳鼻喉科主任、主任醫師程良軍及團隊成員劉冰副主任醫師、胡愈強經過術前討論后，決定為其進行了保留喉功能的聲門旁間隙入路下咽癌切除術，該術式為市中心醫院耳鼻喉科率先在淮海經濟區獨立開展。

　　術后患者順利拔除氣管套管和胃管，不僅保留了言語功能，而且吞咽及呼吸功能恢復良好，極大地提高了患者術后的生活質量，不影響正常交流。

　　下咽癌由于其發病位置特殊，發病位置隱匿，早期很難被發現。而占下咽癌發病病例70%的梨狀窩癌因緊鄰喉部,在發病早期可直接侵入喉內，對喉結構和功能造成破壞，因此保留喉功能是下咽癌手術的常見難題。

　　目前對梨狀窩癌的的治療以手術結合放療的綜合治療為主，治療的目的是在實現局部控制提高生存率的基礎上,盡可能保留喉功能以提高患者的生存質量。既往傳統手術方式采取咽側切開入路，損傷大，對喉功能破壞嚴重，聲門旁間隙入路下咽癌切除術在國內由中華醫學會頭頸外科學會組長潘新良教授率先提出，打破了傳統手術的局限性，對于手術入路進行了革命性的創新，并在國內外進行了推廣，取得良好的效果。

　　聲門旁間隙入路下咽癌切除術可以極大提高手術安全性，同時還可避免因吞咽而發生縫合口裂開而產生的咽瘺，給下咽癌患者帶來了福音。

　　該術式以聲門旁自然間隙作為手術入路，解剖標志明確，術式規范，易于掌握;并且，先游離聲門旁間隙使得腫瘤游離更容易切除，組織分離過程中可降低出血量，減少對黏膜創面血運的影響;切除的過程中可以保留更多的正常黏膜，有利于手術創面的愈合;由于梨狀窩黏膜的游離使縫合更加方便，術后不容易因為吞咽動作而發生縫合口裂開發生咽瘺;甲狀腺加固咽側緣能夠減少咽瘺的發生。

　　該手術方式的提出，規范了下咽癌的治療策略，既可以保證腫瘤切除的立體安全界限，又使得更多的病人有了保留喉功能的機會，大大提高了病人的生活質量。

　　我院耳鼻喉科在淮海經濟區率先引入該項技術并成功開展，取得滿意的效果，隨著該項新技術的進一步開展應用，必將增強醫院耳鼻咽喉頭頸外科在淮海經濟區的影響力。

　　審核專家

　　程良軍 耳鼻喉科主任 主任醫師

　　專業特長：熟練掌握耳鼻咽喉科常見病，多發病的診斷及治療，擅長耳科顯微鏡手術治療中耳炎、鼓室硬化癥等聽骨鏈異常的傳音機構重建。睡眠低通氣綜合癥的診斷及治療H_UPPP術。頭頸部良惡性腫瘤手術及經唇齦粘膜鼻閾面正中掀翻術治療鼻腔鼻竇的腫瘤，鼻側切開術治療鼻腔鼻竇病變，鼻內窺鏡下鼻中隔粘膜下矯正術、成形術，鼻竇炎鼻息肉的鼻內窺鏡手術，鼻內窺鏡下鼻出血止血術等鼻部病變的診斷及治療。小兒鼾癥的診斷及治療。

　　門診時間：周一全天、周三全天

　　徐州導醫熱線：0516-85707122