全程導醫網 徐州就醫信息：少見!雙側卵巢囊腫蒂扭轉

　　“您快給我閨女看看吧，這到底是怎么了?”一位40多歲的母親扶著一個十幾歲的女孩兒走進徐州市中心醫院婦科門診。此時她的女兒因肚子劇痛早已直不起身。該院坐診醫生婦產科主任醫師徐梅經過仔細詢問得知，眼前這個女孩的肚子已經疼三天了，且在當地醫院拍攝的CT片顯示，其盆腔有不規則占位。為了進一步確診，徐梅立即安排女孩兒做盆腔彩超，結果顯示盆腔多發混合性形態不規則包塊。但是，徐梅還發現，小女孩患的不是常見的單側卵巢囊腫蒂扭轉，而是少見的雙側卵巢囊腫蒂扭轉。這就意味著女孩兒的雙側卵巢均有囊腫，兩側卵巢連帶同側的輸卵管如同擰麻花一樣扭轉在了一起，且雙側卵巢表面及扭轉的輸卵管傘部均呈現紫黑色水腫，部分組織已有壞死征象。

　　擔心!或將失去做母親的權利

　　徐梅考慮到女孩兒病情的危急性，決定立即給女孩兒實施手術。但術前徐梅很糾結，她告訴女孩兒的母親，從醫學原則上來講，一旦考慮卵巢囊腫蒂扭轉，特別對于年輕患者，應盡快剖腹或腹腔鏡手術探查。對于扭轉部位松散或是組織壞死不明顯者可先行扭轉囊腫復位，若血供恢復良好可選擇保留該側正常卵巢組織的手術方式。而對于伴發組織缺血壞死者，一般情況下不允許將扭轉囊腫復位，而應直接自蒂部給予切除。但這雙側卵巢全部切除，不僅扼殺了女孩兒將來做母親的權利，也對她以后的生長發育及婚姻家庭生活造成極大的影響。

　　懇求!盡力保住女孩卵巢

　　“您一定要救救這個孩子，沒了卵巢，我的孩子這輩子就完了。”母親聽后百般懇求。徐梅說，作為醫生自己也很想保留住孩子的卵巢，但這意味著她和這個女孩兒都將承擔一定的醫學風險。因為卵巢囊腫蒂扭轉導致組織血栓的形成，通過松解，有可能會出現血栓脫落并發心腦栓塞的可能，嚴重的甚至會威脅患者生命。心情迫切的女孩兒母親在反復懇求徐梅后，愿意一起承擔這種風險，并在手術知情書上簽上了字。

　　成功!精心手術還患者健康

　　術中，徐梅小心翼翼地將已經扭結在一起的雙側卵巢逐步松開，囊腫組織送快速病理化驗，再小心將壞死的卵巢組織剝除，盡可能使血供豐富的相對正常的卵巢組織及完整的輸卵管保留。手術結束后，因為孩子的情況特殊，每次交接班徐梅都會反復叮囑值班醫生和護士多留意這個孩子。

　　五天后，女孩出院了，電話回訪中徐梅得知，一個月后，這個女孩兒的例假就正常來了，三個月后，女孩兒來院復查，得知她已經正常來例假兩次，而且盆腔彩超提示子宮及雙側附件未見異常，女孩兒已經完全恢復了卵巢功能。

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