全程導醫網 徐州就醫信息：剖宮產是橫切好還是豎切好，徐州婦產科專家：橫切和豎切各有利弊，最好聽從醫生的建議。

　　雖然現在提倡順產，因為二胎政策的放開，選擇順產的孕媽媽越來越多，但是還有很多不得不選擇剖宮產的情況發生，比如：胎兒過大或者其它一些無法進行順產的情況。

　　所以，到底是橫切好還是豎切好?仍然是不少孕媽媽關心的話題。

　　剖宮產是橫切好?還是豎切好?在網上也有各種不同的說法：有人說橫切好，看起來疤痕不太明顯，比較美觀!也有人說，豎切好，豎切的傷口比較好愈合，對產后身體恢復更好!

　　那么，到底是橫切還是豎切好呢?

　　我們專門咨詢了專業人士——徐州市婦幼保健院產科副主任李欣。

　　李欣主任在產科已經工作20多年了，剖宮產手術也做了上千臺，經驗豐富，對于橫切好還是豎切好，她有足夠的發言權。

　　橫切和豎切的區別和淵源

　　“要了解它們哪個好，我們先要了解它們的區別!”李主任說。

　　橫切口，是在恥骨聯合上方兩指,橫切12~13厘米。刀口在小腹部位，傷口一般不明顯，如果有小肚子更加不容易看出來，適合愛美人士，但是橫切容易造成宮腔粘連，對產后媽媽身體恢復不好。從醫生的角度來說，橫切時，寶寶出來會慢，而且還要護士用力壓肚子才能將寶寶拔出來。

　　說到橫切和豎切，其實還有一段歷史。

　　李欣主任表示，其實在我國剖宮產最早是采取豎切的方式，橫切是在大約十五年前開始流行起來的，這種方式起源于以色列，采用的是大三針縫合方式，縫合后在肚子上留下六個針眼，優點是傷口不明顯，縫合起來比較快。缺點是解剖層次不清楚。

　　因為以色列是戰爭國家，在那種環境下，手術就是要快，但是我們國家是和平環境，需要的不是快，是最大限度利于產后恢復，所以后來我們采用的是美容縫合方式，在外面只有前后兩個針眼，美觀度又有所提升。

　　但是，醫生們很快發現，采用這種方式的產婦再次懷孕來手術時，很多人發生腹腔黏連的情況，再次手術變得比較麻煩。所以，后來又慢慢改為豎切。

　　如果打算再次生育最好豎切

　　李主任表示,從醫生的角度來說，豎切的優點更多一些。

　　首先，從切皮到胎兒娩出的時間要短于橫切口,尤其是適合于緊急情況,如發生臍帶脫垂、嚴重的胎心異常,需立即娩出胎兒時,多采用豎切口;取出胎頭較易,不需按壓宮底,很少有取頭困難;

　　手術視野充分暴露,切口可以視情況而延長,因此術前診斷有合并肌瘤、卵巢腫瘤或有外科情況需手術探查的孕婦,一般最好采取豎切口剖宮產;豎切手術時間比橫切口短,緊急情況甚至可以在局部麻醉的情況下進行;豎切手術，腹壁組織發生粘連的幾率較低,如果產婦還有再生育的需要，一般醫生會建議選擇豎切口較好。

　　“一般有人問我，我都建議她豎切!我們醫院的醫生護士如果要剖宮產的，一般都選擇豎切。”

　　橫切最大的優點就是美觀

　　那么橫切的優點有哪些呢?主要有三個方面。

　　首先，由于橫切口位置低,愈合后可隱藏在內褲的下方,切口的橫弧線型正與皮膚紋理相符,看起來美觀,易受年輕媽媽的喜歡;

　　“曾經有個產婦說，她是模特，而且不再生二胎了，那么我就給她開橫的，刀口盡量給她開的低一些。”李欣說。

　　其次，橫切口術后起、臥時牽拉較輕,因此,術后疼痛的程度較輕，手術短期被舒適度比豎切高;

　　根據多年的經驗，李欣說，橫切還有一個優點，就是對于腹壁厚、較為肥胖的產婦,橫切口比豎切口的術后病發率要低、傷口的愈合要比豎切口要好,發生脂肪液化的情況要少。

　　橫切口的缺點要更多一些，有以下五個方面。

　　1、手術比較費時間,對麻醉的要求高,比較適合擇期手術;

　　2、切口的延長受限,手術中暴露的視野有限,不能廣泛探查;

　　3、從切皮到胎兒娩出的時間要長于豎切口;

　　4、胎頭的娩出由于傷口長度的影響,較豎切口要困難;

　　5、切口各層術后的粘連比豎切口要重,再次手術相對豎切口較難。

　　選擇橫切還是豎切應該根據具體情況

　　李欣表示，從醫生的角度來說，兩種切口由于選擇的部位不同,其美觀程度、術后產婦感覺疼痛不適的程度、傷口的愈合、從切皮到胎兒娩出的時間、胎頭娩出的難易程度、手術暴露的視野、術后的粘連情況、再次手術的難易等方面兩者有所不同。

　　這兩種方式各有利弊，在剖宮產手術時應該根據當時產婦的具體情況來選擇采取哪種方式。

　　一般情況下，如果是再次生產的產婦，醫生會根據前一次手術的情況選擇手術的方式，即前一次為豎切口就選豎切，前一次如果是橫切口，還會選橫切。

　　如果初次手術的，術前醫生會根據產婦情況給出建議，但是同時尊重產婦的個人意愿。

　　如果是發生緊急情況，需要搶救或孕婦有并發癥，另外還要再次手術的、前置胎盤、出現胎盤早剝等情況，醫生一般會直接采取豎切，不會去詢問產婦。

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