全程導醫網 徐州就醫信息：近日，徐州市三院多學科聯合成功施行首例DSA下腹主動脈球囊阻斷術+兇險性前置胎盤剖宮產術，保住產婦子宮，母女平安。

　　聽起來就感覺好復雜的手術，到底什么是兇險性前置胎盤呢?

　　據悉，兇險性前置胎盤是指既往曾做過剖宮產手術，此次妊娠為前置胎盤，妊娠時胎盤依附于原子宮切口瘢痕部位所致，產后易出現大出血，嚴重威脅患者生命安全。臨床上通常會采用宮腔填塞紗條、子宮方塊或縫合術等方法進行治療，若出血未得到有效控制，甚至需要完全切除子宮!

　　徐州市三院產科主任高麗萍介紹，手術產婦晴晴(化名)今年32歲，曾于2010年、2013年做過兩次剖宮產，14年因宮外孕施行右側輸卵管切除術、15年引產一次。這次晴晴妊娠孕4月時便檢查發現胎盤位置低，孕期多次多家醫院檢查均提示兇險性前置胎盤、胎盤植入。雖預知危險，但晴晴仍想保留這個來之不易的小生命。

　　今年七月初，晴晴因 “兇險性前置胎盤”，經沛縣人民醫院轉入了徐州市三院產科，產科高主任接診后，立即聯系彩超室王剛主任對其進行了彩超會診，結果明確診斷為“兇險性前置胎盤、胎盤植入”。

　　在經過產科、介入科、泌尿科、血庫、麻醉科的聯合會診后，高主任決定為她施行DSA下腹主動脈球囊阻斷術下行兇險性前置胎盤剖宮產術。

　　高主任表示，腹主動脈球囊阻斷術是在血管造影機的DSA引導下，將球囊放置腹主動脈內，孕婦分娩時一旦出現大出血，立即擴張球囊，堵住血管，阻斷血供，以降低術中出血風險。而減少術中出血，正是這場手術成功的關鍵!

　　為確保手術安全，產科手術團隊做出了大量術前準備，輸尿管放置DJ管，配紅細胞懸液及血漿等血液制品等。

　　術中，約5m左右大小胎盤，已經完全覆蓋宮頸內口，前壁胎盤植入，穿透了子宮前壁，子宮下段呈桶狀膨出，表面血管怒張，情況危急。手術團隊立即配合，予以切除植入部分子宮肌層，清拭宮腔內殘余胎盤胎膜，快速對切口血竇進行縫合，間斷放開腹主動脈球囊止血。

　　經過眾人的齊心努力，手術成功，王女士分娩出一3700g健康女嬰，保留子宮。

　　產房門外焦急等待的王女士丈夫，聽到護士傳達這個好消息，竟愣了楞神。等回過神來，王女士已經與寶寶被推出產室。

　　王女士丈夫望著平安的妻女，激動地語無倫次，與高主任及手術醫護不住致謝。

　　其家人言，“為規避風險，我們已經被多家醫院拒絕，幸而遇見了醫技高超的徐州市三院產科團隊和耐心盡責的高麗萍主任，救了她們娘倆，感激不盡。”

　　徐州市三院產科

　　徐州市三院產科門診常年由副高以上職稱醫師坐診，擅長各種產科常見病，多發病及疑難雜癥的診治。在妊娠期高血壓，妊娠合并糖尿病，妊娠合并甲狀腺疾病，羊水過多，過少，先兆流產，早產，前置胎盤，胎盤早剝，胎盤植入，多胎妊娠，兇險性前置胎盤，疤痕子宮再妊娠等各種異常情況診治及搶救方面具有豐富的臨床經驗。專家團隊技術力量雄厚，剖宮產率連年下降，疤痕子宮陰道分娩率持續上升，會陰側切率全市最低，出院時母乳喂養率達90%以上，對待病人服務一流，盡職盡責。

　　專家介紹

　　高麗萍 產科主任主任醫師 醫學碩士

　　中華醫學會徐州市醫學會婦產科學會委員，中國醫療保健國際交流促進會婦產科分會委員，徐州市醫學會圍產學會委員，對婦產科疾病的診治具有豐富的臨床經驗。擅長產科合并癥、并發癥的診治及高危孕產婦的救治，以及產前咨詢和產前診斷相關工作。近年來主持參加省市科研課題3項，發表省級學術論文10余篇。

　　徐州導醫熱線：0516-85707122