全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：（通訊員 焦海波 韓黎雯）親吻表愛意?小心寶寶染“親吻病毒”，徐州市一院兒科專家：多見于學齡前與學齡兒童，癥狀似感冒，若治療不及時，會引發(fā)一系列并發(fā)癥。

　　近日，一篇名為《多名孩子感染這種病毒，癥狀像感冒會引發(fā)肝受損，家長當心》的文章在社交媒體上熱傳，文中稱海寧市人民醫(yī)院兒科近日接診多名因感冒、發(fā)燒、咳嗽就診的孩子，這些患兒看著像感冒，其實是感染了EB病毒。

　　什么是EB病毒?又該如何預(yù)防呢?對此，徐州第一人民醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師董雪萍表示，EB病毒又稱為“親吻病毒”，感染的早期癥狀與感冒相似，所以很容易一開始被誤診，但家長也不必恐慌。

　　案例：4歲患兒感染EB病毒

　　董雪萍表示，EB病毒感染多見于學齡前與學齡兒童，臨床上比較少見，但并不是沒有，因此，家長還是需要注意。值得一提的是，EB病毒通過空氣、飛沫傳播，一旦有患兒感染，很容易造成小范圍的集中發(fā)病。

　　“半年前，我們就接診過一名感染EB病毒的患兒。該患兒4歲，因有發(fā)燒和肺部感染等癥狀被誤診為支氣管肺炎，因此在私人診所連續(xù)打水、消炎多天，但效果并不明顯，高燒持續(xù)不退，這才引起了家人的重視，將孩子送往我們醫(yī)院兒科救治。”董雪萍表示，經(jīng)檢查，該患兒除了發(fā)燒等癥狀外，咽部和扁桃體處有明顯的充血腫脹，頸部還可摸到腫大的淋巴結(jié)。因此診斷該患兒不是簡單的“感冒”，隨后的檢查報告也證實了這一點，該患兒感染了EB病毒，即傳染性單核細胞增多癥，經(jīng)過十幾天的抗病毒、抗炎、抗菌治療，該患兒痊愈出院。

　　什么是EB病毒?

　　EB病毒全稱為Epstein-Barr病毒，是1964年由Epstein及Bar從非洲兒童惡性淋巴瘤的細胞培養(yǎng)中首先發(fā)現(xiàn)，故命名為EB病毒。被EB病毒感染的兒童，其臨床表現(xiàn)程度的輕重，與孩子的自身抵抗力有很大關(guān)系。一些抵抗力好的孩子，即便被EB病毒感染，會有些癥狀，但并不明顯，類似普通的病毒性感冒，也無并發(fā)癥，經(jīng)過一般性治療休息，大多數(shù)會預(yù)后良好。而一些抵抗力差的孩子，被EB病毒感染后會引起多樣并發(fā)癥，影響到其它系統(tǒng)。

　　“該病毒感染早期所出現(xiàn)的呼吸道感染癥狀，讓其很難區(qū)別于普通感冒。不過，值得一提的是，約80%感染EB病毒的患兒會出現(xiàn)咽炎、扁桃體炎癥狀，約90%的患兒會出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大。”董雪萍說，EB病毒感染，若治療不及時，會引發(fā)一系列的并發(fā)癥，比如脾破裂、肝功能異常、腹痛、嘔吐、貧血、血小板減少等癥狀，嚴重者會合并腦膜炎、格林-巴利綜合征、心肌炎、肺炎等，甚至會誘發(fā)自身免疫性溶血性貧血，肝臟功能受損以及泌尿系統(tǒng)感染等病癥。

　　為此，董雪萍表示，如果患兒出現(xiàn)以下癥狀，家長就應(yīng)該高度懷疑孩子是否感染了EB病毒了，比如，發(fā)燒體溫一般在39℃左右波動，吃退燒藥也沒用，發(fā)熱持續(xù)一周以上，有些兒童可持續(xù)發(fā)燒10余天;咽喉痛、扁桃體紅腫、淋巴結(jié)腫大、眼瞼腫大、喉嚨有化膿性的白斑、眼睛腫。腫大的淋巴結(jié)部位主要在雙側(cè)頸部，一般在數(shù)天、數(shù)周逐漸縮小、消退;患病兒童皮膚出現(xiàn)皮疹，部分患兒可能伴有嘔吐;患病兒童出現(xiàn)脾臟腫大、肝臟腫大，轉(zhuǎn)氨酶升高等癥狀。

　　如何預(yù)防EB病毒?

　　據(jù)悉，EB病毒和感冒病毒一樣，一直存在于生活中，一般是通過空氣、飛沫等途徑傳播，全年均有發(fā)病。研究顯示,超過90%的成人是EB病毒攜帶者,40歲以上人群更是100%攜帶。不過大多數(shù)人因為抵抗力好，不會被EB病毒侵襲，但小孩子抵抗力弱，容易感染。

　　董雪萍表示，值得一提的是，EB病毒又稱為“親吻病毒”，其原因在于不少家長為了表達對孩子的愛意，往往會親吻孩子，甚至“嘴對嘴”親吻，然而，在親吻過程中，EB病毒就可能傳染給孩子，若孩子抵抗力弱，就很容易中招。因此，不建議家長親吻孩子，同時，也不要把大人嚼過的食物喂食孩子。其實，成人口中有幾百種細菌，通過親吻可傳染超過270余種。

　　不親吻孩子的嘴巴和臉蛋，親吻孩子的手腳是否就可以避免孩子感染EB病毒呢?董雪萍表示，對于喜歡吃手、吃腳的孩子來講，這種做法同樣應(yīng)該避免。當然，勞累會導致孩子抵抗力差，容易生病，因此家長要合理安排孩子的飲食，增強抵抗力。

　　“一旦有孩子感染EB病毒，應(yīng)該馬上進行隔離，以防傳染給其他小孩。”董雪萍表示，日常生活中，家長不要讓孩子在密不透風的室內(nèi)玩太長時間。讓孩子多注意衛(wèi)生，勤洗手。同時，讓孩子注意休息、適度運動。

　　如何治療EB病毒感染?

　　“盡管EB病毒感染可引起不少并發(fā)癥，但家長也不必恐慌，只要經(jīng)過正規(guī)治療，一般2周左右可痊愈，肝功能轉(zhuǎn)氨酶也會恢復正常，甚至達到終身免疫。”董雪萍表示。

　　目前，臨床上，還沒有治療EB病毒的特效藥物和防疫針劑，一般使用更昔洛韋進行抗病毒治療，效果比較理想。對于急性發(fā)作的孩子，要立即進行降溫、鎮(zhèn)痛，合并細菌感染的使用抗生素。若孩子已經(jīng)出現(xiàn)了脾臟腫大現(xiàn)象，就應(yīng)避免劇烈運動，以防脾破裂發(fā)生。對于上呼吸道感染嚴重者并引起氣道梗阻者，可實施氣管切開等。

　　確診患兒感染EB病毒需要做哪些相關(guān)檢查呢?據(jù)悉，EB病毒感染的診斷專業(yè)性比較強，一般患病兒童末梢血檢查白細胞減少(也有增多的)，淋巴細胞總數(shù)增高，并出現(xiàn)大病的異常淋巴細胞，最重要的需要做EB病毒特異抗體的檢查，EB病毒DNA的檢測，腹部B超、肝功能等檢查。

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