全程導醫網 徐州就醫信息：腹痛、腹瀉、大便不正常、有便血……發現上述情況時，許多人都會以消化道問題而就診，但有相當一部分患者卻會出現久治不愈的結果。

　　“目前，炎癥性腸病在臨床上并不少見，漏診率和誤診率卻很高”，徐醫附院肛腸科副主任醫師阮成偉指出，如果早期得不到有效的控制和治療，炎癥性腸病患者嚴重后有可能會出現腸梗阻、腸穿孔。

　　據了解，徐醫附院肛腸科針對炎癥性腸病成立了專門的診療團隊，采取中西醫結合手段進行治療，8月底還將開設專病門診，以提高本地區炎癥性腸病的救治準確率。

　　科室查房

　　聚焦

　　炎癥性腸病發病率不斷上升，高脂肪飲食或是誘因

　　很多人以為，腹痛、腹瀉、便血，都或是普通腸胃炎的癥狀;可在徐醫附院肛腸科副主任醫師阮成偉看來，結合一些特定病史，這些癥狀的出現就是炎癥性腸病在示警。

　　“炎癥性腸病的基本癥狀是腹瀉、腹痛、便血，這三個是最主要的診斷標準。”阮成偉表示，炎癥性腸病與普通腸胃炎雖然初期癥狀有些相似，但它是一種終身性疾病，延誤治療有可能導致腸穿孔，甚至會誘發病變。

　　作為徐醫附院肛腸科炎癥性腸病診療團隊的骨干，阮成偉對炎癥性腸病的理論研究及臨床觀察都相當深入和細致。阮成偉介紹，炎癥性腸病是一組病因尚不十分清楚的慢性非特異性腸道炎癥性疾病，主要包括潰瘍性結腸炎和克羅恩病。有觀點認為油炸高脂肪飲食是該病的誘發因素，此外，經常熬夜，長期疲勞，吸煙，冰箱的普及使食物日漸豐富，精細飲食，腸菌變化等都是可能誘發炎癥性腸病的主要原因。

　　“近年來，炎癥性腸病的發病率不斷上升，已逐漸成為危害人民健康的公共衛生問題”，阮成偉說，幾年前每個月收治的炎癥性腸病患者只有幾個人，可如今每個月收治的患者在100左右。

　　肛腸科手術中

　　提醒

　　持續腹瀉、腹痛、便血，最好做個腸鏡檢查

　　據介紹，從臨床分析來看，潰瘍性結腸炎的高發年齡段在20~49歲，而克羅恩病的高發年齡則是18~35歲的年輕人。

　　“從癥狀上來看，潰瘍性結腸炎主要表現為反復腹瀉、腹痛和黏性膿血便。克羅恩病主要表現為腹痛、腹瀉、瘺管、肛門病變和不同程度的全身癥狀。除了消化道的癥狀外，炎癥性腸病還會引起身體其他部位的問題，如關節炎、反復發生的口腔潰瘍、發熱、虹膜炎、皮膚結節性紅斑等。”阮主任說。

　　當然，有些克羅恩病患者發病較為隱匿，出現漏診的幾率比較大。

　　29歲的小韓(化名)因肛周膿腫在當地醫院接受了手術，令其郁悶的是，術后創面生長緩慢。別人20多天就能創面愈合，可他等了3個月，創面還是沒長好，只好跑到徐醫附院求助。阮成偉懷疑小韓是克羅恩病，經腸鏡、生化等系統檢查確認，證實了阮成偉的判斷。

　　阮主任提醒說，在生活中，腹痛腹瀉是再常見不過的事，但假如腹瀉、腹痛持續了1-2個月，或在接受正規治療后，仍反復腹瀉、腹痛、便血，甚至出現發熱、關節痛等癥狀，應及時到醫院進行腸鏡等相關檢查。

　　探索

　　單純西藥治療易傷肝腎，探索中西醫結合治療之法

　　炎癥性腸病是一種長期的慢性病，給患者工作和生活造成很大影響，同時也給對患者的心理和經濟造成巨大的負擔，因此呼吁早診早治。

　　阮成偉指出，炎癥性腸病，特別是克羅恩病，最容易發生的是腸穿孔。克羅恩病患者會突然覺得肚子疼，如果當時沒注意，很快就將變成急性腹膜炎，繼而可能發展為急性腸梗阻。如果沒有及時就醫，是會有生命危險的。另外，克羅恩病患者的腸道病變可累及全消化道，當小腸受累時，小腸對營養的吸收受阻，吃再多再好的有營養的食物也是徒勞。很多患克羅恩病的患者會因此形體消瘦，嚴重營養不良。

　　“過去，針對炎癥性腸病多采取西醫治療方法，治療藥物主要是抗炎藥物、激素、免疫抑制劑等。如果這些藥控制不住病情的話，再考慮通過外科手術把某段腸管切掉。”阮成偉補充說，一般來說，使用的藥物基本能夠控制住疾病，但存在一個的弊病——都有副作用，會損傷肝腎功能。

　　這種情況下，徐醫附院肛腸科的幾位專家開始向傳統中醫尋求幫助，逐步探索出一條中西醫結合的治療之路。

　　碳素光微波治療儀

　　創新

　　采傳統中醫之精粹，量體裁衣辨證施治

　　中醫治療炎癥性腸病，靠譜嗎?阮成偉稱，既有理論支持又得臨床驗證。

　　根據中醫理論，潰瘍性結腸炎屬于中醫“痢疾”、“泄瀉”、“滯下”、“腸澼”等范疇。中醫認為，該病的形成多因脾虛不能勝濕，外感暑濕之邪，或邪從內生，內蘊大腸，或情志失調，損傷肝牌，肝牌不和，氣滯血瘀而發。因此，治療方面重在祛濕除熱，疏肝理氣，健脾補陽。而克羅恩病在中醫學中歸于“泄瀉”、“腹痛”、“腸結”等范疇。中醫認為，該病病位在脾，多因濕熱內蘊，下迫大腸而發病，病久損仿正氣，脾腎俱虧。在治療方面，宜健脾益氣，清利濕熱，溫下通便等。

　　臨床上，不少患者因中醫之法而獲益，57歲的周女士(化名)即是其中一位。周女士平日里身體健康，就是工作比較忙，經常晚睡早起，飲食沒有規律。1個月前，她發現自己有便血，血色暗紅，大便也不成型，就前往徐醫附院檢查。在確診為潰瘍性結腸炎后，阮成偉安排她進行中藥口服、中藥灌腸，治療一周左右，病情得到控制。2周后，周女士順利出院。

　　“西醫上講個體化治療，中醫則謂之辨證施治。”阮成偉表示，雖同是炎癥性腸病，每個患者的體質情況、癥狀表現卻存在差異，中醫依照整體觀念，以“證”為基礎，通過辯證給出診斷，如同量體裁衣般提出治療方法和用藥。可以說，辯證越準確，治療的有效性與正確性就越強，對于患者來說，自然可避免少走彎路。

　　熏蒸儀

　　實力

　　成立炎癥性腸病專病門診，推動本地區診療規范化

　　20年前，炎癥性腸病還是一個在醫學界沒什么熱度的邊緣詞，隨著發病率的增加及學界專家的投入探索，近年來，我國的炎癥性腸病臨床研究，從流行病、診斷和治療等方面的認識有了長足的發展。其中，徐醫附院肛腸科炎癥性腸病診療團隊取得的成績和經驗，在本地區堪為表率。

　　作為學科帶頭人，王為主任有著30多年的從醫經驗，系主任中醫師、南京中醫藥大學教授、江蘇省醫療事故鑒定委員會專家庫成員、江蘇省肛腸病重點專科學科帶頭人、江蘇省中西醫結合學會痛證專業委員會委員、江蘇省中西醫結合學會大腸肛門病專業委員會常務委員、徐州市名中醫、徐州市中醫學會理事、徐州市中西醫結合學會大腸肛門病專業委員會秘書長。蔣華和阮成偉，均為炎癥性腸病診療團隊的骨干，具有深厚的中醫專業基礎底蘊。為了能緊跟學科發展前沿，掌握最新診療理論技術，他們分別前往上海新華醫院及英國圣馬克醫院進修。據介紹，自炎癥性腸病診療團隊成立以來，科室收治患者持續增多，并獲得了較高的臨床滿意度。患者小趙(化名)稱，自己此前因持續腹痛輾轉了多家醫院和科室，始終未得到徹底解決，而在徐醫附院肛腸科，實現了專病專治，病情迅速得到控制，因而感到很放心。

　　據了解為應對患者日益增多、容易漏診的局面，徐醫附院肛腸科最近將成立炎癥性腸病專病門診，專門為此類患者分憂解痛;另外，為了向基層普及、推廣疾病的規范化診療，最終讓患者長期受益，徐醫附院肛腸科還將于8月底籌建江蘇省中西結合學會炎癥性腸病委員會，舉辦江蘇炎癥性腸病規范化診療培訓班，以最大努力促動本地區炎癥性腸病診療水平的提升。

　　相關鏈接

　　日常生活中，炎癥性腸病咋預防?

　　1、生活要有規律，盡量少熬夜。

　　2、正常飲食，避免油膩、辛辣、生冷等刺激性食物。

　　3、壓力不能太大，注意情緒的舒緩。

　　4、冰箱里的東西不能放太久，因為放久了，食物易變質，食物最多放置一兩天。

　　5、拉肚子3周以上，最好到醫院做一個腸鏡檢查。

　　推介：徐醫附院肛腸科

　　徐醫附院肛腸科床位46張，配有專科手術室、臨床實驗室、理療檢查室、換藥室、熏洗坐浴室等。該科在徐州地區率先引進了超聲霧化熏洗儀、生物刺激反饋儀、超聲多譜勒引導下痔動脈結扎儀和碳素光肛腸治療機。

　　該科現有醫護人員20人，其中醫師10人，護師(士)10人，醫生高級職稱3人、中級職稱5人、初級職稱3人，碩士5人和博士1人。該科整體技術力量雄厚，診斷檢查方法全面，治療手段領先。

　　特色技術：

　　1、微創無痛的多種手術方式治療環狀混合痔，輔以術后超聲霧化坐浴加速切口的愈合。

　　2、著眼于保護肛門功能的低切高掛法治療高位復雜性肛瘺。

　　3、清除源頭一次性治療肛周膿腫。

　　4、采用微創手術、生物反饋或結腸水療等，輔以中藥口服調理腸道環境的中西醫結合療法治療頑固性便秘。

　　5、經肛微創治療低位直腸息肉。

　　6、直腸脫垂經肛切除。

　　7、炎癥性腸病純中藥治療。

　　徐醫附院肛腸科堅持以中西醫結合的方法，治療包括內痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘺、肛周膿腫、肛竇炎、肛周濕疹、肛門瘙癢病、便秘、炎癥性腸病、肛腸腫瘤等20余種肛腸疾病，年收治住院患者2000人次左右，其中痔、瘺、肛周膿腫、便秘、壞死性筋膜炎，炎癥性腸病，直腸脫垂的診治和肛腸超聲檢查水平已居省內領先地位。

　　目前開展手術主要還包括：環狀混合痔外切內扎手術、消融斷流手術、痔套扎手術、肛裂切擴手術、復雜性肛瘺切開手術、切除手術、掛線手術、對口引流手術、肛周膿腫介入手術、一期根治手術，直腸脫垂經肛切除手術，壞死性筋膜炎清創手術等。

　　徐州導醫熱線：0516-85707122