全程導醫網 徐州就醫信息：（通訊員 陳雪）沛縣56歲男木匠在廠房做工時，不幸被一塊從機器中彈出的5cm寬、5cm長的木楔插中頭顱，不久便陷入昏迷，生命垂危。徐醫附院綜合神經外科主任醫師高文昌副教授率醫療團隊為其實施了開顱探查穿透性腦損傷手術，成功摘除了插入男子顱內的木楔，挽救了一條生命。在徐醫附院綜合神經外科，類似的高難度手術，數不勝數。

　　該科室擁有國際先進診療設備，骨干力量年富力強、經驗豐富。臨床工作除保持著顱腦創傷和高血壓腦出血的救治優勢外，顯微和微創神經外科已經成為特色，全面開展以內鏡神經外科、立體定向及功能神經外科、導航系統神經外科為支柱的現代綜合神經外科治療。鞍區腫瘤、顱底深部腫瘤、兒童腦腫瘤、脊髓腫瘤和動脈瘤顯微手術治療達到國內先進水平，采用國際先進技術成功解決了一些目前神經外科在臨床和理論領域上的難點。

　　5cm長木楔直插前腦門 深夜轉院至徐醫附院死里逃生

　　3月25日，家住沛縣的木匠張先生在自家廠房做工，一不留意，木楔從機器上脫落，直接彈入他的額頭骨，張先生不久便陷入昏迷狀態。家人第一時間把他送往當地醫院，醫院告知“無能為力”并建議張先生家人轉院。當天深夜，處在昏迷狀態的張先生在家人的護送下，轉院到徐醫附院神經外科。經過一系列檢查后，3月26日凌晨，在徐醫附院神經外科高文昌主任醫師的指導下，當晚值班的陰魯鑫副主任醫師對張先生進行了急診手術。

　　“5cm長5cm寬的木楔幾乎全部插入額頭骨，張先生的傷情是比較重的，除此之外，創傷離靜脈回流血管矢狀竇比較近，如果碰到矢狀竇，會引起大出血。”陰魯鑫副主任醫師告訴，這種緊急情況下，高文昌主任醫師提出的要求是：“盡最大可能保護靜脈回流血管!必要時行矢狀竇再建。”陰魯鑫副主任醫師解釋說，如果把矢狀竇結扎了，不會大出血，但結扎后顱內壓增高和腦水腫，極其容易引起其他并發癥，影響患者的生活質量，因此術中行矢狀竇再建。

　　如何保護血管?

　　這是手術的重中之重。“在清除顱內碎片的時候，要極其小心，避開靜脈回流血管，稍不留意就會導致血管破裂，難以修復。同時，還要注意避開神經血管。”高文昌主任醫師說，穿透性腦損傷，戰爭年代比較常見，比如子彈穿過腦部，彈片留在腦部等，和平年代很罕見。要做這樣的手術，需要良好的醫療設備和高水平的不同科室的密切協作，最關鍵的還是團隊技術和經驗。

　　長達3個小時的手術非常成功，在ICU住了3天后，張先生轉入普通病房。“患者雙側額葉挫傷，術后顱內感染的防控非常重要。”陰魯鑫副主任醫師說。張先生的成功救治，充分體現了徐醫附院綜合神經外科處理突發、復雜疾病的綜合能力，以及醫務工作者面對罕見、危重傷患時不懼艱險、勇闖難關的職業素質和人道主義精神。

　　4月4日在病房看到，張先生已經能下床走動，意識也恢復正常。張先生的妻子徐女士說：“我們這是撿了一條命回來!感謝陰醫生和高醫生!感謝徐醫附院!”據陰魯鑫副主任醫師介紹，再鞏固幾天，張先生就可以出院了。

　　救死扶傷打開生命通道　徐醫附院神經外科手術成果斐然

　　高文昌 徐州醫科大學附屬醫院神經外科主任醫師，副教授，碩士研究生導師。曾先后于北京天壇醫院、北京三博腦科醫院、上海華山醫院神經外科進修學習。

　　擅長高難度的顱底腫瘤(垂體瘤、顱咽管瘤、腦膜瘤)、后顱凹腫瘤(聽神經瘤、俏銷鬧覺腦膜瘤、小腦及腦干腫瘤)的顯微手術治療;各類復雜顱內動脈瘤的開顱手術夾閉術;頸動脈狹窄的頸動脈內膜剝脫術;功能神經外科疾病的外科手術治療：面肌痙攣癥、三叉神經痛微血管減壓術、難治性癲癇的外科手術治療、帕金森氏病的深部電刺激治療及腦深部核團毀損術。

　　2012年12月19日，高文昌主任醫師成功開展帕金森氏病的腦內核團深部電刺激(DBS)及腦內和團射頻毀損術。術后患者癥狀即刻消失，手腳活動自如。據悉，當時，帕金森氏病外科手術的開展在淮海經濟區尚屬首例。高文昌主任醫師開展的此項技術填補了淮海經濟區功能神經外科的空白。

　　2013年2月21日，高文昌主任醫師及張浩主治醫師成功為一位69歲顱內巨大動脈瘤女性患者行了顱頸聯合手術治療，術中動脈瘤被成功夾閉，術后患者神志清楚，無不良并發癥。該手術的成功開展，標志著徐醫附院神經外科顱內復雜動脈瘤手術治療躋身國內領先水平。

　　高文昌主任醫師說，在我國，腦血管病是危害人類健康的頭號殺手，目前沒有任何一種藥物可以有效地治療或預防。“頸動脈內膜剝脫術是頸動脈狹窄的首選治療方法，也是目前公認的預防和治療腦梗死的‘金標準’。”2013年1月9日，高文昌主任醫師成功為一位59歲的男性患者進行了頸動脈內膜剝脫術，定點清除堵塞血管的“垃圾”，為患者打開了生命通道。“頸動脈內膜剝脫術難度非常大，作為徐州首家衛生部‘腦卒中篩查與防治基地’醫院，手術的成功開展，標志著我院腦卒中防治提升到一個新水平。”

　　醫護人員的努力，患者及其家屬看在眼里，暖在心里。住在張先生臨床的褚先生，家住山東東營，他的妻子也是在緊急情況下被轉運到徐醫附院的。“這院我們是轉對了!徐醫附院神經外科醫生技術好，態度好!”褚先生說，聯系轉院當天，高文昌主任醫師當班，高主任第一時間派車到其當地醫院，褚先生的妻子手術順利，目前恢復良好。

　　徐醫附院神經外科

　　徐醫附院神經外科是江蘇省重點學科、江蘇省省級臨床重點?？?、徐州市重點學科，國家級“青年文明號”，國家藥品臨床試驗基地;現有床位210張、ICU床位20張，有臨床醫生和科研人員近50人，享受國務院政府特殊津貼2人、江蘇省有突出貢獻專家1名、主任醫師9名、副主任醫師8名，博士15名、碩士22名，博導1人、碩導7人。

　　神經外科臨床醫療成績顯著，每年手術量3000余臺，在江蘇省名列前茅，在蘇北及淮海經濟區遙遙領先。目前常規開展前循環動脈瘤和后循環動脈瘤手術治療，腦血管畸形顯微手術治療，顱底腫瘤如垂體瘤、后顱凹腫瘤、巖斜區腫瘤、顱眶溝通性腫瘤、腦干腫瘤等各種腫瘤的手術治療，達國內先進水平。蘇北及淮海經濟區首例黃熒光顯微鏡下腦膠質瘤切除術的成功開展，標志著診療技術躋身國內先進行列。

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