全程導醫網 徐州就醫信息：（通訊員 張雪園）在徐州市中心醫院心內二科的病房中，有一位年輕的患者。25歲的小張，在以中老年患者居多的心內科病區內，顯得比較引人注目。

　　小張年紀輕輕就突發心梗，幸虧送醫及時才轉危為安。

　　徐州市中心醫院心內二科副主任醫師李振勇表示，近年來接到的心梗患者，有不少是30來歲甚至20來歲的年輕人，心梗年輕化趨勢令人擔憂。

　　加班到晚上9點， 他暈倒在辦公室

　　雖然已經轉危為安，但一想起發病當天晚上的情形，小張依然心有余悸。

　　一周前的一天晚上，小張在單位加班。晚上快9點的時候，小張突然出現煩躁不安、出汗、頭暈、胸悶等，剛開始他以為是太勞累，于是喝了一杯咖啡，誰知過后胸悶得更加厲害，全身大汗淋漓、惡心……不到一個小時，他就昏倒在了辦公桌上。

　　隔壁房間的同事下班時路過，看到小張暈倒，立即撥打了120。在徐州市中心醫院心內科，經過醫護人員一番緊張的搶救后，小張終于脫離了生命危險!

　　接診的李振勇副主任醫師說，小張送到醫院的時候已經很危險了，如果送醫的時間稍晚一會，救治的結果難以預料。

　　“小張才25歲就突發心梗，這是我們接診的較為年輕的心梗患者。近年來，心肌梗死人群朝著年輕化的趨勢擴散。有一份資料顯示，40歲以下人群急性心肌梗死的發病率在上世紀80年代約為28/10萬，而到去年已上升到100/10萬，臨床上經常會遇到二三十歲的青壯年人突發心臟急癥”，李振勇分析說，為什么年輕人也會發生心梗，主要由以下幾個原因引起的：

　　1、壓力增大：隨著社會經濟的發展，各行業競爭機制不斷加強，年輕人在社會、家庭及工作崗位上承受著越來越大的壓力。

　　2、體力勞動減少：現代化人出門小汽車，進門乘電梯，體力勞動大大減少，高血脂、高血壓、糖尿病、肥胖患者越來越多。

　　3、飲食及環境污染：膳食結構的變化及環境污染的侵害，也易于引起血管、神經系統、內分泌系統、免疫系統等生理機能紊亂。

　　“綜合以上因素，長期如此，心臟的血管壁內皮損傷、血管內膜逐漸增厚，動脈粥樣硬化斑塊形成明顯加快，這是引起心肌梗死的基本原因。而一旦出現持續熬夜、過度疲勞、嗜煙酗酒、飲食不節等誘發原因時，血管持續痙攣收縮、血液粘度增加、局部血栓形成，最終導致突然出現血管閉塞、心肌梗死。這樣的突發起病越來越呈現年輕化的趨勢”，李振勇說。

　　注意：年輕人突發心梗，危險系數更高

　　李振勇介紹說，大量的臨床實踐表明，年輕人一旦發生心梗，送到醫院時，病情往往會比老年人更危重，甚至發生猝死的幾率也比老年人更高。

　　據介紹，年輕人一旦發生心肌梗死，極易造成心肌組織急性缺血性壞死，并發心肌組織電生理紊亂，出現致死性心律失常、心源性休克等危重癥。

　　這是為什么呢?李振勇表示，歸納起來有以下3方面的原因：

　　1、多為首次發病：與老年人或長期心肌缺血患者不同，絕大多數中青年心肌梗死為首次發病。

　　2、缺乏“缺血預處理”： 老年心梗患者通常有心絞痛病史，因為血管狹窄，可形成 “側支供血”。當血管狹窄導致心肌缺血時，較正常血管可通過側支供血給狹窄血管，從而能發揮一點補償作用。但年輕人首次發作心梗前，一般血管沒有明顯缺血預適應過程，因此心肌一缺血，就沒有其他通路，更為致命。

　　3、忽視早期癥狀：病人自己意識不強而延誤了，不少年輕患者發作了胸悶、胸痛之后，自覺不嚴重，總想熬過去，而不是第一時間想到打120;延遲就醫，從而錯過急救的最佳時機。

　　李振勇提示說，即便是既往健康狀況良好的青壯年，一旦出現典型心肌梗死的表現，如持續胸痛、胸悶、冷汗等，也應高度警惕。

　　如果突然發病的話，病人周圍的人或他的家屬應該怎么做?

　　1、撥打120：如果突然發病，應立即撥打120急救電話或送診當地醫療機構進行相關檢查以排除或確定心肌梗死的可能;

　　“一旦發現疑似心梗突發，一定要第一時間撥打120，送患者到具備介入資質的醫院進行急救。再灌注治療是降低心梗患者死亡率的關鍵，再灌注治療的療效取決于患者癥狀發作至血管開通的時間，時間越短，效果越好”。

　　2、平臥休息：護車或送醫院就診前，病人應即刻平臥休息，禁止各類活動，避免一切干擾;

　　3、給予急救藥品：家屬應盡量保持病人情緒穩定，給予舌下含服硝酸甘油或速效救心丸等急救藥品;

　　4、吸氧：如果周圍有小氧氣瓶或氧氣袋，應迅速給予吸氧;

　　5、人工呼吸：如患者嘔吐、應避免堵塞氣道、影響呼吸，一旦出現呼吸、心跳停止，則需要盡早實施人工呼吸、胸外心臟按壓等院前急救措施。

　　6、高危人群應參加相關培訓：如果有以上提及的高危險人群，建議盡早參加有關部門組織的心肺復蘇培訓，以提高搶救成功機會。

　　中青年該如何防范心肌梗死的“突襲”?

　　與老年人發病不同，年輕人在發作心肌梗死前通常有明顯的誘因，如精神緊張、情緒激動、過度疲勞、飲食不節、嗜煙酗酒等，因此科學起居、勞逸結合、合理膳食、適時補充水分、戒煙限酒對于年輕人預防心肌梗死顯得尤其重要。

　　李振勇表示，只要做到以下幾點，中青年心肌梗死是可以避免的：

　　1、平時生活要有規律，早睡早起，每晚睡足8小時，避免熬夜工作，避免精神緊張、大喜大悲，保持心態平和;

　　2、避免隨性無度的體力勞動，應根據個人喜好堅持適度的有氧運動，每次30分鐘以上，每周至少五次，有利于保持體重、增強心肺功能、增加心肌供血及冠狀動脈側支循環的建立;

　　3、膳食方面應以富有營養的清淡飲食為主，做到按時進餐、飲食有節，避免暴飲暴食，適時補充水分，可以避免血液粘度增加及血栓形成;

　　4、不吸煙，少喝酒，吸煙與冠狀動脈硬化明顯相關，煙中的焦油等有害成分可使血管痙攣、而一氧化碳也會降低血液中血紅蛋白的攜氧能力，造成心肌缺氧;大量飲酒則可能使血壓升高，增加心臟負擔。

　　5、此外，定期健康體檢，早期發現、早期預防、早期治療則有助于早期干預心肌梗死的相關發病危險因素如高血壓、高血脂、糖尿病等，從而防范中青年心肌梗死的發生。

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