全程導醫網 徐州就醫信息：（通訊員 消化科）胃鏡檢查是目前診斷食管、胃和十二指腸疾病最可靠、最直觀的方法，它可以直接觀察上消化道黏膜改變、病變大小，可以直接進行活檢，取得病理學診斷，特別是胃鏡下發現出血病灶、息肉或異物等，可直接采取內鏡下治療，對兒童上消化道疾病的規范精準診斷、治療起到了重要作用。其他常見的胃腸道檢查手段如超聲、X線、消化道鋇餐等雖有其診斷意義，但均無法替代胃鏡檢查。
兒童胃鏡的安全性
兒童胃鏡檢查是一項比較安全的技術，其檢查過程與成人相似，根據患兒的個體情況，可以選擇普通胃鏡或無痛胃鏡。無痛胃鏡可減少患兒恐懼、提高兒童配合度、減少檢查的痛苦、增加檢查安全性。
胃鏡檢查的麻醉與手術麻醉不同，胃鏡麻醉和日常輸液差不多，只需經外周靜脈推注麻藥，患兒即安然入睡，胃鏡檢查即可開始。
很多家長擔心麻醉藥物會影響孩子智力，或者產生成癮性，事實上，胃鏡檢查的麻醉時間很短，麻醉深度是比較淺表的，藥物安全，不會對兒童智力等方面帶來影響。只要掌握了適應癥和禁忌癥，就無需擔憂。
既是檢查方法也是治療手段
醫生通過胃鏡檢查可以發現黏膜炎癥、出血或潰瘍，同時可以對炎癥、潰瘍的程度做出準確的判斷。明確出血部位和病因，區分出血是新鮮病灶還是陳舊病灶，是否具有活動性，評估再次出血的可能性。在胃鏡下獲取胃黏膜組織進行病理檢查，可以觀察其病變和程度，以及是否感染幽門螺桿菌。
一旦發現出血病灶，可以在直視下對準出血病灶噴灑止血藥或注射止血藥物，達到止血的目的。有的孩子不小心吞食了異物，如硬幣、小玩具、魚刺、骨頭等，在定位明確后，可通過急診胃鏡取出。如果發現息肉，也可以直接鏡下進行高頻電凝、電切治療，摘除息肉。
哪些孩子需要做胃鏡檢查
1、反復腹痛，尤其是上腹部及臍周疼痛。
2、X線鋇餐檢查發現有潰瘍或充盈缺損、息肉或腫塊等，但不能確定其性質者。
3、原因不明的上消化道出血，需要進行急診胃鏡檢查。
4、咽下困難、吞咽疼痛及胸骨后燒灼感者。
5、有明顯的消化道癥狀，如常嘔吐、厭食、反酸、噯氣、上腹飽脹等。
6、不明原因的幽門梗阻。
7、某些上消化道疾病的定期隨訪復查及藥物治療前后或手術后療效的評價。
8、有與胃有關的全身癥狀，如不明原因的貧血、消瘦等。
9、對部分上消化道出血、食管靜脈曲張、息肉及異物等進行治療，胃扭轉復位。
檢查前的準備工作
1、為預防一些傳染性疾病，胃鏡檢查前需常規取血進行乙肝表面抗原檢查。因為胃鏡檢查為侵入性操作，術前需要家長簽署知情同意書。
2、胃鏡檢查前一天，晚飯要吃少渣易消化的食物如稀飯、粥、軟爛的面條等，且20點以后，不再進食任何食物及飲料。胃鏡檢查當天晨起禁食禁水。
3、檢查前15分鐘～30分鐘口服去泡及局部麻醉藥物。
4、檢查結束后兩小時左右，等局部麻醉藥藥效過后才能進食，若取活檢者則需兩小時后始能進食溫涼流質飲食，當天可吃些面條、稀飯、牛奶等食物，以減少對胃黏膜創傷面的摩擦。檢查后可能排氣、打嗝比較多，但很快會緩解。
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