全程導醫網 徐州健康信息：外治作為醫學概念出現由來已久，早在《素問·至真要大論》就有“內者內治，外者外治”之說。兒科中醫外治以其不輸液、不吃藥、不用抗生素的特點對兒童進行系統有效的治療，有“綠色自然療法”的美譽。

　　中醫外治內容豐富，有藥物外治法和非藥物外治法百余種。徐州市中醫院兒科應用傳統中醫理論、辨證施治、中西并舉，診治兒科常見病、多發病，特別是醫院開展的多種中醫特色療法和特色診療項目，其療效愈來愈受到患兒家長的認可。

　　市中醫院兒科負責人、主任中醫師、院名中醫王俊俠擅長中西醫結合治療小兒肺炎喘嗽、哮喘、久咳、厭食癥，中醫外治加中藥內服治療小兒抽動、多動、遺尿、腹瀉等，以及通過舌苔辨證治療各種疑難雜癥。針對目前門診遇到的小兒常見病，王俊俠主任介紹了一些簡單易行的中醫外治手段。

　　兒科和推拿科聯診 以指代針以手代藥

　　推拿是以陰陽五行、臟腑經絡等學說為理論指導的治療方法，通過各種手法刺激穴位，使經絡通暢、氣血流通，以達調整臟腑功能、治病保健的目的。小兒推拿可替代部分西藥，減少西藥毒副作用，預防病毒侵蝕和滋生，達到有病治病、無病保健的目的。

　　小兒疾病的病理特點決定了小兒發病容易、傳變迅速的特殊性，如果治療不當或不及時，會影響疾病的愈后和轉歸。自今年2月始，徐州市中醫院兒科和推拿科開展聯合診療，為12歲以下小兒提供推拿治療，以指代針、以手代藥，治療孩子的疾患，廣為患兒和家長接受。

　　兒科推拿在民間稱之為“推驚”“摩驚”“掐驚”，是在四診八綱、辨證論治的理論指導下，運用各種手法刺激一定的穴位(或部位)，通經絡，行氣血，和營衛，以調整患兒機體的偏盛偏衰，促進其抗病能力。

　　王俊俠主任介紹，兒科推拿包括一般的小兒推拿法、兒科指針法和捏脊法。小兒生機蓬勃，發育迅速，而臟腑嬌嫩，形氣未充，故其容易發病，變化迅速，也易于康復。許多人以為中醫治療效果太慢，其實，像長期拉肚子、不吃飯等病癥，中醫推拿往往能很快起效：“有個脾虛的孩子厭食又拉肚，經過4天每次一刻鐘的推拿，飯量明顯增大，我們又把手法要點教給家長，讓他們平時在家里給孩子推，以鞏固療效。”

　　上月有個一歲半的孩子被媽媽抱來中醫院就診，孩子異常削瘦，沒精打采，媽媽偏信網絡信息認為孩子是積食，便讓孩子空腹餓肚子，孩子越來越瘦，一家子急得不得了。通過視診及詢問，王俊俠發現孩子并沒有舌苔厚和便秘等積食的表現，卻因營養不良出現了低蛋白水腫，于是給予其推拿以及調整飲食等多種手段治療，待一周后復診時，孩子的臉上已有了紅暈。

　　“臨床上推拿治療小兒疾病應用范圍較廣，一般的常見病癥都能治療，已被廣泛應用于小兒泄瀉、嘔吐、食積、厭食、便秘、腹痛、脫肛、感冒、咳嗽、哮喘、發熱、遺尿、夜啼、肌性斜頸、落枕、驚風等疾病，對不滿12歲的小孩特別是6歲以內小兒療效明顯。”

　　王俊俠提醒，小兒推拿需請專業醫生操作，只有了解小兒的生理病理特點，熟練掌握小兒推拿手法和穴位的功能主治及操作方法，才能達到預期的效果。醫生根據患兒病情辨證論治，開具推拿處方，由推拿科專業醫師進行推拿治療，期間病情如有反復，可隨時聯系首診醫生。小兒推拿也有禁忌，比如皮膚外傷、急性感染、嚴重心臟病等患兒不宜接受推拿治療。

　　穴位貼敷增免疫力 四季適用綠色安全

　　穴位貼敷在市中醫院臨床已應用了30多年，這一療法不光適用于成年人，也適用于兒童。王俊俠說，“夏天頻繁使用空調，對身體嬌弱的幼兒來說，容易誘發呼吸道感染和腸胃疾病，很多家長為了增加孩子的抵抗力想盡了辦法，穴位貼敷對小兒支氣管哮喘、過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎、慢性咽喉炎、反復呼吸道感染、腹瀉、遺尿、免疫功能低下等方面都有良好的療效，在每年的三伏、三九天集中施治，或在平時門診也可以根據不同病情對癥貼敷，綠色又安全。”

　　針對小兒反復呼吸道感染、扁桃體腫大、咽喉炎、慢性咳嗽等進行穴位敷貼的有滋陰消腫散，其功效是清熱化濕、消腫滋陰，適用于陰虛火旺，外敷穴位天突、肺腧（雙）、膈腧（雙）、心腧（雙）。

　　急、慢性扁桃體炎和化膿性扁桃體炎是兒科的常見病、多發病，是導致孩子動輒到醫院輸液的重要病種。中醫院對此采用智能數碼多功能治療儀，將相應藥物貼敷于肺腧穴（雙）以化痰止咳。還可施用消腫散外敷穴位扁桃體穴（雙），對發炎的扁桃體進行清熱消腫。

　　流行性腮腺炎是兒童常見流行病，本病的中醫外治有著特殊的輔助功效，將由姜黃、大黃、黃柏、厚樸等配伍的金黃散加適量白醋調制貼敷患處，每天2-3次，可以清熱解毒、消腫止痛。

　　消化系統方面，中醫院配制有腹痛散，其功效是緩急止痛、溫中理氣，適用于腹部中寒、脾胃虛寒之腹痛，取適量以香油調制外敷肚臍（神闕），對患兒療效顯著，治療簡單。暖臍散也是一種外敷肚臍（神闕）的穴貼療法，溫中散寒，健脾止瀉，適用于風寒、傷食、脾虛、脾腎陽虛的泄瀉。

　　對于中藥外敷肚臍的療效，家住南區的患兒家長王女士贊不絕口。她說，自己的孩子上周拉肚不止，到中醫院就診時小臉都瘦了一圈，讓一家人心疼不已，經過醫生的診斷后，沒有打針沒有吃藥，只在肚臍上貼了幾劑中藥就好了。后來，她朋友的孩子也得了腹泄，也是在中醫院用這種療法治好的。

　　根據中醫理論，中醫院兒科按照臨床的需要研制了一系列穴位貼敷散。譬如呼吸系統的有咳喘1號，用以宣肺止咳、化痰平喘，咳喘2號，用以補脾益肺、養陰斂汗、肺腧（雙）等穴。此外還有便秘散適用于乳食積滯、燥熱內結便秘，消化散適用于脾虛便溏、厭食面黃，醒神散適用于脾腎氣虛的遺尿，在日常門診中為眾多患兒祛病起到了四兩撥千斤之功。

　　耳穴貼壓配合中藥 效應持續疏經通絡

　　耳與經脈、與五臟六腑的關系十分密切，是機體體表與內臟聯系的重要部位，整個耳廓的穴位排列似一個在子宮內倒置的胎兒，內臟在耳廓上均有不同的對應點，而且耳廓的神經很豐富，與全身有密切聯系。《內經》對耳與經脈、經別、經筋的關系有詳細闡述。

　　耳穴貼壓療法是使用藥物、磁珠等圓形物質（常用的為王不留行籽）貼敷在耳穴上的一種療法，每日自行按壓數十次，按至局部脹、酸、痛、麻等感覺，對一般兒童、孕婦、年老體弱、神經衰弱者用輕刺激法，體強者宜用強刺激法。這種方法既能刺激穴位，又安全無痛，適用于減輕各種疾病及術后所致的疼痛、失眠、焦慮、眩目、便秘、腹瀉等癥狀，男女老少皆可施用。

　　王俊俠主任介紹，耳穴貼壓在兒科使用廣泛，以丸代針，避免了針刺產生的疼痛和感染，每天定時或不定時進行按壓刺激，效應持續而穩定，具有調節神經平衡、鎮靜止痛、脫敏止癢、疏通經絡、調和氣血、補腎健脾等多種功能。

　　“目前我國兒童抽動癥患兒因受家庭、學校以及社會環境等各種復雜因素的影響，增長率大幅增加，有許多抽動癥患兒因確診太晚或其他原因而延誤最佳治療時機，導致病情反復、久治不愈，令人痛心。”王俊俠主任介紹了一種用耳穴貼壓配合中藥自制劑的治療方法，在臨床中對兒童多發性抽動癥收到了很好的效果。王俊俠主任說，“抽動癥患兒因為肌肉抽動、發作有聲，容易受到多方面指責和嘲笑，從而產生自卑心理，影響學習成績，因而提醒家長和老師必須講究教育方法，給孩子寬松的生活空間，在精神上少施加壓力，不責罵，不體罰，多鼓勵，增強患兒戰勝疾病的信心。她特別提醒家長，抽動癥是一個慢性病，治療時間長，易反復，因而在治療取得療效后，應堅持治療。而采取中醫中藥的方法，中醫外治配合中藥，針對兒童疾病更加綠色安全，也讓家長更放心。”

　　耳穴貼壓在治療小兒遺尿上也多有使用。有位4歲幼兒的媽媽說孩子在家時有遺尿現象，特別是在幼兒園午睡的時候發生過好幾次遺尿。在接受耳穴貼壓過程中，醫生在孩子耳穴上取膀胱、腎、脾、胃、心、神門等數個點，將王不留行籽粘在0.3×0.3cm見方的膠布上對準以上所選穴位貼壓，囑咐每日按壓，睡前特別要按壓1次，可溫補下元，主治小兒遺尿。家長在復診時反饋，自接受治療后，孩子遺尿的頻率漸漸少了。

　　市中醫院兒科通過中醫辨證施治，配合推拿、穴貼、耳穴貼壓治療等外治方法，安全、副作用少，對胃腸道無損傷，對肝腎刺激小。王俊俠主任補充說，這種療法不僅能夠通過體表吸收藥物有效成分，而且還通過藥物對特定部位、穴位進行刺激，從而疏通經絡、調理經氣、調整機能，可起到針灸、推拿的作用，其取材容易、操作簡便，深受患兒家長認可。

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