全程導醫網 徐州就醫信息：（通訊員 姜偉 曹玉姣）8歲近視200度，四年度數未增加，徐州兒童醫院眼科專家：科學驗配角膜塑形鏡能夠有效控制、延緩近視發展。

　　小眼鏡、小眼鏡，小小年紀就成了“眼鏡族”，在徐州兒童醫院眼科門診，經常會看到低年齡的孩子因近視來就診。課業負擔的加重和電子產品的盛行成了孩子近視的幫兇。眾所周知，一旦患上近視眼就是不可逆的，近視患兒的家長最大的希望就是怎么才能讓孩子近視發展進程慢點再慢點。今年12歲的童童，8歲時近視200度，4年過去了，近視度數始終維持在200度沒有增加。他是在睡夢中控制了近視的增長。

　　8歲孩子近視200度 四年度數未增長

　　童童每隔兩三個月就要到市兒童醫院眼科復查一次眼睛，已是眼科副主任醫師蔡文茜的老熟人了。蔡主任表示，四年前，8歲的童童因為看東西模糊，即使上課坐在前排也看不清黑板上的字，家長帶著他來到兒童醫院眼科就診。她給童童進行了一系列檢查，確診其為真性近視，近視度數200度。

　　“眼睛一旦近視就不能再恢復到正常視力，而孩子在18歲之前，近視發展尚不穩定，是不適合接受近視眼手術的。年齡小的孩子，即使佩戴了普通框架眼鏡，也不能有效控制近視發展。”蔡主任說，童童的父母都是近視眼，媽媽近視800度，屬于高度近視。父母都是近視眼，孩子的遺傳幾率大大增加，再加上父母其中一人是高度近視，那么孩子將來高度近視的可能性很大。童童家長最擔心的就是孩子的近視發展進程太快。

　　蔡主任介紹，目前能夠有效控制、延緩近視發展，避免孩子發展成為病理性的高度近視的安全方法之一，就是科學驗配角膜塑形鏡，也稱角膜塑形術。角膜塑形鏡減緩近視發展效率達50%-90%，遠遠優于普通框架眼鏡，“佩戴普通框架眼鏡的孩子一年近視大概增長50度至75度左右，有的甚至更高。佩戴角膜塑形鏡的孩子一年近視僅增長10-25度左右，有的孩子視力控制甚至達到了零增長。”

　　童童的父母決定給孩子試試佩戴角膜塑形鏡，這一戴就是四年，沒想到的是，控制視力的效果比預想得要好。四年時間，眼鏡度數還是200度。童童每天只需要夜間睡覺時佩戴，早晨摘下來即可擁有清晰的裸眼視力，有效控制了近視的快速增長。

　　晚上戴白天摘 睡夢中控制近視增長

　　蔡主任在驗配室拿出一盒“隱形眼鏡”。“這不是普通的隱形眼鏡，而是角膜塑形鏡。”蔡主任解釋，角膜塑形鏡是一種內表面經過多弧段特殊設計的高濕潤度及高透氧鏡片，一種非手術方法矯治近視的夜間佩戴的硬性角膜接觸鏡，比隱形眼鏡小、稍厚。

　　佩戴方法跟普通隱形眼鏡一致，不同的是，只需晚上睡覺時佩戴8小時，白天無需戴鏡，1周左右即可使600度以內近視、150度以內散光恢復清晰裸眼視力。作為屈光不正的常規矯正方式，晚上戴白天摘，還原清晰視界，更利于眼球發育。對兒童而言，不僅可以控制近視度數快速加深，而且無創傷，使用方便，效果可靠。

　　角膜塑形鏡是如何治療近視的?蔡主任介紹，經過特別設計的角膜塑形鏡佩戴在角膜上，通過對角膜產生一定的壓迫讓角膜前表面變得更平坦，從而降低眼屈光力。利用角膜形態上的記憶，摘下鏡片后，角膜中心部仍能在一定時間內維持較平的形態。角膜變平后，眼的焦距延長，就能使近視眼的入眼光線的焦點從眼底前方剛好移到視網膜上，達到治療的目的。

　　據了解，角膜塑形鏡適應于除屈光不正外雙眼無其它異常或疾病者。適應于8歲以上、未成年有家長監護，有自理能力的屈光不正患者。目前我國已經批準上市角膜塑形鏡的矯正屈光度最高為600度，并要求此類產品說明須標注8歲以下兒童禁用。也就是說，一般情況下近視度數大于600度的患者以及8歲以下的兒童是不建議佩戴角膜塑形鏡的

　　“角膜塑形鏡并非所有人都適合，首先要排除眼部疾病，檢查患者是否有其他眼部疾病，如弱視、明顯癥狀的結膜炎、角膜炎、嚴重干眼癥、慢性淚囊炎等;測定角膜曲率、眼壓、眼底檢查等。”蔡主任說。

　　塑形鏡建議戴到18歲近視度數穩定后

　　角膜塑形鏡與手術治療方法有差異，前者更適用于青少年。

　　有的家長有疑問：“孩子成年后可以進行激光手術，為什么還要佩戴角膜塑形鏡?”蔡主任說，激光手術對近視度數也是有很高的要求，近視度數越高，切削角膜組織就越多，存在的風險也會增加;發展為高度近視，易引起眼底并發癥：如視網膜脫落，眼底出血、黃斑部病變等眼疾。

　　“角膜塑形鏡對眼睛沒有損傷。初次佩戴者會有異物感，嚴重的會有畏光、流淚等癥狀，但滴上幾滴潤眼液就會很快緩解。佩戴時間6至8小時，不超過10小時。”蔡主任說，角膜塑形鏡是美國FDA批準可以用于夜戴的角膜塑形鏡。采用的材料透氧系數達到了夜戴的要求。良好的適配情形下，塑形鏡和角膜的吻合性很好，中間存在一個流動的淚液層，保證有一定的淚液交換，避免造成對眼睛的損害。美國FDA規定的使用壽命一般是1.5年。

　　蔡主任介紹，就近視控制而言，角膜塑形鏡建議戴到18-20歲，待學習強度不大、近視度數穩定后。戴鏡、取鏡前須洗手，應掌握正確戴鏡、摘鏡方法，按時復查，規范使用護理產品。佩戴的第1天、1周、2周及半年內每個月復查一次，半年后每2-3個月復查一次。

　　專家提醒，角膜塑形鏡的護理液和一般的軟性隱形眼鏡護理液不一樣，角膜塑形鏡的護理液是一種硬性隱形眼鏡專用藥水，兩者不能混用。

　　驗配角膜塑形鏡必須到正規醫院有保障

　　角膜塑形鏡是醫學界公認的控制近視非常有效的手段，但其屬于醫療器械管理范圍，并不是所有人都能戴，驗配角膜塑形鏡，必須到專業的眼科機構進行詳盡的眼部檢查。按照衛生部門規定，角膜塑形鏡必須在具有《醫療機構執業許可證》的二級及以上醫療機構進行驗配，且要求驗配人員中的醫師應具有中級以上眼科執業醫師資格，技師具有中級以上技師職稱，并須在眼科醫生指導下完成驗配工作。“至少要有一名主治以上的眼科醫生在場，才能驗配角膜塑形鏡。”

　　蔡主任表示，科學規范驗配前的檢查必不可少，而且非常重要，是塑形鏡驗配的“安全保障”。嚴格的驗配前的檢查，才能保障角膜塑形鏡驗配既安全又能達到個性化、高標準的視力需求，繁瑣的檢查可最大程度和限度保障角膜塑形鏡佩戴的安全和效果。

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