全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：(通訊員 王莊梅 韓黎文)　近日，徐州市一院消化內(nèi)科副主任陳光俠的診室來(lái)了一位中年男性，表情痛苦、捂著肚子、滿頭大汗，在一位男性的攙扶下慢慢挪步進(jìn)入診室。

　　簡(jiǎn)短溝通后，消化內(nèi)科副主任陳光俠得知該患者系河南人，由于工作關(guān)系在本地出差，身邊只有一個(gè)同事，沒(méi)有親人陪伴。陳主任把患者扶到檢查床上，詢問(wèn)相關(guān)病情及查體后，意識(shí)到患者病情重，發(fā)病急，來(lái)不及繳費(fèi)，立即開(kāi)通急診綠色通道，并陪同患者緊急完善心電圖、腹平片排除心肌梗塞、腸穿孔等病變后，又行腹部CT等檢查，最終明確診斷為急性胰腺炎、膽總管結(jié)石嵌頓。

　　急診科徐展飛及康穎護(hù)士長(zhǎng)緊急統(tǒng)籌調(diào)度，為患者安排了消化科搶救室床位，給予緊急抗炎、抑制胰酶、胃腸減壓等治療，但患者仍舊腹痛難忍。陳光俠指出，患者病情緊急，若不能及時(shí)控制，患者很可能會(huì)出現(xiàn)化膿性膽管炎、肝功能衰竭、重癥胰腺炎，甚至死亡。

　　據(jù)介紹，膽總管結(jié)石是常見(jiàn)膽道疾病之一，會(huì)出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀，易并發(fā)急性化膿性膽管炎、急性胰腺炎。過(guò)去，膽總管結(jié)石傳統(tǒng)手術(shù)治療需行膽總管切開(kāi)探查取石術(shù)，對(duì)患者創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢，住院時(shí)間長(zhǎng)。隨著內(nèi)鏡治療技術(shù)的迅猛發(fā)展，膽總管結(jié)石的診治方法更為多樣化，尤其是十二指腸鏡、逆行胰膽管造影( ERCP) 技術(shù)日趨成熟，由于其創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、操作時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)，逐漸取代了傳統(tǒng)手術(shù)成為治療膽總管結(jié)石的重要手段。

　　經(jīng)何曉華、陳光俠、韓新臣等專家團(tuán)隊(duì)會(huì)診后，決定由韓新臣主任醫(yī)師馬上急診ERCP取石解除梗阻。韓新臣主任白天進(jìn)行了一整天的胃腸鏡檢查及治療，接著又剛完成一例比較困難的取石術(shù)，看起來(lái)有些疲憊，看到該患者后，他主動(dòng)請(qǐng)纓，立刻組織召開(kāi)術(shù)前討論，擬定治療方案后準(zhǔn)備為該患者行急診ERCP取石。一切準(zhǔn)備就緒，手術(shù)開(kāi)始：進(jìn)鏡、尋找乳頭，韓主任一絲不茍地操作著，和預(yù)想的一樣，結(jié)石嵌頓在乳頭，這個(gè)時(shí)候，大家既緊張又興奮。開(kāi)始插管，切開(kāi)刀很順利地進(jìn)入了十二指腸乳頭，造影再次證實(shí)結(jié)石的大小和位置。按既定的方案，韓主任將十二指腸乳頭切開(kāi)，見(jiàn)大量混有膿液的膽汁自切開(kāi)口涌出，隨后用取石球囊將結(jié)石取出，這時(shí)，大家都松了一口氣。

　　消化內(nèi)科等科室接力救治3個(gè)多小時(shí)，開(kāi)通急診綠色通道，實(shí)施ERCP手術(shù)，為患者解除病痛。術(shù)后第三天，腹痛癥狀完全消失，淀粉酶脂肪酶已經(jīng)降至正常。

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