全程導醫網 徐州就醫信息：近期，徐州醫科大學附屬醫院心胸外科專家依靠第四代達芬奇機器人熒光顯影技術成功為一名多發肺癌患者實施了精準肺癌手術，大大提高了手術的安全性與可靠性。

　　68歲的患者王女士(化名)體檢時發現肺部有兩個毛玻璃結節，一個在右下肺、一個在左上肺。王女士之前并沒有感到不適，看到體檢報告后心急如焚，趕緊來徐醫附院就診。心胸外科主任王國祥查看后發現：她肺部的兩個腫瘤，一個在左下肺，腫瘤較小，可隨訪后再考慮手術;一個在右下肺，稍大，是早期肺癌，需要手術。為了切除右側腫瘤，同時盡量多保留更多正常肺組織，以備在左側再手術后不影響生活質量，這次手術只能切除腫瘤所在的肺段。找到肺段和周圍組織的邊界，精確實施手術可不是件容易的事，不過，第四代達芬奇機器人有著更精確的科技方法。

　　全球最先進的第四代達芬奇手術機器人具有清晰三維成像系統和靈活的仿真手腕器械等優勢，特別適合給疑難患者手術。據王國祥主任介紹，機器人手術并不是由機器全部代替人工。機器人實際上是機器臂，醫生在距離手術臺不遠的中控臺，通過放大、清晰的屏幕，操控機器人機械臂完成手術，不用直接“看”患者，通過坐著操作機器就可以完成全部手術。

　　2019年底，徐醫附院引進了第四代機器人，已有大量的病人接受了機器人手術。這代機器人還有一個巨大的優勢，就是熒光顯像功能，像“照妖鏡”一樣能夠讓腫瘤無處可逃。手術過程中，醫生通過靜脈注射熒光劑，熒光劑快速彌漫到肺部組織。在機器人開啟近紅外熒光后，正常的肺段會變色，而需要切除的肺段組織因為提前切斷了血管，熒光劑不能進入而不會變色，醫生能顯著將其與周圍組織結構區分出來，主刀醫生可以做到更安全、更精細、更完整、無疏漏地切除。過去醫生只能靠肉眼和經驗來判斷腫瘤的邊界、局部的侵犯、轉移的淋巴結等，大概要用20-30分鐘才能判斷出需要切除的部位。有了熒光顯像功能，只需要十幾秒，手術時間縮短了，切除范圍也更加精準，對于病人的康復和術后都大有好處。

　　經過會診討論，王國祥主任團隊決定應用帶有熒光顯影功能的第四代達芬奇機器人輔助胸腔鏡為王女士手術治療。王國祥主任介紹道：“正常人有19個肺段，右下肺葉有5個肺段。這個右側小小的腫瘤，就是隱藏在王女士右下肺的一個肺段里。所以手術只需要切除病變的肺段即可，保留余下的4個肺段。這樣，患者肺功能最多損失5%左右。術后也不需要放化療，正常生活不受影響，更重要的是不影響下次左側病變的手術治療。手術中在切斷靶段肺的動脈和支氣管后，給病人注入熒光劑，需要切除的手術部位快速‘現原形’，與正常組織區分開，幫助醫生實現精準的切除病變所在肺段。”經過王國祥主任團隊的努力，王女士的手術一個多小時就結束了，手術后病理證實為早期肺癌，目前不需要放化療，正常康復即可。

　　據悉，徐醫附院是省內是第二家應用此技術于精準肺段切除手術的醫院，在國內也較少使用。未來，徐醫附院心胸外科將持續緊跟前沿科技，為廣大患者服務。

　　目前，肺癌的發生已達全球第一，而早期肺癌經手術切除后，五年生存率接近100%，且手術后不需要接受放化療治療。但遺憾的是，很多患者直到出現不適癥狀才到醫院檢查發現肺癌，這時接近80%都已是中晚期，其中只有不到20%的病人能接受手術。能接受手術的病人五年存活率也只有30%，所以早期篩查早期發現肺癌非常重要。

　　專家提醒：通過低劑量CT的篩查可發現的早期肺癌，手術后可達到徹底治愈，建議45歲以上、特別高危人群，1-2年要接受一次胸部CT篩查。

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