給寶寶補(bǔ)鈣是每一個(gè)家長(zhǎng)都會(huì)注意到的問(wèn)題，但是，寶寶缺鐵的問(wèn)題卻很容易被家長(zhǎng)們忽略。

　　徐州市婦幼保健院營(yíng)養(yǎng)科主任李曉紅發(fā)現(xiàn)，很多寶寶在6個(gè)月體檢做貧血篩查時(shí)被發(fā)現(xiàn)缺鐵，而寶寶出生6個(gè)月純母乳喂養(yǎng)期間，鐵的來(lái)源完全靠先天儲(chǔ)備，與媽媽的缺鐵性貧血有直接關(guān)系。

　　“在門診時(shí)，不少孕婦孕中期被查出貧血，但是很難真正引起她們的重視，未及時(shí)有效地治療，結(jié)果就可能導(dǎo)致母乳喂養(yǎng)的寶寶缺鐵問(wèn)題的出現(xiàn)。”李曉紅惋惜地說(shuō)。

　　寶寶缺鐵有什么影響?怎么給寶寶、孕婦科學(xué)補(bǔ)鐵?李曉紅做出解答。

　　門診：缺鐵的寶寶在增加

　　市民史女士到徐州市婦幼保健院營(yíng)養(yǎng)科門診咨詢，寶寶現(xiàn)在6個(gè)月大了，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)缺鐵。“我孩子一直吃母乳，怎么會(huì)缺鐵呢?”史女士不解地問(wèn)。

　　李主任詢問(wèn)：“你懷孕時(shí)有沒(méi)有檢查出貧血啊?”

　　“有，兩次血常規(guī)檢查，顯示是貧血，好像在30周左右的時(shí)候。”史女士回憶說(shuō)。

　　“就是因?yàn)槟阖氀⒆硬湃辫F。”李主任解釋。原來(lái)，人類母乳中鐵的含量相對(duì)較低，且寶媽哺乳期不重視飲食補(bǔ)充，所以寶寶出生6個(gè)月純母乳喂養(yǎng)期間，鐵的來(lái)源主要靠先天儲(chǔ)備，如果孕婦在懷孕期間貧血，就會(huì)導(dǎo)致寶寶的鐵儲(chǔ)備不足，導(dǎo)致后天缺鐵。

　　同時(shí)，嬰幼兒時(shí)期寶寶生長(zhǎng)快速，對(duì)鐵的需求也隨之增加。如果寶寶6個(gè)月時(shí)沒(méi)及時(shí)添加含鐵輔食，或輔食中鐵不足，種類不夠均衡，都會(huì)引起缺鐵。這也是為什么有的寶媽覺(jué)得明明給寶寶吃得挺好，寶寶卻出現(xiàn)缺鐵性貧血——這很可能與寶寶吃的食物種類不夠均衡有關(guān)。所以，李曉紅說(shuō)，2歲以內(nèi)是寶寶缺鐵高發(fā)期。

　　原因：孕婦缺鐵性貧血導(dǎo)致寶寶先天鐵儲(chǔ)備不足

　　在門診中，李曉紅發(fā)現(xiàn)，不少準(zhǔn)媽媽對(duì)貧血問(wèn)題不夠重視，不少孕婦檢查出貧血后不及時(shí)治療，再檢查時(shí)仍然貧血，“這是因?yàn)樗齻儗?duì)于妊娠期貧血的危害認(rèn)識(shí)不足導(dǎo)致的。”

　　大量醫(yī)療數(shù)據(jù)顯示，孕婦是容易缺鐵的人群。為什么孕婦容易貧血?李曉紅解釋說(shuō)，“血容量從孕6周起開(kāi)始增加，至妊娠32—34周達(dá)高峰，約增加30%—45%，維持此水平至分娩。血容量增加包括血漿及紅細(xì)胞增加，血漿增加多于紅細(xì)胞增加，出現(xiàn)血液稀釋。”鐵是合成血紅蛋白的主要元素，所以需要更多的鐵元素來(lái)合成血紅蛋白;其次，要滿足胎兒的營(yíng)養(yǎng)需要，隨著胎兒成長(zhǎng)，對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求也日益增多，特別是到了孕中、晚期，故孕婦易出現(xiàn)缺鐵性貧血。

　　“如果不能及時(shí)攝入足量的鐵，不但影響自身健康，還會(huì)讓寶寶受傷害。”李曉紅提醒說(shuō)，很多“粗枝大葉”的孕媽未注意到身體發(fā)出的缺鐵信號(hào)，而是錯(cuò)誤的將其認(rèn)定為妊娠正常反應(yīng)，其結(jié)果往往是導(dǎo)致缺鐵癥狀日趨嚴(yán)重。

　　影響：可能影響寶寶的運(yùn)動(dòng)功能和智力發(fā)育

　　嬰幼兒時(shí)期的缺鐵性貧血并不是簡(jiǎn)單的營(yíng)養(yǎng)不良，如不能得到及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正，危害是非常深遠(yuǎn)的。

　　首先，缺鐵會(huì)影響血紅蛋白生成、肌紅蛋白合成和一些酶的活性，進(jìn)而影響全身各器官功能。其次，缺鐵性貧血可能影響寶寶的運(yùn)動(dòng)功能以及智力的發(fā)育。

　　“缺鐵性貧血對(duì)嬰幼兒智力具有不可逆的影響，因?yàn)楫?dāng)寶寶體內(nèi)長(zhǎng)期缺鐵時(shí)，血液的攜氧能力就會(huì)明顯下降，使大腦供氧不足，從而影響寶寶大腦的正常運(yùn)作。”李主任說(shuō)，所以，大家常說(shuō)的長(zhǎng)期缺鐵會(huì)讓寶寶變笨，精神不好，看著懶懶的，注意力不集中，反應(yīng)慢，并非空穴來(lái)風(fēng)。

　　此外，缺鐵性貧血還會(huì)使寶寶免疫力下降，易誘發(fā)上呼吸道感染。寶寶缺鐵時(shí)身體對(duì)重金屬鉛的吸收會(huì)增加，因此會(huì)增加寶寶鉛中毒的風(fēng)險(xiǎn)。

　　那么，寶寶缺鐵時(shí)，會(huì)有哪些表現(xiàn)呢?

　　李主任介紹說(shuō)，鐵參與血紅蛋白的合成，血紅蛋白在人體內(nèi)負(fù)責(zé)氧氣的運(yùn)輸。如果寶寶缺鐵，血紅蛋白就不能運(yùn)送足夠的氧氣到身體的器官和肌肉。不僅會(huì)引起精神不振、煩躁不安、食欲減退等癥狀，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致缺鐵性貧血，影響大腦發(fā)育，對(duì)認(rèn)知發(fā)育造成損害。

　　需要提醒的是，即使寶寶缺鐵的程度還不到缺鐵性貧血，也可能對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育造成不可逆的影響。對(duì)大一點(diǎn)的孩子，缺鐵還會(huì)導(dǎo)致注意力不集中、理解力降低、反應(yīng)慢等，影響孩子在學(xué)校的表現(xiàn)。

　　建議：6個(gè)月后寶寶的輔食必須加鐵

　　我國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)對(duì)于補(bǔ)充鐵劑的建議：早產(chǎn)兒從5個(gè)月起、足月兒從6個(gè)月起可在醫(yī)生的指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑，加強(qiáng)預(yù)防。

　　李主任建議說(shuō)， 從6個(gè)月開(kāi)始為寶寶添加輔食時(shí)，家長(zhǎng)們可首先添加含鐵比較豐富的食物給孩子食用。例如嬰幼兒強(qiáng)化鐵的米糊米粉、瘦肉泥、水果汁水果泥、雞蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟等含鐵量比較豐富的食物，可以用各種烹飪方法，提高寶寶對(duì)輔食的興趣。

　　對(duì)于1歲以上的寶寶，寶爸媽應(yīng)繼續(xù)保證寶寶每天都能吃到足量富含易吸收的血紅素鐵的食物，如瘦肉、內(nèi)臟、動(dòng)物血、魚(yú)類、海產(chǎn)品等。無(wú)論哪種含鐵的食物，家長(zhǎng)都應(yīng)該鼓勵(lì)寶寶搭配富含維生素C的蔬果一同食用，以助吸收。

　　對(duì)于孕婦而言，李主任建議，可以食用含有豐富鐵元素的食物，如動(dòng)物肝臟、動(dòng)物血、紅肉，它們都含有血紅素鐵，吸收率高。

　　在我們?nèi)粘Ｊ澄镏校a(bǔ)鐵效果最好的首先是動(dòng)物肝臟，而鴨肝鐵的含量較高，其次為豬肝;第二是動(dòng)物血，即血豆腐。首選鴨血，其次為豬血。第三是紅肉，如牛肉、羊肉和豬肉;黑木耳含鐵量比動(dòng)物性食物高3倍，但因黑木耳含的是非血紅素鐵，吸收率低，且平時(shí)進(jìn)食量少，故補(bǔ)鐵效果差些。

　　此外，補(bǔ)鐵同時(shí)要注意有些食物會(huì)影響鐵吸收，如濃茶、咖啡、菠菜、茭白等，故吃菠菜前，進(jìn)行焯水，可以除去部分草酸。

　　特約專家：李曉紅，徐州市婦幼保健院營(yíng)養(yǎng)科主任，擅長(zhǎng)妊娠期糖尿病 、妊高癥、高血壓、高血脂、貧血、骨質(zhì)疏松、多囊卵巢肥胖等疾病的飲食治療。