全程導醫網 徐州就醫信息：（通訊員 焦海波 韓黎雯）催乳不成，反得急性乳腺炎
隨著二胎政策的落實，各大醫院的婦產科熱鬧起來。大多數準媽媽都愿意選擇母乳喂養，因為母乳喂養能增強孩子的免疫力，不論是對孩子還是大人都是有百利而無一害的。因此，也催生出一大批催乳師，但因為催乳而吃苦頭的新媽媽著實不少。
張女士生完寶寶后一個多月因為乳房脹痛厲害、乳汁不多，便請來一位上門服務的“催乳師”。經過幾次催乳，乳汁非但沒有增加，催乳師的按摩反而讓她疼痛難忍，乳房出現大面積淤青。她趕緊到市第一人民醫院甲狀腺乳腺病外科尋求幫助。余主任接診后發現，張女士的乳房已經出現炎癥、形成膿腫，不得不接受手術治療。
無獨有偶，新媽媽胡女士也因催乳有過痛苦經歷。由于胡女士的乳頭較短，產后第二天便請了催乳師上門催乳。之后，她又花錢辦了催乳卡，寶寶卻一直不會吮吸。而催乳師卻表示，她只負責催奶，不負責喂養。胡女士在短短兩個多月里，患了兩次急性乳腺炎。
“不要輕信催乳師的廣告，對于催乳這件事更不要過于依賴催乳師。”余主任提醒說，因為現在很多催乳師并沒有經過長時間全面、專業的學習就接單，其中不乏保姆、月嫂、個人等沒有經過專業培訓的人，了解過一些皮毛知識就聲稱會催乳，往往在實際操作過程中用大力、蠻力揉搓、推擠乳房，致使產后原本嬌嫩的乳房組織受損，導致乳房嚴重腫脹疼痛，有的甚至會破壞乳腺導管，為以之后反復發生乳腺炎埋下了隱患。
不要過于依賴催乳師，寶寶吮吸無法替代
類似的病例，余主任在門診中經常遇到。在魚龍混雜的催乳市場，她建議新媽媽們謹慎選擇。為了便于理解，余主任用葡萄作比喻進行了詳細的說明。
“急性乳腺炎是哺乳期非常常見的問題。”余主任表示，乳腺組織從乳頭的一級導管到乳腺小葉各腺泡，很像是由很多串葡萄組合成的一個半球形器官，葡萄枝是各級導管，一個個葡萄就是小葉中的腺泡。腺泡(葡萄)是產生乳汁的地方，各級導管(葡萄枝)是輸送乳汁的管道。有時候導管不通暢，乳汁到不了乳頭，腺泡就會像充滿水的氣球一樣，脹得很大。這時候如果做乳房保健，用一雙有力的大手，將“脹大的葡萄”一個個擠破……葡萄汁到處都是(乳汁進入乳腺間質)，不僅會很疼，還可能繼而引發炎癥，形成膿腫。
“到目前為止，沒有任何一種吸奶器或按摩可以代替寶寶的吮吸。”余主任說，母乳喂養時期是寶寶自出生之后與媽媽關系最為私密美好的階段，母乳喂養是給孩子塑造安全感最好的方式。當寶寶吮吸乳頭時，刺激被傳輸到腦下垂體并產生叫做泌乳素和催產素的荷爾蒙。之后刺激傳導到母親大腦的丘腦下部，從那兒進一步將指令發送到腦下垂體時被分泌出來的。因而，嬰兒對乳頭的多次吸吮正是促進乳汁分泌的最重要的關鍵。最開始進行母乳喂養的時候，由于寶寶和媽媽都是新手可能不順利。但是，隨著反復哺乳，媽媽和寶寶會逐漸熟練，相互配合。
為了避免哺乳期急性乳腺炎的發生，余主任建議產婦在分娩后的前半個月飲食應該以清淡為主，少喝葷湯，因為那時寶寶的食量很小，避免乳房漲奶。在哺乳期間，不要胡亂揉搓、推擠乳房，更不能粗暴的按壓。睡覺的時候不要趴著睡，最好是采取平躺或者側躺姿勢入睡。如果發現乳房有點微脹就要趕緊熱敷，或者讓寶寶吮吸。此外，平時要保持心情愉快，心情愉快內分泌平衡，乳汁的分泌就能通暢。
所謂“殘乳”并不需要排
近年來，一些美容院和產后修復中心都在宣稱，淤積在乳房內的殘乳應該及時排出。有的機構稱，乳汁不及時排出毒素堆積過多，形成乳暈的疙瘩，甚至乳頭內陷。經過一段時間后奶水變質，形成膿水，甚至血膿、黑水，如不及時排出會使整個乳腺組織發生病變。
所有產后媽媽都會面臨回乳的問題。那么孩子斷奶后是否需要把奶水排干凈?對于這種說法，余主任也給出了否定回答。據其介紹，哺乳是一個激素分泌和神經反射的綜合過程，只要乳汁分泌的外在刺激存在，哺乳期的女性乳房，每分每秒都不可能“空”，乳汁也不可能在外在刺激消失后馬上就停止分泌，乳汁排出得多，腦垂體分泌的泌乳素就會多，反之則少。當嬰兒不再吸吮乳頭，刺激越來越少，大腦接收到的信號減少，分泌的泌乳素越來越少，自然就回乳了。所以回乳是一個過程，而不是瞬間。想要讓乳汁停止分泌，就不要不停地刺激乳房，慢慢減少排出乳汁的頻率，腦垂體自然就會慢慢接受到減產的指令，最后停止分泌泌乳素。以科學泌乳原理來看，最后乳房是不可能真的“排空”，而是會有極少量的乳汁存在乳房內，被人體自行吸收，吸收完以后不要再去刺激乳汁分泌，才是正確的方法。
對于回乳方法，余主任建議自然回乳。也就是母親逐漸減少喂奶次數，間隔時間逐漸變長，乳汁逐漸減少，直至消失。斷乳期的飲食宜清淡，少油膩，多食蔬菜水果，少飲湯水。這樣不但可以達到哺乳期后斷乳的目的，同時也可減少乳腺炎的發生。而乳房內殘余乳汁也無需處理，會讓機體自行吸收。如果回乳期間出現乳房硬塊，局部皮膚發紅、發熱等癥狀，應及時找專科醫生就診。
不要過度關注乳房保養
隨著生活節奏、工作壓力的加大，女性容易出現各種乳腺疾病，如乳腺炎、乳腺增生、乳腺良性腫瘤、乳腺癌等。“我不建議女同胞過多的關注乳房保養。其實對于乳房而言，人為的干預越少越好。”為何這樣說呢?余主任仍然以葡萄作比喻進行說明。
對于乳腺惡性腫瘤來說，這個疾病就好像葡萄里(小葉癌)或葡萄枝(導管癌)上，長了變異的小葡萄(癌細胞)。這些小葡萄不受控制，到處亂竄，竄到哪里就在哪里安家。而且它們長得比普通葡萄快，管都管不住。因為生長快速、競爭激烈，所以變異的小葡萄們需要更多的營養和更大的空間。它們巴望著到其他地方去“自力更生、做大做強”。面對這些小葡萄，醫生會想盡一切辦法，通過各種手段(手術、化療、放療、內分泌、靶向等等)來阻止它們，消滅它們。可是，醫生還沒來得及卷袖子上場呢，這時候來了個乳房按摩，再用點含雌激素的精油，小葡萄們吃得飽飽的，借著推力(按摩)就奔向新目標了(轉移、擴散)……
乳腺纖維腺瘤是乳房最常見的良性腫瘤，腫瘤細胞體積均勻一致、排列緊密、有包膜。雖然它不轉移，但纖維腺瘤細胞復制能力強，會在原地不斷生長。這就像是葡萄串中長出了另一串問題葡萄，它有袋子包著跑不出去，但會在袋子里不斷復制，將袋子越撐越大。這時候按摩，不但無效，還可能把包葡萄的袋子弄破。一旦袋子破了，那就麻煩了，葡萄們有了更大的空間，會沒有約束地再多長幾串。
而乳腺增生主要是因為體內雌激素水平上升，乳腺導管上皮細胞及間質細胞充血腫脹。這就好像是一串葡萄中，有一部分葡萄體積比其他正常的葡萄大，葡萄枝也更粗。如果這時候再給這串葡萄噴點催熟劑、增大劑(含雌激素的精油)，這無疑是火上澆油。
臨床上，余主任曾接診過一些乳腺腫瘤患者。有的早期患者定期檢查就能發現，經過正規治療完全可以治愈。但她們沒有進行檢查或正規治療，反而是去了美容院、養生館等，外加再抹點含激素的“精油”。三個月后腫瘤瘋長，短期內轉移至腦、肝、肺等重要臟器，醫生也是回天乏力、萬般無奈。
“對于一些疾病，目前還無法做到預防。我們能做的就是早發現、早治療。”余主任表示，乳腺檢查的途徑有彩超、鉬靶、核磁等。對于40歲以上女性，建議每隔一兩年做一次鉬靶檢查;對于40歲以下的女性，每隔一兩年可以做一次彩超。而且為了檢查精確，最好是在月經后7天進行檢查。此外，女性一旦發現雙側乳房不對稱;有乳頭內陷(除先天性內陷)乳房皮膚有凹陷或橘皮樣變;乳頭有血性溢液;或乳房觸及腫塊時要引起警惕，應及時到醫院就診。
科室簡介
徐州市第一人民醫院甲狀腺乳腺科始建于2011年，是徐州市臨床重點專科，擁有一流的專業團隊和本地區最先進的儀器設備。
科室常規開展乳癌綜合治療，如各種手術治療、化學治療、放射治療、內分泌治療及生物靶向治療。為了滿足病人對審美和健康的新需求：1、在保證治療效果的前提下幫助部分乳腺癌病人保留乳房外形。2、開展高危人群的預防性乳腺腺體切除及一期整形手術，既有效預防高危人群患乳腺癌也保留乳房外形。3、開展乳腺癌術后的乳房再造手術。4、乳腺導管造影及彩超引導下空心針穿刺活檢。5、美容手術切口切除乳房良性腫瘤。6、美容切口治療男性乳房增生。
在甲狀腺疾病的治療方面形成突出的業務特色：根據病人對療效和美觀的要求，探索出甲狀腺疾病的微創綜合療法，如腔鏡甲狀腺切除、小切口甲狀腺切除、功能性頸淋巴結清掃術和甲狀腺惡性腫瘤治療等，達到療效好、術后恢復快、頸部不變形、無疤痕或微小疤痕的目的。
乳房是女性的第二性征，具有哺乳的特殊功能，堅挺、豐滿、健康的乳房是女性外在美的標志。產后催乳、排殘乳、用秘方精油疏通經絡、去除腫塊、豐胸美乳……這些宣傳讓很多女性心動。對于這樣的服務和產品，徐州市第一人民醫院甲狀腺乳腺病外科主任余振梅教授提醒女性同胞，謹慎選擇，不要因為“乳房保健”而給自己帶來遺憾。
專家介紹
余振梅 主任醫師、副教授，甲狀腺乳腺病外科主任，任中華醫學會徐州分會普外科學組副主任委員，中華醫學會徐州分會普外科學組副主任委員。從事普外科專業20余年，省級以上刊物發表多篇論文，曾在復旦大學腫瘤醫院、北京大學附屬人民醫院乳腺中心進修學習。在甲狀腺及乳腺疾病方面有著豐富的臨床經驗，同時精通普外微創外科各類手術，在淮海經濟區率先開展了經臍單孔腹腔鏡膽囊切除術，填補了該項目在淮海經濟區的空白。有著女性獨特的細心和細致，手術技術精湛，對病人無微不至，受到廣大患者的好評。出診時間:周三全天
徐州導醫熱線：0516-85707122
