全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：（通訊員 楊焱 韓黎雯 張雪園 周蘇娟）據(jù)了解，近年來，青少年近視發(fā)生率不斷上升，并有明顯的低齡化趨勢。如何有效預(yù)防近視，保護好孩子的眼睛?發(fā)生近視又該采取什么樣的矯正治療?帶著這些問題，徐州相關(guān)專家做出解答。

　　孩子偷偷玩手機，近視加深200度

　　家長說：“這孩子太不聽話了，我讓他好好學(xué)習(xí)，不要老看電腦、玩手機，就是不聽我的，結(jié)果近視又加深了。”在徐州市中心醫(yī)院眼科門診，劉女士帶著兒子小龍(化名)來檢查，當(dāng)聽到智淑平主任告訴她，小龍的近視由原先的200度加深到400度時，又氣又憂的劉女士止不住數(shù)落起兒子來，而小龍在一旁低著頭，不敢說話。

　　小龍今年8歲，在上小學(xué)二年級。上周五，小龍的班主任把劉女士請到學(xué)校，告訴她小龍最近的學(xué)習(xí)狀態(tài)很不好，作業(yè)錯誤百出，小測驗的成績也在班級倒數(shù)。劉女士這下著急了，兒子平時的成績還算不錯，在班級都是中上等，怎么會突然退步得那么厲害?

　　經(jīng)過劉女士的再三追問，小龍這才說出了實情。上個月外婆從老家來探親，一直住在小龍家。平時玩不到手機的小龍，趁機向疼愛他的外婆借手機用。他以向同學(xué)聯(lián)系問作業(yè)的理由，一到晚上就把手機帶回臥室，實際上卻是上網(wǎng)打游戲，一玩就玩到深夜。為了躲著爸媽查問，他要求外婆保密，并替他遮掩。

　　沒過多久，小龍就發(fā)現(xiàn)出問題了：平時戴著200度的眼鏡看黑板看得很清楚，現(xiàn)在卻變得模模糊糊，老師講課內(nèi)容他完全跟不上，想看同桌的筆記也不方便。小龍不敢跟父母說自己近視加深的事情，上課只能“混”著聽，學(xué)習(xí)成績自然就下降了。

　　青少年近視人數(shù)逐年增加

　　專家說：“如今，青少年眼部屈光不正問題日益突出，視力不良者越來越多。”徐州市中心醫(yī)院眼科主任智淑平指出，通過大量的日常接診，她發(fā)現(xiàn)目前青少年近視呈現(xiàn)出高發(fā)低齡的特點。

　　首先是患病率高。據(jù)世界衛(wèi)生組織最新研究報告稱，目前中國近視患者人數(shù)多達(dá)6億，幾乎是總?cè)丝跀?shù)量的一半。我國高中生和大學(xué)生的近視率均已超過7成，并逐年增加，青少年近視率高居世界第一，小學(xué)生的近視率也接近40%。

　　其次是孩子發(fā)生近視的年齡。過去，孩子近視多出現(xiàn)在10歲以后，但現(xiàn)在發(fā)病年齡不斷提前，六七歲的孩子漸漸成為高發(fā)群體之一，甚至有些幼兒園的孩子也出現(xiàn)了近視現(xiàn)象。

　　所謂近視，其實就是眼睛的調(diào)焦功能失靈。“眼球就像是個自動照相機，可根據(jù)視物遠(yuǎn)近自動調(diào)節(jié)‘聚焦’，使看到的東西正好呈現(xiàn)在視網(wǎng)膜上。但如果長時間近距離地看東西，調(diào)節(jié)模式被固定了，負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)的睫狀肌被拉得失去彈性，再想調(diào)遠(yuǎn)就調(diào)不動了。”智淑平如是說。

　　問題一：近視孩子為啥這么多?

　　坐姿不正、電子產(chǎn)品都是近視元兇

　　現(xiàn)在近視的孩子怎么這么多呀?對于這個問題，專家們的意見很統(tǒng)一：近視的發(fā)生與遺傳、人種、環(huán)境等有一定關(guān)系，但更多的是后天用眼問題所致——近距離用眼時間太長、眼睛負(fù)擔(dān)過重是青少年近視高發(fā)的主要原因。

　　“許多家長都知道長時間看電視會導(dǎo)致近視，但很少人會了解近距離看書對眼睛也有很大的危害。”市兒童醫(yī)院眼科主任張德勇指出，長時間近距離用眼，孩子的眼球長期處于緊張狀態(tài)，而他們的眼球壁特別薄，容易變形。現(xiàn)在孩子的學(xué)業(yè)功課要求他們不得不長時間近距離用眼，再加上用燈不科學(xué)、閱讀習(xí)慣不好、坐姿不正確，更會加重過度用眼的危害。

　　電子科技產(chǎn)品的廣泛普及也是造成近些年兒童近視高發(fā)的原因之一。張德勇說，長時間看電視和電腦都會造成眼部疲勞，而現(xiàn)在無處不在的手機、平板電腦比電腦屏幕更小、距離更近，若是眼球不停地追視，會引起調(diào)節(jié)性視疲勞，若疲勞未得到及時緩解，就會造成假性近視，假性近視后再進一步就成真性近視了。

　　問題二：近視了，該如何矯正呢?

　　根據(jù)不同情況選擇相應(yīng)方法

　　面對近視無法治愈，我們該怎么做?張德勇說，一旦確診近視，需要定期至醫(yī)院檢查，咨詢醫(yī)院采取適當(dāng)?shù)姆椒皶r干預(yù)治療。他介紹，現(xiàn)在主流的矯正方法主要有以下幾大類。

　　一是戴普通的框架眼鏡，優(yōu)點是配戴方便，適用范圍廣，可暫時滿足患者看清物體的需求。缺點是周邊成像質(zhì)量差，有像的畸變;不適合運動等特色職業(yè)的需求;甚至存在鏡片碎裂劃傷眼部風(fēng)險，鼻梁耳朵壓迫風(fēng)險。

　　二是軟性角膜接觸鏡，也就是大家熟悉的隱形眼鏡。隱形眼鏡初期配戴較為舒適，短時間內(nèi)擁有良好的視覺，也照顧到美觀的需求。但是有角結(jié)膜感染風(fēng)險，長期配戴導(dǎo)致角膜血管翳加重風(fēng)險。不過，患有急性結(jié)膜炎、重度沙眼、衛(wèi)生習(xí)慣不好，對醫(yī)生要求不遵從的患者也不適合配戴。

　　三是配戴角膜塑形鏡，只要夜間配戴，白天可擁有清晰的裸眼視力，可不受影響地開展體育運動、文藝活動，并能夠有效地控制近視度數(shù)的快速加深。其麻煩之處在于驗配復(fù)雜，需定期復(fù)查。另外，角膜塑形技術(shù)適宜人群為7歲以上的青少年，近視度數(shù)在75度到600度，400度以下效果更好。眼壓高、曲率過小、散光較大都不適宜戴角膜塑形鏡。

　　四是激光矯正手術(shù)。眾所周知，激光矯正手術(shù)的優(yōu)點是見效快，術(shù)后護理比較簡單。不過，激光矯正手術(shù)需要患者滿18周歲后才可以實施，并且屈光度數(shù)穩(wěn)定兩年以上。另外，需要提醒的是，近視眼尤其是高度近視眼比正常眼容易發(fā)生一些病理性改變，激光手術(shù)雖然不會促使病變的發(fā)生，但也起不到預(yù)防作用。因此，視力改善了，還要定期檢查眼睛，尤其要檢查眼底情況，以便及時發(fā)現(xiàn)和治療近視眼的并發(fā)癥。

　　問題三：配近視眼鏡時都要注意啥?

　　選擇專業(yè)醫(yī)院，做全面的眼科檢查

　　據(jù)了解，有些家長不愿意讓近視的孩子戴眼鏡，認(rèn)為越戴度數(shù)會越高，對此，市第一人民醫(yī)院眼視光中心主任王小娟表示，這種觀點是沒有科學(xué)根據(jù)的。專家稱，配戴近視眼鏡可以獲得清晰的物像，從而使視力得以矯正，只要眼鏡驗配科學(xué)合適，對減輕視疲勞與保護視力是有益無害的。

　　準(zhǔn)確給出合適的屈光度數(shù)，是配眼鏡的重要前提。特別是首次驗光配鏡，一定要選擇專業(yè)視光機構(gòu)或眼科醫(yī)院，進行全面的眼部檢查。

　　我們知道，驗光配鏡的流程極為復(fù)雜，先要進行雙眼視功能的檢查，根據(jù)評估結(jié)果及屈光狀態(tài)，開具合理的驗光處方。整個流程需要由熟知眼科知識及視光學(xué)知識的視光醫(yī)師或眼科醫(yī)生來完成，驗光、制鏡人員需經(jīng)過國家考核，持證上崗。如果去一些不正規(guī)的小眼鏡店，或是網(wǎng)購近視眼鏡，就達(dá)不到配鏡的精準(zhǔn)度。

　　另外，配鏡前最好進行一次全面的眼科檢查。“臨床上，除了近視會造成視力下降，青少年兒童常見的弱視、斜視、先天性白內(nèi)障等，也會造成視力下降，而這些眼病并不是單純戴眼鏡所能矯正，如果簡單配眼鏡了事，就錯過了治療這些疾病的最佳時機。”專家提醒，孩子3周歲以后，就應(yīng)該進行一次全面的眼部檢查。普通眼鏡店并沒有這個步驟。

　　此外，18歲以下青少年第一次配眼鏡，要進行散瞳檢查，看是真性近視還是假性近視，只有真性近視才適合配戴眼鏡，假性近視多加注意還是有可能恢復(fù)的。而普通眼鏡店是沒有散瞳資質(zhì)的。

　　問題四：預(yù)防孩子近視需要怎么做?

　　避免近距離長時間用眼

　　近視是一輩子的事，如果孩子很小的時候就戴上了眼鏡，度數(shù)很可能會隨著年齡的增長而加深，如此一來，不僅對健康有損，還會嚴(yán)重降低生活質(zhì)量。家長們都希望自己的孩子擁有一雙明亮的眼睛，視界清晰，那么預(yù)防近視應(yīng)當(dāng)怎么做呢?王小娟認(rèn)為，家長平日要培養(yǎng)孩子正確的用眼習(xí)慣，督促他們科學(xué)用眼。

　　1、避免孩子近距離長時間用眼，學(xué)齡前兒童每天最好控制在30分鐘之內(nèi)，學(xué)齡兒童每次近距離用眼最好不要超過45分鐘，之后適時放松遠(yuǎn)眺。

　　2、家長要糾正孩子坐姿不正的現(xiàn)象，注意提醒孩子作業(yè)時的姿勢，盡可能使眼睛距離作業(yè)一尺(33cm)左右。

　　3、孩子看電視或上網(wǎng)時，室內(nèi)光線不能過明或過暗，保持柔和的背景光線，選擇質(zhì)量較好的燈具，以減輕視覺疲勞。

　　4、現(xiàn)在的孩子很小就開始接觸諸如電腦、手機、Ipad等電子產(chǎn)品，家長一定要限制其游戲時間，不可沉迷其中。

　　還要注意的是，預(yù)防近視也是一種醫(yī)療行為，面對著暑期市場上林林總總的各種商業(yè)性質(zhì)的“近視治療儀”、“近視治療鏡”，家長一定要有正確的認(rèn)識，有疑問時應(yīng)及時咨詢醫(yī)院眼科的專業(yè)醫(yī)師，以避免不正確選擇而耽誤了孩子的有效治療時機，從而造成遺憾。

　　問題五：孩子近視如何早發(fā)現(xiàn)?

　　要隨時關(guān)注孩子視力變化

　　隨著學(xué)習(xí)、生活環(huán)境的改變，很多小孩早早地就患上了近視眼，而且患近視的小孩數(shù)量逐漸增多。但是就像小龍那樣，很多孩子因為擔(dān)心被父母批評，喜歡隱瞞自己得了近視的真相，這種情況下，家長若不能及時發(fā)現(xiàn)，孩子的近視度數(shù)會逐漸加深。

　　對此，眼科專家認(rèn)為家長應(yīng)合理、輕松地對孩子用眼習(xí)慣進行監(jiān)督，不要給孩子造成太大心理壓力，讓孩子在寬松的環(huán)境下，學(xué)會保護眼睛。同時還要讓孩子知道，眼睛看不清楚時，要及時告知家長。

　　眼科專家說，當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子有近距離看書寫字、經(jīng)常瞇起眼睛看東西、頻繁眨眼、經(jīng)常歪著頭看物體、經(jīng)常拉扯眼角、經(jīng)常揉眼睛、經(jīng)常皺眉等癥狀時，應(yīng)引起注意，及時糾正孩子的不良姿勢和動作，注意語氣溫和，不要過于責(zé)怪孩子。若發(fā)現(xiàn)該情況不止一兩次，應(yīng)盡早帶孩子去醫(yī)院查下視力。

　　當(dāng)檢查出孩子已經(jīng)近視，就需要聽取醫(yī)生建議，進行戴鏡矯正，并且遵照醫(yī)囑，定時到醫(yī)院進行復(fù)查，以便及時調(diào)整不合適的矯正方案。

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122