全程導醫網 徐州就醫信息：昨天上午，徐州市中醫院心血管科病房，因為冠心病住院的許女士痊愈出院，對于心內科的趙光主任，她感激不已。“趙主任，以前我是最怕進醫院，生病打小針都怕，一聽要做心臟手術都快嚇死了，真沒想恢復這么快，效果這么好，真是太感謝您了。”

　　趙主任說，醫者父母心，很多時候和患者的溝通很重要，耐心明了的解釋非常必要，解除患者的思想顧慮，積極地面對疾病。在心血管疾病的治療方面，采用中西醫結合的治療方法，效果更好，更容易得到患者的認可。

　　61歲老人體檢正常但總是胸悶、胸痛

　　今年61歲的許女士，平時血壓不高、也沒有糖尿病，不抽煙也不喝酒，生活習慣都很好。但不知為什么走路十幾分鐘就會出現胸悶、胸口痛的癥狀，停下休息幾分鐘就能緩解，再走一陣，癥狀又會再次出現。家人勸她去醫院檢查，但她從小就懼怕打針、怕進醫院，對去醫院看醫生很是抵觸，所以這樣情況持續了兩年之久。

　　最近，許女士感覺出現胸口疼的頻率越來越頻繁，并且發作時間延長，疼痛程度也日漸加劇，有時達到十幾分鐘，甚至都疼得出汗。家人幾次陪她去醫院檢查，結果顯示心電圖正常，心臟彩超正常、血糖、血脂、肝腎功能也都很正常。

　　幾天前，許女士的女兒通過熟人找到市中醫院心內科趙光主任咨詢，聽了所述癥狀，趙主任根據多年臨床經驗判斷許女士可能患的是冠心病--勞力型心絞痛，就建議許女士住院行冠狀動脈造影檢查。

　　許女士平時連打針都怕，一聽說要做心臟手術，更是緊張不已，死活不愿意手術。趙主任耐心開導，告訴她是微創手術，手術時間短，恢復快，也不會有大的創傷。解決了許女士的思想顧慮后，終于同意做手術了。

　　第二天上午，趙主任給許女士做了心臟介入手術，通過冠狀動脈造影檢查，趙主任發現了許女士胸痛的癥結所在。通過右側橈動脈路徑手術，檢查發現左冠狀動脈前降支從近端到開口位置，狹窄程度達到了95%以上長病變，是一個偏心型病變。在病變位置串聯置入了兩枚支架，打通了許女士嚴重狹窄的血管，手術過程30多分鐘就做完了。

　　“一般人的心臟有三支大血管，一個叫前降支，一個回旋支、一個右冠狀動脈。她前降支開口到近端位置，狹窄程度達到了95%以上，是一個偏心型病變。”趙主任說，什么是偏心型病變呢?是血管內壁一側斑塊嚴重，而非從周圍均勻變細。這種情況必須馬上手術，疏通嚴重狹窄的血管，否則將會發生生命危險。

　　術后，許女士所有不適癥狀得到緩解。第二天，她下床活動，驚喜地發現走路、爬樓都沒有問題了。從檢查到治愈出院，總共只用了三天時間，許女士非常感激。

　　趙主任說，許女士之前輾轉去了多家醫院看病，其實只要是有經驗的專科醫生，都可以通過典型的發作癥狀判斷出來。可能是由于溝通的問題，才導致她很抵觸治療。介入治療心血管疾病效果是立竿見影的，同時輔助了一些中醫治療方法，治療的效果更佳，所以更容易得到患者的認可。

　　中西醫結合針對規范西醫治療后仍不適患者

　　談到中西醫結合診治冠心病、心肌梗死、心絞痛及伴隨的心律失常、心力衰竭等疑難復雜心血管疾病。

　　趙主任說，對于心血管疾病的治療，介入手術治療是比較徹底的方法。但是有很多冠心病患者在做了心臟血管支架手術，規范的西醫治療后，仍然還有胸悶、乏力、氣短、納差、失眠等癥狀。針對這一部分支架術后仍有癥狀患者，他們進行深入的中西醫結合研究。

　　研究表明，冠脈支架手術，在解決冠脈血管狹窄，改善心肌供血的同時，會伴有醫源性損傷，包括機械性冠脈內膜損傷、邊支血管丟失、血管痙攣、斑塊移位、微栓塞、引起炎性反應、支架涂層副作用、對比劑導致腎損傷、X射線損傷、患者心理應激等，導致患者支架手術后仍有乏力、氣短、胸悶不適等癥狀。

　　“我們門診能碰到很多這樣的病人，都是在外院做了手術以后，仍然感覺到不舒服，有的復查后發現手術做的很好，沒有問題，可病人就是覺得不舒服，我們會通過中醫的辯證分析后，對癥給開一些寬胸理氣、活血化瘀、寧心安神、益氣養陰的中藥，服用以后各類不適癥狀就逐漸消失了。”

　　針對這部分規范治療后仍然不適的病人，他們研發出多種中醫制劑，如：調脂湯——調脂消斑而又不傷肝;心悸湯——穩心定悸而又不傷心;冠心湯——化瘀降濁而又通脈保心;降壓湯——平肝定眩而又滋陰護腎，強心湯——溫陽活血而又強心復脈，這些在自制劑臨床效果都很好，受到患者的好評。

　　在治療心絞痛方面，他們運用了“藥氧”，就是在氧氣中加入麝香等一些中藥成分，可以有效緩解心絞痛;還有根據中醫經絡理論進行耳穴壓豆治療、中藥穴位貼敷等方法，都取得很好的效果。

　　此外，在心功能不全治療方面，除了常規的溫陽利水治療，他們還提出了“水毒”“瘀毒”“益氣滋陰解毒”等中醫治療理念。

　　在高血壓病治療方面，倡導從肝論治，平肝、疏肝佐以活血祛瘀。在胸痹治療方面，除了常規的益氣溫陽、活血化瘀療法，還提出清熱解毒、疏肝解郁等治療理念。

　　心臟介入診療中心最大限度縮短急診搶救時間

　　趙主任說，血管斑塊是經過很長時間日積月累形成的，穩定的斑塊甚至達到50-70%狹窄時，病人一般活動都不會有癥狀。但是不穩定的斑塊一旦發生破裂，就會短時間內使血管完全堵塞，發生心肌梗死，搶救不及時，病人很可能就會死亡，所以心血管疾病的搶救貴在及時。為此市中醫院建立了最現代化的心臟介入診療中心，將心臟介入手術室與病房區、CCU相連一體，實現手術室與病房的無縫銜接，最大限度地縮短了急診搶救時間，便利救治患者。

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