全程導醫網 徐州就醫信息：兒童青少年的抑郁癥在外在表現上和成人有一定的區別。但由于受其年齡、社會經歷、語言表達能力、知識水平等影響，他們的外在表現具有年齡特點。家長看到的往往是行為上的表現，較小的小孩往往說不出自己的感覺和體會。徐州市東方人民醫院心理三科副主任醫師王士勛提示說，未成年人也會出現抑郁，家長對此應予以關注。
◎病例：孩子為什么突然不想上學了？
幾天前的一個上午，徐州市東方人民醫院心理三科副主任醫師王士勛在門診迎來了一家三口，其中的小女孩看上去學生模樣，一直低頭不語，略帶緊張。
“王主任，我的女兒以前什么都很好的，平時也很聽話，學習也認真，今年上初二，開學才一個多月就突然不想去上學了。開始時我們勸勸她還能愿意去，現在再怎么說也不愿上學了。現在呆在家里要么看手機，要么一個人低頭坐那兒，也不愿講話，和她說話也不愿理人，有時還發脾氣，一個人時不知什么原因就流淚，現在只愿呆在家里不出門。”
一進診室，女孩的媽媽就迫不及待地說起來，“我們擔心她在學校是不是發生什么事了啊？問她也說不出什么來。聽說您這兒專門看兒童青少年心理問題，請主任給好好看看吧，我們都愁死了！”
王士勛一邊安慰焦慮的母親，讓其冷靜，一邊仔細詢問了孩子整個發病經過，然后對女孩進行了詳細的精神檢查及相關心理CT測試等，發現該學生患有嚴重的抑郁癥，其表面上看是不愿上學，其實真正原因是因為抑郁情緒導致的社會功能障礙。
◎分析：未成年人也會出現抑郁
“每年秋季和春季兩個季節，隨著學生陸續開學，我都能接診不少類似情況的初高中生、大學生，甚至小學生。”王士勛介紹說，這些前來求助的孩子大多像上述的女孩一樣存在抑郁癥狀，但家長帶來就診往往是來詢問“為什么我的孩子不愿上學？”“為什么好發脾氣？”“為什么不講話？”等問題，很少是說來看抑郁癥的。
為什么會出現這種情況，王士勛表示，究其原因，主要是兒童青少年的抑郁癥在外在表現上和成人有一定的區別，由于受其年齡、社會經歷、語言表達能力、知識水平等影響，他們的外在表現具有年齡特點，家長看到的往往是行為上的表現，較小的小孩往往說不出自己的感覺和體會，家長的補充又不一定全面。
王士勛表示，兒童青少年抑郁的真正核心表現是如下幾個方面：
1、情緒低落，心煩，想哭，體驗不到樂趣，愁眉苦臉，唉聲嘆氣等情緒表現。
2、不想活動，少言少話，不想上學，不想與人交流，興趣下降等行為表現。
3、自感腦子反應慢了，好忘事，記不住東西，講話語音低，語速慢等思維障礙。
4、其它表現，如不自信、自責自罪、伴有頭痛、頭暈、心慌胸悶、胃腸道不舒服等軀體癥狀，常伴有飲食、睡眠差，有些嚴重的甚至伴有悲觀輕生的念頭及行為。
◎釋疑：小孩為啥也會抑郁？
王士勛副主任介紹，造成孩子抑郁狀態的原因很多，其主要原因是由孩子個人特有的遺傳體質、個人素質等因素決定的。其次，新開學對一部分的同學來說，環境改變了，需要重新與不熟悉的同學交往，同時發生社會應激因素影響可能性更多，這些都會造成適應不良，繼發情緒問題出現。再者，二月份、九月份開學時，正是春秋天，是心理、精神疾病的發病季節，這些季節腦神經生化都易出現變化等，以上因素都是促使抑郁癥發病的誘因。上述女孩正是在這時候犯病，由于抑郁癥在行為上表現為活動、語言、興趣愛好等的抑制，故在行為上家長看到的只是“不愿上學”，而沒有了解其內在實質問題。
◎提示：這些疾病易和雙相障礙混淆
平時應該如何提前預防？或者出現了上述問題，面對這樣的學生又該如何進行心理調整呢？王士勛副主任醫師建議：開學后，學生由于換了新的環境，或剛結束無拘無束的假期，突然受到限制，這時候，學生首先要學會保持樂觀的態度，要學會漸進性進入學習狀態中，平時適當和同學交流，遇到問題及時和老師、家長溝通，盡快適應周圍環境，只有和同學處好了，對環境適應了，才能快樂地學習；同時，平時應學會放松，適時適度鍛煉，如跑步、爬山、約同學等。平時還要多曬太陽，多看一些樂觀喜劇性質的書籍、電視等。當然，如果發現學生厭學、情緒不穩、哭泣，甚至有輕生念頭及行為等，就像上面的學生，作為家長一定要重視，要盡早與專科醫生溝通，以防意外。
他提示說，因為這種心理疾病是可以治療的，所以，作為家長不必過多擔心顧慮，但又不能大意，更不能諱疾忌醫，以防造成不可挽回的不良后果。
本期專家：王士勛，副主任醫師，徐州市東方人民醫院心理三科、少兒精神科病區主任。1996年畢業于南京醫科大學精神病與精神衛生系，曾先后在南京腦科醫院、江蘇省兒童青少年衛生研究所、北京回龍觀醫院等醫院進修學習。
擅長失眠癥、焦慮癥、抑郁癥、精神分裂癥、強迫癥等精神疾病的診治。尤其對兒童青少年抽動障礙、多動癥、兒童青少年精神分裂癥、情緒障礙等精神心理疾病具有豐富的臨床治療經驗。
門診時間：周二全天
徐州健康熱線：0516-85707122
