全程導醫網 徐州就醫指南：（通訊員 李晨）說起婦科疾病，這是眾多女性朋友的煩惱。月經病、不孕癥、反復的盆腔炎癥、婦科腫瘤等問題屢見不鮮。如今，很多女性，尤其是知識型女性出現婦科方面狀況的時候，都會首先想到傳統的中醫療法以及兩者相融合的中西醫結合治療。而這種完善的綜合治療手段，在徐州市中醫院婦科被運用的淋漓盡致。

　　成立60多年的徐州市中醫院婦科是享譽淮海經濟區的特色專科，婦科通過多年的臨床研究，運用中西醫結合治療方案，通過中醫藥治療、中西醫結合治療、手術治療等，在提高和改善患者生殖健康和生活質量上取得了良好的效果。

　　打造中、西醫結合“三足鼎立”的穩固支撐

　　“作為一名中醫院的婦科醫生，在多年實踐中，除了堅持發揮中醫特色優勢之外，我們更重視中西醫結合的治療。”婦科大主任兼生殖助孕中心副主任、主任中醫師、教授、院名中醫趙凱表示，我們運用“中醫為主、西醫為輔、中西醫結合”的“三足鼎立”的模式，診治婦科常見病、多發病及疑難疾病，在不孕不育、月經病、圍絕經期綜合征、子宮內膜異位癥、自然流產類疾患、盆底功能障礙、生殖系統炎癥及腫瘤等疾病的治療方面，具有獨特的診治經驗。

　　趙凱主任說，很多人對中醫院的印象可能還停留在“一根針一把草三根指頭”的時代，其實中醫院診療方式一直在與時俱進，尤其是新一屆院領導班子強調，要在保持中醫特色，發揮中醫藥優勢的基礎上，更要廣泛吸納其他醫學知識，包括西醫學、蒙醫學、藏醫學等，購進了大量的國內領先的新醫療設備，這些設備的投入應用使我們的診斷及治療水平得到了更進一步的提高。就拿手術水平來說，婦科手術的制定一直在遵循著“科學化、規范化、個體化、人性化”的四化原則，各類、各級別的婦科手術無論在精細度，還是在術后恢復速度等方面，不僅深受患者好評，也在歷次省級專家團的檢查、評審中都受到高度贊揚與認可。

　　趙凱主任介紹，該科現已開展婦科腔鏡手術、陰式手術、婦科惡性腫瘤手術、盆底整復及生殖整形等幾乎所有類別手術，治愈了大量淮海經濟區、全國乃至國外的患者。其中，隨著影像設備及介入手術的不斷發展，中醫院婦科疾病的微創治療也得到了快速的發展，腹腔鏡、宮腔鏡、介入等技術以其損傷小、恢復快等優點領先于傳統的開腹手術，過去很多需要進行子宮切除術等器官破壞性治療的疾病，也被微創的器官保護性治療所替代，深受經治患者歡迎。

　　三大亞專科優勢突出 彰顯專科特色水平

　　市中醫院婦科不同于綜合醫院的單一科室，而是由內分泌、不孕、婦瘤三大亞專科組成，分支詳細，針對性強，醫技精準，是和綜合性醫院不同的一大特色。

　　趙凱主任介紹，目前，該科設有普通門診、專家門診、專病專科門診等，其中特色門診有婦科腫瘤門診、中醫婦科內分泌門診、更年期門診、卵巢早衰門診、生殖內分泌門診、不孕癥門診、生殖助孕門診等，更詳細的疾病分類，使各亞專科都有重點診療病種，比如內分泌亞學科重點病種為女性內分泌失調與宮腔粘連，不孕亞學科的重點病種是輸卵管梗阻與復發性流產（不孕癥與流產），腫瘤亞學科重點病種是各種婦科良惡性腫瘤，通過對重點病種的深入研究，為廣大女性朋友提供了更完善的綜合治療手段，更有效地幫助患者“求醫問藥”。

　　中醫婦科內分泌亞專科：未病先防，既病防變，精準醫療，解除煩憂

　　中醫婦科（內分泌）秉承中醫“以人為本”、“辨證論治”、“未病先防，既病防變”的理念，指導健康、亞健康女性的生活習慣，心情調適，飲食結構，衣著穿戴，運動方式，及有計劃的生育等來保護女性美麗及生育的主體—卵巢和子宮。

　　月經病是婦科最常見的疾病，也是中醫婦科內分泌亞專科的重點專病。婦科內分泌亞專科負責人、主任中醫師歐曉青介紹，凡出現月經周期、經期或經量異常，及伴隨月經周期出現一系列癥狀的病癥，都屬于月經病的范疇。

　　中醫理論認為：隨著社會的發展，競爭壓力的加大，精神緊張、熬夜增多、運動減少、飲食失調，出現肝氣郁結、疏泄失常；脾胃受損、氣血不足是導致月經不調（月經量少、月經量多、異常子宮出血、多囊卵巢、卵巢早衰、排卵障礙、黃體不破裂綜合征等）的主要因素。

　　歐曉青主任表示，想要確定具體病因，應先根據需要進行血內分泌（性激素、甲狀腺功能、AMH及抑制素B等）、彩超（三維）、宮腔鏡及相關病原體檢查，了解卵巢大小及功能、子宮大小、內膜厚度等等。

　　對于無器質性病變的內分泌異常者，可辨證施治予中藥、中西藥調理治療，并結合生活習慣、飲食結構、情緒、運動等方面的調整，取得了較好的臨床效果，在淮海經濟區具有廣泛的影響力。

　　常用的科室自制制劑有調經Ⅰ號、調經Ⅱ號、消痛散結片、宮復康、丹梔逍遙丸、養榮方、生育衍宗丸、暖宮逐瘀丸、理氣逍遙湯、八珍湯、二陳湯等，都很受患者的歡迎。

　　對于有器質性病變者如子宮內膜息肉、宮腔粘連、宮頸粘連的患者，行宮腔鏡手術治療后，再進行中西醫結合綜合治療，可以更好地提高術后效果，減少息肉復發及改善術后粘連的狀況。

　　宮腔粘連是一個慢性、復雜、疑難的疾病，常繼發于子宮受手術創傷（流產等）之后，子宮內膜基底層被纖維組織替代，形成瘢痕和纖維粘連帶，出現月經量少、閉經、周期性腹痛、不孕或反復流產、早產或胎盤植入等。我科在應用宮腔鏡診療該病20年來，總結出具有中醫特色的宮腔粘連規范化診療方案，特別是對有生育要求的患者實施宮腔鏡手術治療及術后規范化管理（抗炎、機械性防粘連、激素治療、中藥內外治療及物理治療等改善血液循環），取得了較佳的治療效果，減少了術后再次粘連的發生幾率。

　　2017年1月，35歲的陳女士因“停經2個月”來到市中醫院婦科就診。據陳女士表述，她平時的月經周期比較規律，只是月經量少、顏色暗，這種情況持續了1年，陳女士曾經歷過生育1次，順產，人工流產3次，胚胎停止發育一次，這次來是想懷二胎。在進行了婦科一系列檢查后，宮腔鏡發現宮頸內口膜狀粘連，宮體縮窄呈桶狀、組織色白、質硬，瘢痕狀，雙側宮角不可見，宮底有少許正常組織。診斷為：宮腔粘連Va、宮頸內口粘連，需要手術治療。

　　住院后，陳女士做了B超監測下宮腔鏡粘連分離術，恢復宮腔形態。術后放置球囊、節育器支撐宮腔，并予抗炎、雌激素促進內膜生長，及中藥益腎養血、活血通絡劑口服及灌腸，并物理治療改善局部微循環，月經恢復似正常。3個月宮腔鏡檢查+取環時，發現宮腔形態正常。繼予中藥調理及物理治療一個周期，月經如常，術后半年受孕并于足月正常生產。

　　歐曉青主任認為，婦科內分泌研究重點是下丘腦—垂體—卵巢—子宮軸，這是一個功能關系極其復雜的神經內分泌系統，先天因素和后天因素都會對其造成影響，主要是表現在月經不調及生育障礙。對女性朋友來說，就是要做到生活規律，心情舒暢，飲食合理，適當保暖，戶外運動，控制體重，避免感染及流產等損傷，定期檢查，有癥狀早就診，規范治療，保養好卵巢和子宮，減少婦科疾病的發生。

　　不孕亞專科：集中西醫之長 融現代生殖技術為一體

　　反復自然流產、稽留流產、不明原因不孕讓許多育齡女性求醫無門，飽受困擾。其實，不孕和自然流產只是一種癥狀，在這種表現的背后，隱藏著很多原因。不孕亞學科負責人秦文敏博士表示，通過系統深入的檢查，明確不孕或流產的原因，給予中西醫綜合治療，根據我們的經驗，大多數患者都能如愿地獲得自己的健康寶寶。

　　不孕亞學科在治療不孕、反復自然流產、生化妊娠、空孕囊、胎心消失、胎死宮內等方面，運用中西醫結合治療的措施，在臨床已收到顯著效果。

　　為圓更多家庭的“好孕”夢，秦文敏博士赴美國芝加哥生殖醫學中心進修，跟從美國生殖免疫學會主席Joanne Kawk-kim教授學習生殖免疫知識。秦文敏博士與她進行了深入的中西醫對于生殖理念的探討。回國后，不孕亞學科團隊將所學到的西醫先進治療方法結合中醫婦科“調經”“種子”“安胎”理念，給予患者精心的呵護。

　　目前，市中醫院婦科擁有先進的AMH及抑制素B的檢測，不孕女性尤其是超過35歲以上的高齡備孕女性可先檢測一下卵子庫存量。對于卵巢功能下降的女性，針對性地使用中西醫結合調理，效果更為理想。

　　在女性輸卵管梗阻的手術治療方面，不孕亞學科開展包括DSA下輸卵管介入再通、宮腔鏡、腹腔鏡等微創助孕手術，進行輸卵管粘連松解、復通、整形等治療,而且術后還會采用多種中醫藥治療措施，來防止再粘連、再梗阻，改善輸卵管的功能，可以大大提高患者的受孕率。秦文敏博士笑著說，經過我們治療的輸卵管梗阻患者，經常能給我們帶來驚喜，其原因在于我們對治療進行了階段化、層次化、規律化、個體化的設計，更重要的是我們有中醫藥這個法寶，這是西醫院不可模仿的，也是我們引以為傲的。

　　安徽蕭縣的黃女士婚后3年一直沒有懷孕，看了很多醫院，中藥西藥吃了幾抽屜還是沒有任何動靜。夫妻二人慕名來到徐州市中醫院不孕科。醫生在黃女士的輸卵管造影檢查中，發現雙側輸卵管積水不通，安排她在月經干凈三天后做了腹腔鏡手術，術中發現患者盆腔黏連、子宮內膜異位，醫生為她做了松解盆腔黏連、雙側輸卵管造口，破壞子宮內膜異位病灶，術后給予中藥口服、灌腸等，調理了三個月后，黃女士順利懷孕，足月生下一個健康的男孩。

　　秦文敏說，女性不孕癥的診斷是關鍵，中醫院婦科不孕亞專科針對各種原因造成的排卵異常、輸卵管疾病、子宮內膜異位癥、不明原因不孕、卵巢早衰、盆腔黏連性疾病、復發性流產、免疫不孕等不孕癥有著準確的診斷和綜合治療，尤其對多囊卵巢綜合征(PCOS)、子宮內膜異位癥、高泌乳素血癥、高雄激素血癥等生殖內分泌紊亂引起的不孕癥的成功治療，高于國內同期平均水平。

　　女性遇到自然流產問題一定要引起重視，及時去醫院進行檢查，找出原因。秦文敏介紹，市中醫院婦科能夠開展常規的外周血染色體核型分析，針對復發性流產等患者進行染色體水平的診斷，對相應的染色體結構異常如異位、倒位、缺失等異常進行相應的遺傳咨詢，為輔助生殖技術的開展進行全方位檢查，為治愈不孕癥做好準備。

　　婦瘤亞專科：辨證施治個性化治療 提高患者生活質量

　　“相對男性而言，女性面對的腫瘤疾病更多。很多婦科腫瘤不僅威脅著女性的健康與生命安全，更摧毀著女性形體的美麗，使她們喪失生活的勇氣與信心。”婦瘤亞專科負責人、主任醫師王濤介紹說，經過多年發展，我們在婦科良惡性腫瘤及宮頸疾病診治方面摸索并形成一套完善的中西醫相結合的治療系統，已具有豐富的開腹手術及腔鏡手術經驗，能夠廣泛開展各種宮腔鏡手術如黏膜下子宮肌瘤電切術、宮腔黏連分離，子宮縱隔切開。廣泛開展腹腔鏡下良惡性疾病的診治，如附件良性腫瘤，子宮肌瘤，子宮腺肌癥，子宮腺肌瘤的手術治療。并能熟練開展卵巢癌，子宮內膜癌，宮頸癌的手術治療。在腫瘤病人手術后，給與中醫中藥的調理，確立綜合性的中西醫結合的治療方案。提高了病人的療效和生存質量。我們腫瘤亞學科團隊對于宮頸疾病具有完善的治療體系。首先，我們重視宮頸疾病的防癌篩查。 對宮頸上皮內瘤變，宮頸癌前病變，宮頸息肉，宮頸囊腫，宮頸hpv感染的診治具有豐富的經驗。我們的研究重點是對婦科腫瘤病人的功能保護與術后高質量生活的保障。

　　43歲的趙女士患子宮腺肌病4年多，臨床表現為行經腹部劇烈疼痛，這些年使用中西藥治療不僅未見改善，還隨著年齡增長腹痛加劇，嚴重影響了生活工作質量。這類疾病的傳統治療方法是以手術切除子宮為主，但趙女士一直難以接受。

　　聽朋友說徐州市中醫院婦科開設了婦瘤亞專科后，趙女士抱著試一試的心態來到醫院就診。婦瘤亞專科負責人王濤主任接診后，根據趙女士的情況進行了全方位的分析，并為她制定了個體化的治療方案，建議實施經皮雙側子宮動脈栓塞術。“不用切除子宮”趙女士滿心歡喜地同意了手術。

　　術中，醫生在患者的大腿根部切開小口，將特制導管插到病變的供血動脈，運用顆粒式栓塞劑進行治療，使其病變組織壞死而正常的子宮組織及其功能予以保留，這樣，趙女士在保留子宮及其正常功能的前提下，行經腹部劇痛的病苦得到了解除。

　　據了解，像趙女士這樣通過介入、宮腔鏡、腹腔鏡等微創治療方法治療婦科疾病的女性在市中醫院婦科已達到上萬例。王濤主任介紹說：“微創技術是當今世界外科手術的發展方向，腹腔鏡、宮腔鏡、介入等技術以其損傷小、恢復快等優點區別于傳統的開刀手術。婦科腫瘤的微創治療是我們的特色。子宮肌瘤和子宮腺肌癥的介入栓塞治療是中醫院近年來進展很快的治療方法，由于其變傳統子宮切除術的器官破壞性治療為微創的器官保護性治療，深受經治患者歡迎。”

　　另外，在惡性腫瘤的輔助治療上，介入手術也得到了廣泛應用。在治療宮頸癌方面，動脈灌注化療可縮小病灶部位，逆轉癌癥分期，為根治宮頸癌提供可靠條件，減少手術出血量，控制病灶部位出血，尤其適用于中晚期宮頸癌患者。除應用于宮頸癌，市中醫院在介入治療子宮內膜癌、卵巢癌及滋養細胞腫瘤方面均取得了滿意的治療效果。

　　以患者需求為前提，以提高療效為導向。市中醫院婦科團隊秉承中醫“天人相應”“以人為本”“辨證論治”未病先防，既病防變”的理念，通過中醫的望、聞、問、切，詳細采集病史，結合婦科檢查、相關的內分泌檢查、超聲（三維）及宮腔鏡等檢查，區分功能性疾病及器質性病變，明確診斷，選取最佳方案進行治療，用專業的知識、精湛的技術、規范的診療和熾熱的愛心呵護著廣大女性的健康，做廣大婦女的朋友，這是一支值得信

　　徐州導醫熱線：0516-85707122