全程導醫網 徐州就醫信息：4個腫瘤病人就有一個是肺部惡性腫瘤，徐醫附院腫瘤內科:讓每一位患者安享無痛人生。

　　11月17日是“國際肺癌日”，肺癌發病率和死亡率在我國主要城市惡性腫瘤排序中都居首位。自徐州市疾病預防控制中心了解到，根據最新的登記報告數據統計，徐州市區2015年發病前五位的腫瘤為：肺部腫瘤、肝部腫瘤、胃部腫瘤、結直腸腫瘤與乳腺腫瘤。

　　徐醫附院腫瘤內科主任王紅兵表示，他們接診的腫瘤患者中，每4個腫瘤病人就有一個是肺部惡性腫瘤，其中近2/3是中晚期患者。 “目前全社會在肺癌一級預防措施、肺癌早期診療技術以及面對癌癥的認知方面還存在許多的誤區。近2/3的肺癌患者在臨床確診時已屬于中晚期，失去了根治性治療的機會。”王紅兵主任提醒廣大群眾：“吸煙是公認的誘發肺癌的主因，降低吸煙率、加強肺部腫瘤早期篩查，已成為我國肺部腫瘤防治工作的重點。”

　　徐醫附院腫瘤內科作為江蘇省重點專科，是江蘇省成立較早的腫瘤科之一，是集醫療、教學、科研為一體的江蘇省臨床重點專科，據了解，目前腫瘤內科有六七名博士，教授，主任醫師也有十幾個，腫瘤中心還擁有三層樓的腫瘤研究所。作為率先整體遷至東院的病區，徐醫附院腫瘤內科將進一步深化腫瘤治療特色。目前，腫瘤診療中心開展的臨床技術項目覆蓋腫瘤治療的幾乎所有領域，優秀的醫療團隊，精湛的技術，腫瘤診療中心獲得了市民的廣泛認可。

　　4個腫瘤病人就有一個是肺部惡性腫瘤

　　近2/3的腫瘤患者發現時已是中晚期

　　今年是72歲的劉大爺抗癌的第五個年頭。五年前，劉大爺被診斷為肺部惡性腫瘤，手術后第三年復發轉移，經過常規的化療，效果不好，來到徐醫附院，腫瘤內科的醫生建議劉大爺進行基因檢測，幸運的是結果為陽性，劉大爺可以服用靶向藥物，效果很是不錯，但是最近病情又開始加重，再次經過基因檢測后，發現他的另一種基因又突變了，于是醫生趕忙為劉大爺換了另外一種靶向藥物，2個月后轉移的病灶消失了。

　　“過去復發轉移后的平均生存期是一年，現在通過靶向治療延長到三年也很常見，患者每天只需服用一片藥，就能延長其生存時間，大大改善和提高了生活質量。”徐醫附院腫瘤內科主任王紅兵說。

　　目前，在早期肺癌篩查領域還缺乏相應的重視，社會大眾對于肺癌的早癌篩查認識不足，導致很多人被確診時已經處于中晚期。這是我國肺癌發病人數和死亡人數不斷增加的重要原因之一。王紅兵主任表示，他們接診的腫瘤患者中，每4個腫瘤病人就有一個是肺部惡性腫瘤，近2/3的肺癌患者在臨床確診時已屬于中晚期。肺癌早期的5年生存率高達70-80%以上，而晚期肺癌的5年生存率為5%以下。“自己的身體自己要重視，要定期到正規醫院進行正規的身體檢查。這一點非常重要!”王紅兵主任強調，比如日本，原來胃癌發病率高，通過全民定期體檢，胃癌發病率明顯降低。“早期癌癥生長發展很慢，只要留心一些早期異常信號，就有足夠的時間去及時發現它并迅速加以治療。”

　　遠離致病因素+定期胸部CT篩查

　　早發現、規范治療，把腫瘤轉變成“慢性病”

　　“為什么我會得肺癌?”，“該怎么預防肺癌?”是王紅兵主任聽到最多的問題。

　　王紅兵主任介紹說，肺癌的一級預防是遠離致病因素，二級預防是定期進行胸部CT篩查。

　　癌癥是一種生活方式病，總體而言，接近90%的腫瘤與不良生活方式有關。良好的飲食結構搭配，戒煙、飲酒適量，積極鍛煉身體等健康的生活方式，可以大幅降低腫瘤發病風險，構成防腫瘤的第一道防線。此外，早期發現、早期治療構成了防治腫瘤的第二道重要防線。

　　一級預防，包括避免危險因素的暴露、改善呼吸環境等。其中，控煙是預防肺部腫瘤的關鍵性措施。王紅兵主任介紹：“我國目前有3億吸煙者，而肺部腫瘤是我國發病率最高的惡性腫瘤之一。降低吸煙率、加強肺部腫瘤早期篩查，已成為我國肺部腫瘤防治工作的重點。”王紅兵主任進一步解釋說，吸煙人群的肺部惡性腫瘤發病率比正常人群高出40倍。哪些人算是吸煙的高危人群呢?王主任給出了定義，每天20支乘以20年，就被認定為發生肺部惡性腫瘤的高危人群。

　　近年來，王紅兵主任診治過不少女性肺部腫瘤患者，經過詢問，患者并沒有吸煙的習慣，但是經常暴露在吸煙的環境，“實際上，隨著煙的濾嘴的改進，有時候二手煙里含有的致癌物質可能比吸煙的人自己吸進肺的含量還要高，所以，大家一定要學會對二手煙說不。”

　　除了吸煙人群，王主任建議40歲以上的人群(家族有直系親屬患肺部腫瘤的應提前至35歲)，堅持每年做一次低劑量高分辨1mm薄層的螺旋CT檢查。“早發現就有可能做到5年100%的生存率，有癥狀的時候就已經晚了”王紅兵主任強調早發現的益處，他同時提醒有胸悶、胸痛、不明原因的咳嗽、刺激性咳嗽甚至咳血等癥狀的應高度警惕肺部腫瘤。

　　以前，別人會安慰癌癥病人“吃好喝好玩好”，潛臺詞就是“反正沒幾天了”，王紅兵主任提醒大家，這種觀念需要改變。“癌癥不等于死亡，在醫學界，癌癥早就和高血壓、糖尿病一樣被歸為慢性病的行列。而把腫瘤轉變成慢性病的關鍵在于早期診斷、早期治療，總體上講，1/3腫瘤可以預防，1/3可以治愈，1/3腫瘤可以控制癥狀、延長壽命。對無法治愈的，應當以控制病情改善生活質量為主，而不是四處亂投醫，過度治療。”

　　多學科綜合治療邁入精準化、個體化時代

　　“讓每一位患者安享無痛人生”

　　徐醫附院腫瘤內科是江蘇省省級臨床重點專科、國家腫瘤藥物臨床基地，以全國第五名、江蘇第一名的優異成績成為首批“國家級癌痛規范化治療示范病房”，是腫瘤學碩士、博士學位授予點，有教授、副教授9名，主任醫師10名，博士生導師、碩士生導師9名，在基礎研究、臨床研究，轉化醫學、醫療服務、醫療質量等方面走在淮海經濟區前列，分子靶向治療、細胞生物治療、腫瘤基因檢測、中西醫結合治療達到國內先進水平。

　　徐醫附院腫瘤治療目前已邁進精準化、個體化時代。王紅兵主任說，精準化、個體化醫療是個趨勢，“對于早期肺部惡性腫瘤患者，首選手術切除，年齡大或不愿接受手術的患者也可以接受立體定向放療(SBRT)。局部中晚期肺部惡性腫瘤患者則可以通過外科手術、精確放療、新一代的化療藥物和靶向治療藥物的有機結合，獲得長期生存。”

　　癌痛是腫瘤患者最常見的伴隨性疾病，然而，“癌痛不是病”的觀念往往讓患者忽視了癌痛治療，約有70%的疼痛患者未接受規范化的鎮痛治療。

　　在癌痛規范化治療上，徐醫附院腫瘤內科走在全國前列，早在2012年就被評為國家級癌痛規范化示范病房。“治愈不是終極目標，讓每一位腫瘤患者安享無痛人生，成為大家做實癌痛規范化管理的不懈動力。”王紅兵主任說。對此，他們形成了一套針對癌痛患者規范化、常態化、系統化、人性化的疼痛管理體系，讓患者可以享受規范化鎮痛治療。

　　據了解，腫瘤內科作為率先整體遷至東院的病區，將進一步深化腫瘤治療特色。目前，腫瘤診療中心硬件設施齊全，醫療技術先進，擁有三層樓的腫瘤研究所，開展的臨床技術項目覆蓋腫瘤治療的幾乎所有領域，獲得了市民的廣泛認可。

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