全程導醫網 徐州就醫信息:張大姐最近遇到一件煩心事,每天一起跳廣場舞的好姐妹劉女士患病住院了。一想到兩人不能在一起鍛煉、一起說笑了,張大姐決定到醫院看看劉女士。誰知,這一看不要緊,劉女士的一句話竟“救了”她!這究竟是怎么回事?
體檢發現問題 確診是癌前病變
52歲的劉女士平時非常注意身體保健,除了堅持鍛煉外,每年都會定期體檢。今年8月初體檢時發現疑似宮頸癌,緊張的劉女士趕緊到第一人民醫院婦科復查,最終確診為“宮頸上皮內瘤變”。
什么是“宮頸上皮內瘤變”?醫生告訴她不用太擔心,宮頸上皮瘤變屬于宮頸癌的癌前病變,從程度來看,目前處于宮頸上皮內瘤變Ⅲ級,如果不及時處理很有可能會發展成宮頸癌。
醫生告訴劉女士,鑒于劉女士的年齡,沒有生育要求,建議她直接采取微創手術切除子宮,一方面不用考慮復發的問題,也不用再擔心其它子宮疾病的發生,可以說一勞永逸。
探望朋友 查出自己也患上宮頸癌
劉女士住院第二天,每天和她去跳廣場舞的張女士就得知了她生病住院的消息前去醫院探望。兩個人聊天中,劉女士說多虧發現得早,只是宮頸癌癌前病變。
今年50歲的張女士,忽然想到自己已經絕經五年了,可不知道怎么回事,最近兩個月又忽然出血。她一直沒有太在意,以為是月經又重新來了。劉女士建議她最好到婦科找醫生看看。
于是,探望完老姊妹,張女士就掛號婦科門診。
經過一系列檢查,結果令她大吃一驚——宮頸浸潤癌,而且已經到了ⅡA期,當天她也辦理了住院,和劉女士住到了一個病房。
醫生告訴她,按照她目前的狀態來看,需要做根治性大手術,不光要切除子宮,還要切除雙側附件、盆腔淋巴結、宮旁組織以及部分陰道壁,而且手術后還可能要進一步放化療,防止復發。
張女士說,她平時身體好,很少生病,所以好幾年都沒有去體檢過,這次要不是去醫院看朋友,還不知道自己竟然會患上這么嚴重的病。
女性朋友要注意兩個高峰期
劉主任說,根據相關資料顯示,宮頸癌幾乎都是因為HPV病毒感染引起的。
從發病人群上來分:早婚、早育、多產及性生活紊亂的婦女有較高的患病率。
在年齡上,宮頸癌有兩個高峰期,分別是25歲—35歲,50歲—55歲,也就是生育期和絕經期;另外,口服避孕藥、吸煙及低收人群也是宮頸癌高發人群。
劉女士和張女士兩個都處于絕經期,都和(HPV)人乳頭瘤病毒感染有關,只是程度不同,治療的難度和愈后的效果卻差別很大。
宮頸癌癌前病變一般分給Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級,Ⅰ級治療就像治療炎癥一樣;Ⅱ級只要做局部的小手術就可以了,如果到了Ⅲ級需要做宮頸部分切除,如果是絕經后,沒有生育要求的也可以切除子宮,類似于良性病變,做完手術就好了。
如果已經確診為宮頸癌,早期可以做根治性大手術,但對身體損傷非常大,而且術后還需要放化療,防止復發。如果到晚期治療比較復雜,效果并不好。
宮頸癌有一定的隱蔽性
劉主任說,宮頸癌早期有些是沒有癥狀的,與慢性宮頸炎沒有明顯區別,因為女性宮頸部位不太敏感,所以患者本身也感覺不到有什么明顯的痛或者癢。有時甚至做婦科檢查僅發現宮頸光滑,尤其老年婦女宮頸已萎縮的患者,所以具有一定的隱蔽性。
但是,大部分患者發病后還是有一些癥狀的,主要表現為:陰道出血:年輕患者常表現為接觸性出血,發生在性生活、婦科檢查時。早期出血量少,晚期病灶較大表現為大量出血,一旦侵蝕較大血管可能引起致命性大出血。年輕患者也可表現為經期延長、周期縮短、經量增多等。老年患者常出現絕經后不規則陰道流血;陰道排液:有些患者之前會有白色或血性的液體從陰道流出,稀薄如水樣或米湯樣,有腥臭味。晚期因癌組織破潰,組織壞死,繼發感染等,有大量膿性或米湯樣惡臭白帶排出。
晚期癌的癥狀根據病灶侵犯范圍出現繼發性癥狀。病灶波及盆腔結締組織、骨盆壁、壓迫輸尿管或直腸、坐骨神經時,常出現尿頻、尿急、肛門墜脹、大便秘結、里急后重、下肢腫痛等癥狀。嚴重時導致輸尿管梗阻、腎盂積水,最后引起尿毒癥。到了疾病末期,患者會出現消瘦、貧血、發熱及全身衰竭。
接種宮頸癌疫苗和定期體檢是關鍵
劉主任說,宮頸癌不同于其它腫瘤,疾病自然史明確,有一系列癌前病變,它的發生、發展是由量變到質變、漸變到突變,要經歷幾年甚至十幾年過程。防治的關鍵在于通過篩查及時發現和治療宮頸癌前病變,終止其向宮頸癌的發展。早期宮頸病變的治療效果比宮頸癌的治療效果要好很多,宮頸浸潤癌的5年生存率為67%,宮頸早期癌的治愈率為90%-92%,而宮頸原位癌的治愈率則可達到100%。
如何預防宮頸癌?劉主任說,最好的方法是接種宮頸癌疫苗和定期體檢。但注射HPV疫苗不能100%阻止宮頸癌發生,因為宮頸癌的發病主要是HPV病毒感染,還有其它致病因素;即使注射疫苗也并不是進了保險箱,只能說可以降低患病的幾率,最關鍵的還是要定期體檢。建議有過性生活的女性,應該每年定期做常規婦科檢查,如果發現有以上的癥狀就需要做進一步的檢查,早發現早治療。
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