欧美一级成人一区二区三区-欧美一级大片免费观看-欧美一级大片在线观看-欧美一级第一免费高清-午夜h片-午夜h视频

男子崴腳得了骨髓炎 反復感染30多年 骨傷科張鎮:內外兼治縮短病程

  全程導醫網 徐州就醫信息:什么是骨髓炎?患有慢性骨髓炎有多煎熬?徐州市中醫院骨科骨髓炎專病門診張鎮副主任醫師介紹說,骨髓炎是附著于骨的深部膿瘍,病程長,易復發,危害非常大,專家建議中西醫內外兼治,減輕患者痛苦。

  崴腳得了骨髓炎,反復感染30多年

  孟先生今年52歲,半個月前,因為腳后跟流膿而來到市中醫院骨科就診,隨后被診斷為骨髓炎收治入院。

  “我以前得過骨髓炎,但是已經好了啊,怎么這又發作了呢?”在向醫生講述病史時,孟先生是一臉陰郁憂傷。

  16歲那年,孟先生不小心崴了腳,當時腫得厲害,沒法走路,孟先生只好在家休息。一周后,傷腳的腫脹并沒有慢慢消退,反而出現腳趾頭麻木、發涼的癥狀,孟先生這才趕往當地醫院。

  “這種情況,不及時處理就會出現壞死。”于是,當地醫院為他做了切開減壓手術,簡單地說,就是在腳背切幾個口子,讓瘀血流出來。壞死的風險是解除了,但30多年前的衛生條件有限,孟先生偏偏遇上了感染,病情發展成了骨髓炎。

  “壞死的東西總也流不干凈,做了幾次清創手術,又換藥、打針治了好幾個月,才把骨髓炎治好,傷口終于長上了。”孟先生說,因為反復感染,他的距骨、跟骨、足舟骨全都融合了,走路快的時候還有點“跛腳”,算是留了殘疾。

  18年后,意想不到的事發生了。當年感染的地方又鼓起了小膿包,破了之后總也長不上。“醫院診斷說是慢性骨髓炎急性發作,又做了手術清創,還放了沖洗的管子,傷口沖洗持續兩周,折騰了好一段時間才算愈合。”

  又過了18年,孟先生腳后跟外側又出現了竇道,不停流膿,照了片子看還是骨髓炎,這次,他選擇來到了徐州市中醫院。

  骨髓炎易復發、致殘率高

  “骨髓炎一直是骨傷科中的難題,盡管可以應用手術清創術和長期抗生素,但成人慢性骨髓炎的復發率為30%,病程長、易復發,讓骨傷科醫生頭疼不已。在我們接診的病人中有80%是慢性骨髓炎。”徐州市中醫院骨科副主任醫師張鎮指出,慢性骨髓炎多由急性骨髓炎治療不及時或不徹底轉變而來,孟先生顯然就是這種典型。

  骨髓炎,民間又稱“鐵骨瘤”“附骨疽”,是當代中外醫學界相當難治、致殘率高的骨傷科頑癥。慢性骨髓炎是醫學界公認的頑疾之一。

  骨髓炎是由化膿性細菌感染骨髓、骨皮質和骨膜而引起。化膿性骨髓炎的病變可侵及組織各部分,主要是骨髓腔感染。現在,一般的車禍或者是其他傷痛引起的開放性骨折,常常會帶來感染,都可能引起骨髓炎的發生。

  “骨髓炎的危害是非常大的。據臨床觀察,急性骨髓炎的主要危害是引起化膿性關節炎、病理骨折和肢體生長障礙等,此外還可導致系列并發癥,例如畸形、關節強直、癌變等。”

  張鎮提醒說,對于骨髓炎干萬不要掉以輕心。骨髓炎初期癥狀一般是局部紅腫、疼痛,發展為慢性骨髓炎,可表現為久治不愈的竇道口。患者一定要在早期進行治療,避免慢性骨髓炎對患者的身體產生嚴重危害。“有的病人剛發生骨髓炎時,只是局部輕微感染,由于不重視或治療不當,僅幾天或幾周的時間就發展成為重度骨髓炎,甚至威脅生命。”

  中醫認為骨髓炎有內、外兩種因素,內外兼治可縮短慢性骨髓炎病程

  由于是新冠肺炎疫情期間,在門診時,醫護人員為孟先生測量了體溫,做了流行病學調查表,排除了“新冠病毒”疫區及相關人員的接觸史,并完善胸部CT、血常規、新冠病毒抗體等檢查,排除“新冠肺炎”后收入院。孟先生入院后,由于其病程較長,病情相對復雜,市中醫院骨科專家小組對其情況進行了多次討論,最終決定再次進行徹底清創。

  張鎮說,中醫認為骨髓炎是附著于骨的深部膿瘍,發病原因有內因和外因兩種因素。內因是身體虛弱、抵抗力下降;外因或為熱病后熱毒未盡,深蘊入內流注于骨繁衍聚毒為病,或為金刃所傷、邪毒侵延注骨為病;或為筋傷后淤血化熱、深蘊入里、留于筋骨、經絡阻隔、氣凝血滯、腐筋蝕骨、蘊郁成膿、破潰而出。因此,慢性骨髓炎的治療要充分體現內外兼治的原則。

  “內,應扶養正氣、提高機體抵抗力,增強機體對外來邪毒的抗病能力。”張鎮說,主要采用養陰益氣、溫腎健脾、托里排毒等方法,這是治療的關鍵。它不僅可以促進膿液、死骨的排出,以及竇道的早日愈合,還可以防止竇道的反復發作。

  外治要分三步進行:一要排毒,用具有排膿、腐蝕作用的中藥,自內而外破壞竇道和死骨,促進膿液、死骨和無活力組織排出,使肉芽鮮紅形成新鮮創面。二要生肌,采用具有祛腐生肌、長肉斂瘡作用的中藥,自內向外促進骨髓、骨質、肌肉及皮膚組織再生和修復,最后使竇口愈合。三、當大塊死骨及病灶無法排出時,可采用手術方法進行病灶清理、死骨清除、連續灌洗術。

  “這次清創的范圍比較大,殘留的空腔應用抗生素骨水泥填充技術,然后關閉傷口,這樣一來,可以把壞死的組織和感染的骨頭全部清理干凈,同時利用骨水泥中混合的抗生素在局部緩慢釋放,達到長時間高濃度的效果。另外,手術一期就關閉傷口,避免了長期開放換藥帶來的痛苦和經濟負擔。”

  張鎮說,術后,他們又給孟先生開了清熱解毒湯藥,每天堅持早晚一次,手術后切口換藥沒看到明顯滲液。半個多月后,孟先生拆線順利出院。

  徐州導醫熱線:0516-85707122

推薦閱讀
相關推薦
更多
主站蜘蛛池模板: 国产成人在线免费视频 | 国产综合91天堂亚洲国产 | 国产 日韩欧美 | 国产在线视频91 | 国产三级91 | 黄 色 片 在 线 看 | 久久精品免费观看国产软件 | 久久91亚洲精品中文字幕 | 精品一区二区三区在线观看l | 国产在线a不卡免费视频 | 免费四虎永久在线精品 | 国产一级做a爰片在线看免费 | 久久ww| 久久久久99这里有精品10 | 精品国产成人三级在线观看 | 国产成人香蕉久久久久 | 久久综合精品国产一区二区三区无 | 美女被啪到哭网站在线观看 | 国产大片黄在线看免费 | 久久精品波多野结衣 | 波多野在线 | 国产91网站在线观看免费 | 国产欧美在线观看一区二区 | 精品久久久久久久中文字幕 | 波多野结衣在线不卡 | 国产精品视频一区二区猎奇 | 国产精品久久久久久久久ktv | 国产高清一区二区三区免费视频 | 波多野结衣视频一区二区 | 国产精品国产 | 成人毛片国产a | 免看一级一片一在线看 | 免费黄色小视频在线观看 | 国产麻豆精品原创 | 开心激情亚洲 | 久久久久久综合成人精品 | 久青草久青草高清在线播放 | 免费久久精品国产片香蕉 | 成人毛片18岁女人毛片免费看 | 立即播放免费毛片一级 | 久久免费精彩视频 |