全程導醫網 徐州就醫信息:凌晨十一點半,剛入睡沒多久的袁磊醫生就被手機叫醒:“12床咯血了,快來!”起身,穿衣,小心帶上門,袁醫生迅速往醫院趕去。
到了手術室,一切都準備就緒,袁醫師換上手術服,穿上沉重的鉛衣,為12床的患者在最短的時間內完成了血管造影,并準確的找到了出血的支氣管動脈,給予了血管內栓塞治療。出血被止住,患者血壓、脈搏逐漸恢復正常。緊張、有序的一個小時手術,讓病人的生命體征達到了穩定。
時間已指向凌晨一點鐘。
對于市三院介入科主治醫師袁磊來說,這種事已經習以為常。“特別是進入寒冷干燥的冬季,急診以及危重患者的數量急劇增多,咯血、下肢靜脈閉塞、心腦血管意外、肺栓塞的病人都多了起來,介入手術微創、創傷小、效果顯著,對這些疾病的治療立竿見影,所以這段時間我們團隊的每個人都尤其忙碌。”
那么,冬季高發疾病是哪幾種?跟隨袁磊醫生一起來看看。
A、病例:下肢動脈閉塞患者的多學科搶救
六十多歲的張老伯早上起來沒多久突然發現右腿不能走路了,因為有腦梗病史,被神經內科收治入院。入院后,張老伯的腿開始隱隱疼痛,到了晚上八點,腿已經疼得讓他難以忍耐。
醫生發現他右腿很涼,發紫,通過彩超發現老伯的髂動脈整個閉塞掉了。于是緊急聯系了介入科。正在輔導孩子寫作業的袁醫生接到電話就趕到了醫院。
“檢查后發現老伯的整條右腿從大腿根處就已經沒有血供了,因為老伯有房顫,初步斷定是心房內的血栓隨著血流掉了下來,堵了大腿的血管造成血流緩慢,又慢慢形成了血栓,造成了下肢動脈閉塞。這是一個漸進的過程。”袁醫生立即為老伯進行了血管造影。
通過仔細查看,袁醫生發現老伯的血管堵塞非常嚴重,為了盡快挽救老伯的右腿,介入科和血管外科共同手術,把他堵塞的血管切開,從血管里直接抽出了很長的一段血栓。右腿血供很快恢復了,但因為堵塞時間長,張老伯的右腿已經出現了肌肉壞死,腿也腫脹的非常厲害,“后期要更加小心的進行保養,這條腿才能算真正保住。”袁磊說。
張老伯右腿取出的血栓
B、肺動脈栓塞:寒冷天氣也要注意活動 小心腿腫脹
袁醫生說,很多老年人因為天冷或其他身體原因活動減少,甚至是不愿意活動,腿上很容易血栓形成,基本表現就是突然感到腿部腫脹,如果家人沒注意,一兩天的時間,腫脹就會越來越厲害。“這就是下肢深靜脈血栓,最危險的是血栓一旦脫落,順著血流進入肺動脈,引發肺動脈栓塞,導致患者死亡。”
肺栓塞
袁磊提醒老年人,一旦遇到腿部腫脹,就要高度注意,來醫院做個彩超看看是不是血管堵了。如果腿部有血栓,就要做保護措施,在下腔靜脈放置濾器,把血栓擋住。“要不然血栓就有很大可能掉進肺里,堵塞肺動脈導致肺栓塞的發生,要知道,致死性肺栓塞是沒有時間搶救的,患者根本來不及到醫院。”
C、支氣管擴張的咯血患者:注意別感冒
開頭提到的12床病人就是因為支氣管擴張導致的咯血。袁醫生介紹,這種病人的典型癥狀為慢性咳嗽、咳痰,特別是在寒冷天氣里,老慢支急性發作,炎癥侵犯增粗的支氣管動脈再加上血壓高,那么血管就容易爆掉。所以這些病人要謹防感冒,“平時要多咳咳痰,注意保暖。”
D、心腦血管患者:一定要按時吃藥
進入冬季后,介入科治療最多的就是有心血管意外的病人。像是上文中的張老伯,是因為房顫血栓脫落導致的下肢血管閉塞。但如果血栓跑到了大腦,就會成為腦梗了。腦梗也就是缺血性腦卒中,患者會出現偏癱、身體不停使喚等表現。這個時候要就需要緊急去介入科取栓。袁醫生提醒,如果老人突然出現言語不清,一定要及時來醫院,如果家人有腦梗史、房顫,就要按時吃藥,防止血栓脫落。
“鉛衣俠”時刻待命 護生命健康
市三醫院介入科是徐州市開展介入工作較早的醫院之一,現年完成手術量約1800臺。擁有專業的介入手術室,可為患者提供較全面的微創介入診斷、治療。
袁醫生笑著說,介入科的手段其實很簡單,一根細管子就可以把很多種疾病給趕走。除了疏通血管,清理堵塞,還可以為腫瘤病人把腫瘤供血血管栓塞住,起到餓死腫瘤的作用。隨著醫學的不斷進步,介入手術越來越重要,它涉及的病種也越來越多。“現在急診科手術中,一半的手術都需要介入科來做、來輔助。”
介入手術是在DSA設備下進行的,可以直觀看到人的血管情況,進行治療各種疾病,因此介入科醫生在實施手術時,都要穿著二三十斤的鉛衣,是名副其實的“高負荷”工作。雖然每臺手術時間不長,但一天十幾臺手術,白天晚上輪流趕,也是特別辛苦的一件事。袁醫生說,這份工作很累,但成就感特別強。因為你可以看到立竿見影的手術效果。
“進入冬季,每天急診手術都很多,但每一家醫院的介入科都是如此,為了保障病人的生命健康,我們介入科團隊隨時待命。網上說我們介入科醫生是‘鉛衣俠’,既然是‘俠’,當然就要保護人民大眾的健康,這點苦不算什么。”袁醫生疲憊的臉上滿滿驕傲。
俠之大者為國為民,鉛衣俠者守護百姓健康。為市三院介入科團隊點贊!
徐州導醫熱線:0516-85707122