全程導醫網  徐州婦幼保健：這是徐州市婦幼保健院婦科專家宋紅娟，在為患者診治時記錄的就醫故事，從中對婦科、不孕不育的相關問題做一些科普——

       之前，我的公眾號上發了一篇題為《30多歲“石女”生了兩個胖小子——治療一年多讓“鐵樹開花”》的故事，其中有一段情節，寫的是促排卵治療，讓小夫妻按時同房就懷上孩子，網友們讀后議論紛紛，有人給我留言：

　　“醫生能算準啥時候同房能懷孕?質疑。”

　　“宋主任，促排卵治療真能懷上嗎?”

　　“宋主任按你算的時間同房真的就懷上啦!真是神機妙算!” ……

　　針對網友的留言，我今天專門談談在促排卵治療過程中，醫生是怎么算同房時間的?
 

　　在促排卵之前，一般要做哪些檢查?

　　如果女性因為卵泡發育不良導致無法受孕，臨床上都會使用一些促排卵藥物治療，在促排卵之前，要做相關檢查：卵巢功能的檢查、性激素六項的化驗、甲狀腺功能的檢查等。

　　然后通過B超監測，在確實沒有排卵的情況下，才能給予促排卵治療，否則促排卵治療可能會導致卵巢功能早衰或者導致卵巢過度刺激。

　　促排卵藥物，在月經的第幾天開始服用?

　　服用促排卵藥物，要在醫生的指導下使用。一般在月經的第5天開始，共服5天。

　　停藥后兩天開始做卵泡的成熟度監測，然后計算排卵期同房，就是等到女性卵泡成熟后同房，這樣可以大大提高成功受孕幾率。

　　在卵泡達到什么樣，可以選擇同房?

　　促排卵治療，就一定要B超監測排卵情況，在卵泡直徑達到18mm左右時就是成熟的“優勢卵泡”了，這個時候，卵泡可能隨時破裂排出卵子(絕大部分的卵泡是在直徑達到20mm的時候會破裂排卵)，所以這時間段就是最好的同房時間。如果錯過時機，那個成熟的優勢卵泡可就白白浪費了。

　　在排卵期同房，才有可能懷孕。卵子自卵巢排出后在輸卵管之內能生存1-2天，精子進入子宮腔內大約能存活2-3天，但其生育能力僅能保持1-2天。

　　所以最佳受孕時間每月只有1-2天。原則上每月只有一側卵巢產生1個卵子，排出后很快進入輸卵管準備受精，若遇不上精子，則在12-24小時就失去受孕能力!

　　如何準確測定排卵時間、同房時間，是一個婦科醫生的基本功。我在為患者治療過程中，算到最佳受孕時間，一定不讓她們錯過。所以即使患者在高速上開車，我也要把她們叫來檢查。

　　這不是神機妙算，是科學!

　　宋紅娟  徐州市婦幼保健院

　　• 主任醫師，醫學博士，碩士研究生導師

　　• 江蘇省六大人才高峰培養對象，江蘇省婦幼重點人才培養對象

　　• 江蘇省醫師協會青春期醫學專業委員會副主任委員

　　• 江蘇省衛生和計劃生育委員會“婦幼健康中國行走進江蘇”活動巡視專家

　　• 徐州市醫學會婦產科專業委員會委員

　　• 從事婦產科臨床工作30年，曾在加拿大溫哥華大學學習。2011年至2012年在美國Mayo Clinic的婦科外科部進修，專門學習腹腔鏡、宮腔鏡、機器人等微創手術，主要治療不孕不育癥，婦科腫瘤，盆底功能障礙(子宮脫垂，壓力性尿失禁等)。2016年徐州市三八紅旗手。在國內、外刊物上以第一作者發表中文和英文醫學論文30多篇。擁有關于不孕癥和子宮脫垂治療方面的國家技術發明專利三項

　　• 擅長婦科生殖內分泌不孕不育癥的宮腔鏡、腹腔鏡的診斷治療，盆腔底部功能障礙：尿失禁、子宮脫垂治療。婦科腫瘤的診斷、手術治療。

　　宋紅娟醫生每周一、三、五坐診

　　關注公眾號，在下方在線咨詢提問   宋醫生會為您答疑解惑

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