全程導醫網徐州就醫信息：隨著現代生活節奏加快，人們的生活壓力增大，甲狀腺作為一種實體腫瘤，發病率呈現上升趨勢。其中女性甲狀腺腫瘤的發病率高于男性，約是男性的3倍。然而傳統甲狀腺手術留下的瘢痕極大地影響了頸部的外觀，正因如此，腔鏡甲狀腺技術的應用成為了"人文醫學"時代治療的大趨勢，有效避免了給患者造成巨大的心理創傷。

　　前不久，徐州市腫瘤醫院頭頸外科主任邢朝暉就在腔鏡的輔助下，完成兩例頸側區淋巴結清掃，目前患者恢復良好。

　　傳統清掃手術傷口大 易給患者留下心理陰影：徐州市腫瘤醫院頭頸外科邢朝暉主任介紹，甲狀腺腫瘤雖屬于惡性腫瘤，但徹底切除的難度相對較低，且復發概率很低，患者術后生存時間長。但傳統的甲狀腺腫瘤側區淋巴結清掃手術，術后往往會在頸部留下一條長約十幾公分的瘢痕，有人將其形容為“自殺性瘢痕”，很難遮蓋。康復后長期帶著瘢痕生活，對患者工作、婚姻、心理都會產生不利影響。邢主任說，3年前，他曾經給一個本省重點大學女大學生做過手術，但因為當時技術受限，在保證女大學生生命安全情況下，只能采取傳統的淋巴結清掃手術。手術的傷口橫貫女生的脖子，即使術前已有心理準備，但女生仍留有不小的心理陰影，這件事也讓邢朝暉主任深感惋惜。隨著技術進步，腔鏡輔助下甲狀腺腫瘤側區清掃手術逐漸走入大眾視野，徐州市腫瘤醫院從2018年上半年開始在市內率先開展此項技術，目前已經十分成熟。

　　借助腔鏡完成2例 甲狀腺腫瘤側區淋巴結清掃：那么腔鏡輔助下的清掃手術，和傳統甲狀腺腫瘤切除手術到底有什么不同呢?“腔鏡甲狀腺腫瘤手術頸部切口微小或切口設計在隱蔽處，頸部幾乎看不到疤痕或沒有疤痕，在切除腫瘤的同時還極具美容效果。”邢主任坦言，腔鏡甲狀腺手術就機體創傷而言，并沒有增加太多的創傷，而且心理“微創”效應顯著。目前，國內外專家更傾向于將其歸于美容手術。前不久，徐州市腫瘤醫院頭頸外科就接收了2例甲狀腺腫瘤淋巴結轉移廣泛患者，她們都是年輕女性，對自己外貌都很重視，如果采取傳統手術方式，勢必給兩人生活和心理造成傷害。為此，經過充分術前討論，邢朝暉主任決定為兩人分別實施腔鏡輔助下的頸側區淋巴結轉移和上縱膈淋巴結轉移手術。手術后，兩人恢復很快，而且疤痕很小。其中患有雙側淋巴結轉移的小麗(化名)，如果采用傳統清掃手術，她脖子上的傷口可能會達到15cm以上，并且要在病床上恢復一個多星期。而借助腔鏡進行微創手術，小麗脖子上的傷口僅有5cm，手術第二天便可下床。對于另一名患者，因為她涉及上縱膈淋巴結轉移，在傳統手術方案里，需要開胸，這對患者將是不小的創傷。而應用腔鏡下的微創手術，則避免了劈胸的危險，同時手術的創口減少至8cm，患者第三天便可下床。

　　淋巴結小于3cm 可考慮腔鏡微創手術：可以說借助腔鏡的甲狀腺腫瘤微創手術，對于愛美的女性來說，是一個福音。她們再也不用在健康和美麗之間糾結取舍，而是真正達到兩全其美。但究竟哪些人群適合這種微創手術方式呢。邢朝暉主任表示，一般來說，適用于甲狀腺惡性腫瘤轉移不太嚴重的患者，脖子上沒有大塊淋巴結增生，同時淋巴結沒有和血管黏連。“一般我們會建議年紀較輕，同時淋巴結小于等于3cm的患者采用這種微創手術。”邢主任說。那么有些人還會有著這樣的擔心，微創是不是不如傳統手術清掃干凈?對此，邢主任表示，實際上微創腔鏡手術和開放性手術的治愈效果是完全一樣的，而且術后痊愈時間比傳統手術時間短。“規范地進行根治性清除腫瘤，是腔鏡手術的前提。”邢主任表示，絕不會為了美觀而勉強進行這類手術。既然建議患者做微創腔鏡治療，就一定有把握按照規范切除腫瘤。“對醫生來說，如果明明有更好的選擇，卻給患者實施了創傷大的手術，我們會很內疚。在保證療效的前提下，能做腔鏡手術的患者會首推腔鏡手術。”

　　關注甲狀腺健康 注重日常體檢：近年來，甲狀腺惡性腫瘤發病趨勢不容樂觀。很多人在做體檢查出甲狀腺結節或腫大時，都很害怕會不會變成甲狀腺惡性腫瘤。該如何預防甲狀腺惡性腫瘤呢?邢朝暉主任說，最主要要做到早期發現、正確治療。目前有數字顯示，甲狀腺惡性腫瘤發病群體有明顯年輕化趨勢，其中發病年齡提前到30多歲，而其中以女性的增長更為明顯。總體說來，甲狀腺惡性腫瘤患者愈后較好。因此，發現甲狀腺惡性腫瘤的人，完全不必擔心害怕，積極治療就能很好地擺脫疾病。另外，甲狀腺惡性腫瘤具有一定的遺傳傾向，“如果你家族中，有人查出過甲狀腺惡性腫瘤了，那么你要提高警惕。定期體檢。”邢朝暉主任說。如果在日常甲狀腺彩超檢查出現：甲狀腺邊界不清，或者鈣化等字眼，那么請一定提高警惕，盡早去專科醫院?？崎T診就診。

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