韓冰和他的團隊
拳頭大小，約250克重，這是心臟的分量。舉重若輕的它，同樣也傲嬌得要命：跳慢了不行，跳快了也不行，若是一群搗蛋的細胞集體“造反”，興奮到自動放電，結果甚至會危及生命。
幾毫米細，從血管穿入，這是心臟電生理手術導管的直徑。對徐州市中心醫院心臟診療中心主任韓冰領銜的電生理團隊來說，用它們就足以對付“搗蛋鬼”們帶來的各種麻煩。抵達心臟，或消除病灶，或安裝起搏器，無需大動干戈，它幾乎無所不能。
利用導管實施電生理介入式治療，這個在心臟電生理領域穩居省內前二，全國排名靠前的團隊，韓冰領銜的電生理團隊創造了一個個生命的奇跡。
命懸一線
對于曾經健康的人來說，疾病一來，有時候會兇險得讓人手足無措。
誰也不會想到75歲仍體壯如牛的李老漢會突然倒下，倒在自己每日耕作的田間，而在短時間內，這樣的昏倒仍在不斷反復發作。
在抵達徐州市中心醫院前的12小時間，5次昏厥，即便到了醫院，情況也沒有根本性的好轉。短短30多個小時內，十幾次發作，每次發作，患者心跳高達270次/分種。“這樣的兇險頻發多型性室速的病例，極少見，若是救治不當，危險隨時發生。”徐州市中心醫院心臟診療中心醫生楊浩說。
十余次電除顫，昏厥并未停止，服用利多卡因等抗心律失常特效藥，癥狀不見減輕。傳統的治療手段，在這個兇險的病例面前都無濟于事。
心臟射頻消融手術此時成為了將徘徊在生死線的老人拉回來的唯一一根救命稻草。但分析心電監護數據后，原本清晰的診療方案能否順利實施又被打上一個大大的問號。
心臟射頻消融手術是目前最有效的根治陣發性心動過速的治療方法，其適用范圍很廣，唯一被寫進不適宜手術范圍的僅有多型性室速少數幾個特例。而心電監護顯示，老人的病恰屬這樣的特例。
手術還能做嗎?放在別家醫院，答案多半是否定的。做這樣一個被業界權威一致剝奪入場“資格”的手術，到底要承擔多大的風險，結果又會怎樣，沒有人可以預測。
“做，不僅要做，而且要馬上做。”經過與團隊的深度溝通后，心臟診療中心主任韓冰拍板定論。“不做手術，老人沒救，晚做手術，患者即使能通過射頻消融消除病灶，但反復電復律，也會使心肌受損，最終導致臟器衰竭。”面對華山一條路，韓冰及其團隊沒有過多的猶豫。
沒有把握，硬著頭皮上，那是“憨大膽”;心中有數，臨危不亂，才是真正的勇者無懼。
對于這個棘手的病例，韓冰就是這樣的一位無懼的勇者。“患者雖然是多型性室速，但誘發室速的室早形態相對固定，按我的經驗判斷，可能存在相對局限的促發灶，因此，射頻消融還是有可能取得成功的。”雖然沒有十足的把握，但成功實施5000多例心臟視頻消融手術的經驗，讓韓冰對手術的成功還是有著自己的一分篤定的。
入院一天后，6月26日，老人被送上了手術臺。手術過程中，老人仍頻繁出現室性早搏，多次引發室速，情況極度危險。但幸運的是，韓冰對于可以實施手術的最初判斷被證明并沒有錯。手術團隊很快在患者左室心尖部位鎖定病灶，消融導管到達病灶部位時，記錄到異常破裂的高頻電位。兩個小時的手術消融后，老人的室早完全消失。在隨后4個多月的隨訪中，老人原有的病癥再沒犯過。
峰回路轉
有人曾說，中年是一個不容有失的年紀，哪怕感冒都沒資格輕易得。這話說得夸張，但卻道出了中年的幾許無奈。
對于房顫這種隨年齡增長而多發的常見心律失常疾病來說，中年并非病癥的高發年齡，得這種病的多是65歲以上的老年人。而47歲的張女士卻偏偏在這個下有小要照顧，上有老要贍養的年紀，因房顫反復發作，連自己的生活都需要別人來料理。
說起張女士的房顫，病史比較復雜。6年前，張女士始發房顫，其后持續4年，2015年飽受房顫之苦的張女士做了房顫消融手術，術中監測顯示，張女士左右心房均偏大，心功能不全，左右房可見大面積疤痕區域，約占心房面積的80%。
持續房顫4年，使得張女士心臟肥大，導致心功能不全，而心臟肥大又勢必使心臟收縮性差，進而導致心功能不全，最終誘發房顫。雖然做了房顫射頻消融術，但心臟的惡性循環已然形成，張女士始終無法徹底擺脫房顫之苦。
幾個月前，張女士因房顫引發胸悶胸痛頻繁發作而再度入院。檢查結果顯示，患者房顫合并三度房室傳導阻滯，且伴有嚴重心衰，再做房顫消融手術，不僅容易復發，且無法根治病情，手術效果無法保證。
怎么辦?心臟診療中心主任韓冰和副主任醫師李世杰有著一致的答案，做永久希氏束起搏是最佳的治療方案。
希氏束起搏是最前沿的起搏器植入術之一。相較傳統的右心室其他部位起搏來說，希氏束起搏更符合心臟生理性傳導，起搏時心電圖與正常心律時基本一致。結合張女士病例來說，如果行傳統的心臟起搏，所產生的電脈沖刺激發生的心臟收縮節律與心臟生理節律并不能完美地保持一致，從而有可能影響到患者的心功能。而行永久性希氏束起搏，心臟的收縮節律則會更加接近心臟生理性收縮搏動。簡單點說就是，做傳統的心臟起搏手術，張女士原本增大的心臟有可能越來越大，心衰更加嚴重，但做希氏束起搏，張女士不僅可以有效地治療房顫，同時，原本增大的心臟會慢慢變小，心功能也會逐漸增強。
對于張女士來說，做希氏束起搏手術可謂一箭雙雕，可以破除房顫引發心臟過大，心臟過大引起心功能不全的惡性循環魔咒，但希氏束起搏做起來卻是很難。
希氏束起搏到底難在哪兒?“心臟有一個心肌部位叫‘希氏束’，處于心房和心室之間，希氏束起搏要將心臟起搏器電極放置在‘希氏束’或附近位置，但在實際操作中，電極往往極難定位到這一位置。”李世杰說，心臟希氏束波信號的幅值極微弱，僅1至10微伏，加上肌電的頻譜幅值與希氏束相似，因此，很難清晰地鑒別出希氏束波。如果沒有豐富的經驗，以及精湛的技術，要想完成這樣的技術突破，幾無可能。因此，目前國內可以完成希氏束起搏器植入手術的醫院為數不多。
但對于奉“解決一切疑難雜癥”為宗旨的心臟診療中心電生理團隊來說，又豈能允許留下這樣的技術空白。今年1月，他們完成了希氏束起搏手術的技術突破，至今已完成了15例希氏束起搏手術。
張女士是這其中的第三位受益者，如今隨訪數月，其心臟大小已恢復正常，心功能也已經完全恢復。
領先的人不曾懈怠，所以是他們創造生命的奇跡
從1997年，剛從同濟醫科大學獲得碩士研究生學位的韓冰獨立開展蘇北第一例陣發性室上性心動過速射頻消融手術，到2010年，他又將房顫射融消融技術從上海帶回徐州，逐漸成為電生理團隊領頭人的韓冰，帶領著整個團隊依靠技術和手術數量在心臟電生理介入治療方面在全國都有自己的影響力。
在心臟射頻消融等電生理手術技術日臻完善的當下，能夠完成這些手術不再意味著領先，但在圈內人的眼中，韓冰的團隊依然很牛。
等待韓冰下手術臺前，一位與他相識10多年的上海同行不住地表示：“韓冰的團隊真的是很牛。”
牛在哪里?按這位同行的話說，牛在這個團隊在治療方案度的把握上相當精準，牛在他們對于手術的方式和策略有自己的特色和創新，牛在他們對于最前沿的技術永遠有不倦的追求。
“就像是開車，大家都有駕照，但有的人三天兩頭剮蹭，有的人卻能一直安全行車。韓冰團隊對手術度的把握堪稱精準，而他們基于精準把握的基礎上，總能夠提出最佳的治療方式，形成更好的治療效果。”同行說，“在我們遇到一些疑難的病例，甚至會直接介紹到徐州來找韓冰。”
而對最前沿的技術，他們又總能快人一步。就拿希氏束起搏手術而言，在別家醫院，能夠完成這樣的手術，可以說是重大的技術突破，而在韓冰的講述中，似乎“輕描淡寫”間就完成了，而且不到1年就做了15例，手術數量位居全省前列。“那是因為韓冰的團隊已經站在很高的水平上，對于更前沿的技術，他們努力地踮起腳，就有可能夠得著。”上海同行如是說。
領先的人不曾懈怠，優勢自然愈加明顯，所以他們才能夠創造一個個生命的奇跡。
徐州導醫熱線：0516-85707122
