全程導醫網 徐州就醫指南：用心護“心”，爭分奪秒打通患者生命線。

　　突如其來——“一病人，懷疑急性心肌梗死，請心內科速來會診!”

　　數日前，徐州腫瘤醫院心內科常尚副主任醫師接到急診科發來的緊急會診通知，隨即放下手頭的工作前往急診科，只見一名男患者躺在搶救室病床上，表情痛苦。常尚醫生快速詢問了患者病情，并結合其心電監護結果，當即確診患者為急性心肌梗死!

　　“急診收入病人”

　　猶豫不決——當聽說需要立即接受手術時，患者本人及陪同人員均猶豫不決。

　　常尚醫生詳細耐心地告知了他病情的危重性，張瑤俊副院長進一步解釋：對于急性心肌梗死的患者來說，“時間就是生命!”因為血管開通的時間越早，心肌壞死的越少，死亡率越低，預后也越好。

　　“緊急前往手術室”

　　緊急手術

　　在征得患者及患者家屬同意后，心內科常尚醫生和主任王新宇緊急聯系心導管室進行術前準備，一起和患者戰友用平車快速將患者送至手術室。

　　“消毒”、“局麻”、“穿刺”，手術由王新宇主任主刀，張勇副主任醫師、黃浪靜醫師擔任助手。“穿刺順利，導絲進入順利“，造影可見患者右冠完全閉塞(100%狹窄)，而同時患者的前降支則是慢性完全閉塞病變(CTO)!

　　在”球囊擴張右冠后”，患者突發心臟驟停，血壓急劇下降，呼喊無反應等緊急情況。此時王新宇主任及時給予了患者心臟胸外按壓、阿托品靜推、多巴胺升壓等搶救治療，直至患者血壓逐漸恢復正常。在心內科醫護人員的共同努力下，成功為患者開通了100%狹窄的右冠狀動脈。

　　”王新宇、張勇、黃浪靜醫師為患者手術”

　　“右冠脈血管開通前后”

　　展露笑容

　　當晚，患者的家屬趕到醫院，緊緊握住主治醫生的手，感激地說：“多虧了你們，他這條命算是撿回來了!”張瑤俊副院長解釋：“急診手術僅給予患者開通靶血管，待患者身體耐受程度恢復后，須再行剩余病變血管的治療。”

　　“張瑤俊副院長查房”

　　盡善盡美

　　一周后，在心內科張瑤俊副院長指導下，王新宇主任擔任主刀，陳青遠副主任醫師、黃浪靜醫師等擔任助手，繼續為患者進行了前降支CTO的介入治療。

　　據介紹，慢性完全閉塞病變(CTO)是冠脈病變中最復雜的類型，被稱為介入界未被攻克的最后堡壘。在詳細閱讀造影光盤后，心內科診療團隊為患者制定了詳細的診療方案。

　　王新宇主任首先利用IVUS(血管內超聲)尋找到患者閉塞前降支的入口，在Corsair微導管支撐下，經Fielder XT、Gaia導絲嘗試后，成功進入到閉塞血管遠端。隨后，王主任用IVUS指導助手進行了支架植入，實現了前降支PCI的精準介入治療，并達到了完全血運重建。2小時后，手術圓滿完成，患者完全閉塞的血管被打通。

　　“張瑤俊副院長向家屬介紹手術過程”

　　LAD-CTO開通，IVUS示支架良好”

　　“患者與心內科醫護人員在一起”

　　如果當時醫生沒有堅持說服患者手術，

　　如果醫生怕冒風險而放棄他，

　　那么這樣美好的一切都可能不復存在。

　　醫患之間多一份信任少一份懷疑，

　　那患者就多一份保障。

　　張瑤俊，副院長、心臟中心主任，副教授、碩士生導師。

　　歐洲心臟病學院專科會員(FESC)、歐洲介入心臟病學聯合會專科會員(FEAPCI)

　　中國OCT青年醫師俱樂部副主席、中國醫促會預防與治療委員會全國青年委員、中國醫療器械行業協會心腦疾病介入分會理事、中國老年醫學會心血管精準醫療專家委員會全國常委委員、江蘇青年醫學人才、江蘇省六大高峰人才、江蘇省好青年、南京市十大杰出青年、中國醫師協會“未來之星”、中國CIT青年醫師研究獎、東方新星獎

　　擔任《歐洲介入》、《亞洲介入》、《醫學》、《中國循環》等多本雜志編委，十余種國際SCI雜志特約審稿人，累計發表國際SCI論文80余篇

　　主編《光學相干斷層成像在冠心病中的臨床應用與進展》、《慢性冠脈完全閉塞病變逆向介入治療技術》專著2部，參編著作3部

　　曾獲教育部科技進步一等獎1次、江蘇省科技進步二等獎1次

　　王新宇，心內科主任 主任醫師，徐州市醫學會心血管分會委員，徐州市醫學會質控委員會 副主任委員，1993年畢業于徐州醫學院臨床醫療系、1999年于蘇州大學附屬醫院進修冠脈介入及心臟電生理、2003-2004年于南京醫科大學研究生班學習、2004年在北京大學介入培訓班學習、2010-2012年于北京大學第一醫院心臟中心進修學習，師從霍勇教授。

　　從事臨床工作20余年，積累了豐富的臨床診療經驗，并率先于1999年開展了冠脈造影及起搏器植入治療。擅長冠脈造影、冠脈介入治療、急診PCI術、肥厚性心肌病化學消融術、腎動脈支架術等，已完成各類介入手術3000余例。

　　已發表醫學論文10余篇，擔任《中國誤診學》雜志編委、《Medicine》雜志審稿人等。

　　多次被評為醫療先進工作者、十佳醫務人員等。

　　徐州導醫熱線：0516-85707122