全程導醫網 徐州就醫信息：（通訊員 楊焱 張倩 徐毓蔓）4月15日至21日是全國腫瘤防治宣傳周，“科學抗癌，關愛生命”是今年宣傳周的主題。

　　近年來，肺癌、乳腺癌及結直腸癌等發病呈顯著上升趨勢，肝癌、胃癌及食管癌等發病率仍居高不下。致癌因素十分復雜，包括化學、物理和慢性感染等外部因素以及遺傳、免疫、年齡、生活方式等自身因素。世界衛生組織提出：三分之一的癌癥完全可以預防;三分之一的癌癥可以通過早期發現得到根治;三分之一的癌癥可以運用現有的醫療措施延長生命，減輕痛苦，改善生活質量。

　　我市腫瘤方面的專家提醒說，要從改變生活方式開始，做到合理膳食、適量運動，定期進行針對性的體檢，這樣才可以降低癌癥發生率，遠離惡性腫瘤。

　　乳腺癌：發病呈年輕化趨勢，高危人群需警惕

　　乳腺癌是一種讓所有女性聞之色變的惡性腫瘤，其病變細胞多來自乳腺上皮組織。原位乳腺癌的影響并沒有達到致命的程度，若癌細胞一旦發生擴散或者游移，卻有可能出現更嚴重的后果。

　　我國乳腺癌的發病率已占婦女惡性腫瘤發病率的首位。發病年齡下至二十出頭，上至七八十歲，發病率隨著年齡的增長而呈上升勢態。一般來說，我國大多數乳腺癌患者集中在45歲-55歲這個年齡段。但近年來，隨著生活方式和飲食結構的改變，乳腺癌發病年齡趨于年輕化，二十歲至三十歲的乳腺癌患者逐年增多。

　　市腫瘤醫院乳腺科鐘青主任指出，乳腺癌的發病存在一定的規律性，具有乳腺癌高危因素的女性容易患乳腺癌。這些高危因素包括未婚、未育、晚婚、晚育。第一次生產在30歲或40歲以上未孕的女性易發生癌變，胸部接受過放射放療的群體也易發生癌變。長期大量使用含有雌激素的保健品，尤其是絕經以后長期使用雌激素替代產品或人工合成雌激素藥物的女性、曾患功能性子宮出血或子宮體腺癌者、肥胖患者、有煙酒不良嗜好、生活不規律的群體也屬于乳腺癌高危人群。

　　生活中，女性朋友可以通過改善不良生活方式、飲食習慣、情緒等預防乳腺癌。鐘青說，預防乳腺癌要堅持健康的生活方式，規律作息，不要熬夜，心態放輕松，面對壓力要學會自我調節，不要過度緊張，保持樂觀開朗的情緒。不要抽煙、減少飲酒。另外，要多運動，避免肥胖。

　　肝癌：乙肝是誘發主因，健康飲食很關鍵

　　在我國，肝癌的發病率僅次于肺癌和胃癌，占世界肝癌總數的54.2%，其發病率還呈現上升的趨勢，嚴重危害著人民生命健康。同時，肝癌治療難度大、手術并發癥多、療效通常不好、生存期短，被冠以“癌中之王”的稱號。

　　市腫瘤醫院肝膽胰外科周武元主任介紹，肝臟上發現腫瘤，多數是通過B超體檢或者是CT檢查出來的。在沒有病理診斷之前，影像醫生一般都會報告為“肝內占位性病變”。除良性血管瘤外，還有一些病變可以顯示為“肝內占位”，即使是病理證實是惡性的占位病變，也不一定就是肝癌。“臨床上肝癌分為原發性和繼發性兩種，一般來說，我們討論的肝癌多是原發性肝癌”。

　　根據國際上2000年的一項統計，全球肝癌發病人數有56.4萬，死亡人數為54.9萬，中國的肝癌發病人數為30.6萬，死亡人數約30萬。周武元主任說，我國肝癌發病人數占全球的54.2%，肝癌死亡人數占全球54.6%，屬于肝癌高發的國家。另外，就我國癌癥流行病學調查顯示，肝癌的發病率僅次于肺癌、胃癌之后，居第三位。慢性乙肝的患者每年有3%-6%的人會發生癌變，5年的轉化率為5%-15%，其轉化過程稱之為肝炎-肝硬化-肝癌的“三步曲”。而我國是乙肝病人比較多的國家，13億人口中，1億多是乙肝病毒感染者，其中相當一部分患者最終可能會走上“三步曲”。

　　“有數據顯示，肝炎患者發生肝癌的概率是普通人的10倍，而在我國，90%的肝癌發病都是由乙肝病毒引起的。”周武元主任說。

　　除了乙肝會造成肝癌的發病，另外在我們國家南方還有一些黃曲霉素、血吸蟲病的感染，也會造成肝癌的發病。

　　周武元主任介紹說，南方潮濕，容易引起食物霉變。人們經常食用的花生、玉米等這些食物容易發生霉變，霉變會產生的黃曲霉素有很強的致癌性，尤其是對肝癌。因此建議大家不要抱著“怕浪費”的心態去食用一些有霉變趨向的食物，一旦誤食，應立即吐出并及時漱口。

　　“還有一些肝癌病人是因為長期喝酒導致酒精性脂肪肝和因為肥胖引起的非酒精性脂肪肝轉變而成的，或者是在乙肝合并脂肪肝的基礎上演變而來的。”周武元主任介紹說，飲酒可通過以下途徑誘發肝癌。一是飲酒人群中的嗜酒者或飲酒過量者可出現酒精相關健康問題，其中酒精性肝病是酒精所致的最常見的臟器損害，進一步可導致酒精性肝硬化;二是肝炎病毒感染與酒精對肝臟損害起協同作用，在肝炎病毒感染基礎上飲酒，或在酒精性肝病基礎上并發HBV或HCV感染，都可加速肝臟疾病的發生和發展。

　　另外，隨著肥胖的流行，我國非酒精性脂肪性肝病的發病率呈上升趨勢。非酒精性脂肪性肝病可以通過肝臟炎癥，進而發生肝硬化、肝癌，在原發性肝細胞癌當中，非酒精性脂肪性肝炎增長率迅速。

　　周武元主任提示說，根據相關的統計結果，這類合并脂肪肝的患者由于往往同時患有心腦血管疾病、糖尿病等基礎疾病，身體條件較差，一旦罹患肝癌，其疾病預后和生存期都比單純病毒性肝炎相關性肝癌患者要差。

　　腸癌：可防也可治，莫把腸癌當痔瘡

　　值得關注的是，腸癌的高發趨勢明顯，令人擔憂。

　　市腫瘤醫院胃腸外科張躍主任提醒：腸癌生長很慢，從腺瘤發展到癌需5-7年，大便帶血應引起高度注意，早期直腸癌術后存活率達90%-95%以上;但我國超過80%的患者確診時已發展到中晚期。

　　據介紹，結腸癌和直腸癌統稱大腸癌，是消化道常見惡性腫瘤，發病率呈上升趨勢，平均每年遞增2%，在歐美國家病死率居腫瘤死亡第2位。我國調查顯示，結直腸癌平均病死率為4.54人/10萬，居癌癥死亡第5位。近年來，腸癌的發病率逐年上升，更可怕的是，中國腸癌年輕化趨勢特別明顯。美國人腸癌平均發病年齡是69.8歲，中國人居然是48.3歲，年輕了20歲，很多都是30-40歲的中年人。

　　張躍主任表示，大腸癌并非不可防治，實際上是最易自我篩查的病癥，如果能早期發現也是最能治愈的病癥。大腸癌生長很慢，潛伏期較長，從腺瘤發展到癌需5-7年;美國研究表明，每年進行便隱血檢測，可使死亡率降低33%。雖然如此，但在我國實際上超過80%的患者確診時已發展到中晚期，早期診斷率僅10-15%;國內調查顯示，早期直腸癌術后存活率達90-95%以上，而晚期則只有5%。

　　張躍主任提示說，腸癌早期不易發現，若發現以下癥狀要注意：一、大便習慣改變，比如比原來次數更頻繁了，或者原來有規律，突然沒規律了。二、出現了膿血便等癥狀，就應該盡快到醫院去做檢查。特別要注意的是，大便出血，不要輕率地診斷為“痢疾”、“內痔”等，必須進一步檢查以排除癌腫的可能性。

　　對于大腸癌患者為何不斷增多的現象，張主任解釋說目前醫學上尚未有明確定論。不過，對直腸癌患者的大數據分析可以看出，絕大多數直腸癌患者都曾有過不良的飲食習慣。

　　他建議大家，平時一定要注意飲食起居，不要暴飲暴食，要調暢情緒，開闊胸懷，如果有消化系統的異常表現，如腹痛、腹瀉、大便中有粘液膿血等等的情況時，要及時就醫，千萬不能拖延。少吃煙熏食品、油炸食品、過于辛辣、刺激性太強、不好消化的食品，從飲食中攝入的動物脂肪越多，溶解和吸收致癌物質的危險性就越大。高脂肪飲食可增加腸道內膽汁酸的分泌，后者對腸道粘膜有潛在的刺激和損害。如果長期處在這種刺激和損害中，可能誘發腫瘤細胞的產生，導致大腸癌。

　　三分之一的癌癥可預防  改變不健康的生活方式很重要

　　世界衛生組織提出：三分之一的癌癥完全可以預防;三分之一的癌癥可以通過早期發現得到根治;三分之一的癌癥可以運用現有的醫療措施延長生命，減輕痛苦，改善生活質量。

　　市中心醫院腫瘤內一科主任、主任醫師孫三元表示，我們可以通過三級預防來進行癌癥的防控，一級預防是病因預防，減少外界不良因素的損害;二級預防是早期發現，早期診斷，早期治療;三級預防是改善生活質量，延長生存時間。國際先進經驗表明，采取積極預防(如健康教育、控煙限酒、早期篩查等)、規范治療等措施，對于降低癌癥的發病和死亡有顯著效果。我國實施癌癥綜合防治策略較早的一些地區，癌癥發病率和死亡率已呈現下降趨勢。

　　孫三元主任強調說，改變不健康的生活方式可以預防癌癥的發生。世界衛生組織認為癌癥是一種生活方式疾病。吸煙、肥胖、缺少運動、不合理膳食習慣、酗酒、壓力、心理緊張等都是癌癥發生的危險因素。戒煙限酒、平衡膳食、適量運動、心情舒暢可以有效降低癌癥的發生。癌癥的發生是人全生命周期相關危險因素累積的過程。癌癥防控不只是中老年人的事情，要盡早關注癌癥預防，從小養成健康的生活方式，避免接觸煙草、酒精等致癌因素、降低癌癥的發生風險。

　　這些信號很危險  一旦發現應早檢查

　　癌癥的治療效果和生存時間與癌癥發現的早晚密切相關，發現越早，治療效果越好，生存時間越長。

　　孫三元主任提示說，關注身體出現的癌癥危險信號，出現以下癥狀應及時到醫院進行診治。

　　身體淺表部位出現的異常腫塊。

　　體表黑痣和疣等在短期內色澤加深或迅速增大。

　　身體出現的異常感覺：哽咽感、疼痛等。

　　皮膚或黏膜經久不愈的潰瘍。

　　持續性消化不良和食欲減退。

　　大便習慣及性狀改變或帶血。

　　持久性聲音嘶啞，干咳，痰中帶血。

　　聽力異常，鼻血，頭痛。

　　陰道異常出血，特別是接觸性出血。

　　無痛性血尿，排尿不暢。

　　不明原因的發熱、乏力、進行性體重減輕。

　　發現癌癥要選擇正規醫院接受規范化治療。孫三元主任介紹說，癌癥的治療方法包括手術治療和非手術治療兩大類，非手術治療包括放射治療、化學治療、靶向治療、免疫治療、內分泌治療、中醫治療等。規范化治療是長期臨床治療工作的科學總結，根據癌癥種類和疾病分期來決定綜合治療方案，是治愈癌癥的基本保障。癌癥患者要到正規醫院進行規范化治療，不要輕信偏方或虛假廣告，以免貽誤治療時機。

　　需要指出的是，癌癥不會傳染，但一些致癌因素是會傳染的。

　　“癌癥是由于自身細胞基因發生變化而產生的，是不會傳染的。一些與癌癥發生密切相關的細菌(如幽門螺桿菌)、病毒(如人乳頭狀病毒、肝炎病毒、EB病毒等)是會傳染的。通過保持個人衛生和健康生活方式、接種疫苗(如肝炎病毒疫苗、人乳頭狀病毒疫苗)可以避免感染相關的細菌和病毒，從而預防癌癥的發生。”孫三元主任說。

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