全程導醫網 徐州就醫指南：（通訊員 周瑜）2018年5月2日深夜，伴隨著一陣急促的120鳴笛聲，1歲7個月的桐桐（化名）被緊急轉送到了徐州市兒童醫院重癥監護病房（PICU）急救。來院時，桐桐的情況十分危急，已出現呼吸困難、心率過快、凝血功能障礙，甚至抽搐的癥狀。原來，釀成這個“悲劇”的，竟是一瓶名叫“擬除蟲菊酯”的殺蟲劑。

　　突發：幼童誤服殺蟲劑 病情嚴重緊急轉診救治

　　5月2日傍晚，安徽亳州的1歲7個月男孩桐桐（化名），正在家中獨自玩耍，由于家人看管疏忽，好奇心較強的桐桐拿起了放在桌角的塑料瓶。小手晃了晃后感覺里面有液體，桐桐便誤以為是平時愛喝的“飲料”，于是，輕輕擰開蓋子就喝了下去。

　　幾分鐘后，當家人發現桐桐拿著擬除蟲菊酯時嚇了一大跳，趕忙從手中奪回。觀察了桐桐的情況后并沒有發現異常，可誰承想，“悲劇”還是發生了。桐桐的精神狀態逐漸變差，隨后出現了抽搐的癥狀，家人這才將他送往當地醫院治療。

　　此時，桐桐的情況再度惡化。呼吸困難、心率增快、意識不清、凝血功能出現異常，當地醫生緊急進行了氣管插管，可由于醫療條件受限，為了不耽誤救治，醫生隨即向徐州市兒童醫院PICU求助。

　　接到救援電話后，徐州市兒童醫院PICU的醫護人員立即帶上呼吸機跟隨120急救車前往當地醫院，將危在旦夕的桐桐轉送到重癥監護病房（PICU）救治。

　　針對桐桐的情況，該院PICU的醫護人員緊急給予中毒處理，洗胃、氣管插管并進行了相關的監測、檢查，了解他的身體狀況。由于中毒嚴重，時間較長，毒素已經在吸收進入血液中，醫生又對其進行了第一次血液凈化治療，促使毒物解毒和排泄。

　　5月3日上午10許，暫時脫離生命危險的桐桐接受了第二次血液凈化治療。“目前，孩子的呼吸、血液循環有所好轉，但仍需觀察，根據孩子的病情繼續進行血液凈化，而后再轉入普通病房給予常規治療。”徐州市兒童醫院PICU主任姜朕說道。

　　治療：血液凈化救治嚴重中毒者 見效快且后遺癥少

　　姜朕主任介紹，擬除蟲菊酯是一類具有高效、廣諧、低毒和能生物降解等特性重要的合成殺蟲劑。因其應用范圍廣、數量大，接觸人群多，所以中毒病例屢有發生。

　　“一旦患兒誤服殺蟲劑、農藥等藥物導致中毒，需要立即送醫救治。”姜朕主任表示，血液凈化是目前最先進、療效最好的一種中毒治療方法。

　　姜朕主任進一步解釋說，血液凈化是利用一定的儀器和設備，將患者血液引出體外，經過一定程序清除體內某些代謝廢物或有毒物質，再將血液引回體內的過程。血液凈化技術包括血液透析、血液灌流、血漿置換、持續性腎臟替代治療(CRRT)等多種治療方式。

　　徐州市兒童醫院PICU)從2012年引進Prisma flex血液凈化設備，是目前淮海經濟區最早開展兒童血液凈化治療的科室。同時，利用該項技術開展了血液灌流治療小兒急性中毒，血液透析治療小兒急性腎功能衰竭、小兒嚴重膿毒癥、嚴重高鉀血癥等，血漿置換治療小兒溶血尿毒綜合征、急性肝功能衰竭、格林巴利綜合癥等各種危重疾病，并雜合以上不同方法進行治療，均取得了較好的臨床治療效果。

　　提醒：家長務必妥善保管藥物 危險物品最好密封加鎖

　　“兒童由于年齡小，對毒物的識別能力較差，經常會發生毒物中毒情況。幼兒期常誤將藥片當成糖丸吞服，至學齡前期，活動范圍較廣，接觸毒物機會更多。”姜朕主任表示。

　　醫院每年都會收治誤服各類農藥、成人藥物、消毒液、酒精、洗滌精、潔廁凈以及其他物品的孩子，這些本不該發生的意外傷害給孩子們的健康成長造成了一定的威脅。以農藥為例，雖然近年來其毒性在降低，高毒農藥越來越少，但一經誤服對兒童的損害不容小視，輕者引起腸胃不適，重則導致肝腎功能衰竭、呼吸驟停。

　　姜朕提醒家長朋友，孩子誤服大多與家長對孩子照看不周、藥物或毒物放置不當等因素有關，因此，一方面應該把農藥、成人藥物或其他不安全物品妥善保管，放置在幼兒不能觸及的地方，最好能放在密閉的柜子里并上鎖；另一方面要做好孩子的安全教育工作，及時看護好孩子，特別是1-3歲學齡前的孩子好奇心強、對危險的辨識能力差，需要特別留心。

　　“萬一發現孩子可能誤服藥物，出現無精打采等反常行為，要馬上檢查藥物是否被孩子動過，并掌握藥名、誤服的劑量和服藥的時間。如果確定孩子誤服了藥物，最好將孩子及時送醫的同時攜帶誤服物品帶到醫院，方便醫生有針對性的急救處理送往醫院救治，不要延誤時間。”

　　徐州健康熱線：0516-85707122