全程導醫網 徐州就醫信息：2018年3月2日星期五上午十點半在徐醫附院減重代謝外科中心朱孝成主任的邀請下、在醫務處的主持下，徐醫附院代謝減重團隊的專家來自麻醉科、呼吸科、腎內科、內分泌科、營養科、手術護理、心血管內科、ICU、醫務處等科室，十余名專家為“淮海第一胖”進行全院會診。

　　患者體重488.8斤，身高1.7米，BM84.6，胸圍191cm，腰圍201cm、臀圍193cm、是目前尋找到的“淮海經濟區第一胖”，患者心肺功能嚴重受損，已出現肥胖相關多種代謝綜合征，減重手術是他生活下去的唯一希望;但圍手術期處理及手術難度極大，面臨各方面的挑戰。由于極度肥胖術前多項檢查無法實施，包括胃鏡、心臟彩超、腹部彩超等。

　　為確保手術順利進行，各科主任一起交流探討并評估患者術前各器官功能狀態。患者因極度肥胖心肺功能受損嚴重，且伴有重度睡眠呼吸暫停綜合征，隨時可能發生呼吸循環衰竭危及生命。呼吸科張文輝主任與心內科王誠主任、吳建東主任根據患者術前心肺功能提出具體治療意見——持續應用無創呼吸機、降血壓改善循環等具體治療方案。

　　麻醉科齊敦益主任與焦皓主任根據超超肥胖麻醉所面臨的插管困難呼吸管理困難等問題提出了對應措施，為確保手術順利實施提供重要保障。ICU趙文靜主任對患者術后面臨的高風險深靜脈血栓、肺栓塞提出了預防和治療方案。腎內科、內分泌科、消化內科、彩超室、心理科、營養科、手術護理等科室主任亦根據各專業問題提出了自己的建議。此外，普通手術床無法承受如此超體重病人，更無法術中變換體位，手術操作無法實施，在院領導的積極協調下正在為患者準備能夠承受超級肥胖病人的手術床。

　　最后醫務處王建設副處長總結性發言，盡管病人病情復雜，我們代謝減重多學科協作團隊努力克服困難，加強協作，隨時保持溝通，盡全力為病人的圍手術期安全保駕護航!　　

　　ICU趙主任說：“現在我們不是在給患者治病，而是救命，這是患者生存下去的唯一希望”

　　杜月娥護士長提出：“術前建立靜脈通道，術后注意呼吸道管理。”

　　營養科孟主任為第一胖定制飲食方案

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