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　　暑期總是讓孩子們自由自在，歡樂無窮。但正因為獨處的時間多了，大人管束的時間少了，以及在盡情的玩耍中忽視了安全意識，各種意外傷害乘虛而入。

　　很多家長是認為孩子不會發生意外傷害!盲目樂觀的后果便是，當看到孩子意外受傷時，往往會因為沒有心理準備反而亂成一鍋粥。

　　常見的意外傷害有哪些?意外發生后，現場如何處理?徐醫附院急救中心副主任燕憲亮為家長們總結了幾大暑期高發的兒童意外傷害類型，并給出了現場處理的辦法和防范的措施，供廣大家長參考。

　　意外一：溺水

　　溺水后的4-6分鐘，是急救的黃金時間

　　夏季天氣炎熱，游泳既是健康的運動方式，又是消夏的好方法，但是每年因為溺水送到徐醫附院就急救中心搶救的孩子也不少，溺水同樣被列為常見暑期意外傷害之一。

　　事實上，那些非正規游泳場所，都存在一定程度的隱患。預防溺水最好的辦法，是不要獨自一人外出游泳，更不要到陌生的地方或是危險地段游泳或嬉水。

　　徐醫附院急救中心副主任燕憲亮介紹：“根據美國疾控中心(CDC) 對7546例淹溺案例分析，其中致命性3372例，發生地點中自然環境(江河湖海)占70%;非致命性有4174例，泳池淹溺占75%。男性在非致命型淹溺和致命性淹溺中分別是女性的2倍和5倍。在浴室淹溺事故中，1歲以下的嬰兒比例最高。農村有露天的水井時，會使幼兒淹溺的發生率增加7倍。”大致上講，溺水后的4-6分鐘，是急救的黃金時間。溺水者最初和最重要的治療是立即給予通氣，迅速開始人工呼吸能增加患者生存的幾率。通常對于意識不清的患者要在淺水或岸上就開始人工呼吸。如果溺水者發生嘔吐，將其頭部偏向一側，用手指或布除去嘔吐物，以免堵塞呼吸道。其實更重要的還是要進行胸外按壓等心肺復蘇。

　　燕主任提醒，即使溺水者當場被救回，如果臉發紫，尤其是一度停止過呼吸的，一定邊搶救，邊送醫院做進一步檢查。如果在游泳中出現肢體抽筋等，要做好把腳伸直，腳后跟往前，用力蹬腿等自救行為。

　　意外二：車禍、摔傷、高空墜落

　　骨折時不要隨意移動，以免造成二次損傷

　　據了解，徐醫附院急救中心急每年暑期都能接到很多例在小型交通事故中被擦傷、撞傷的孩子。如自行車、電動車沖撞到行人時就會發生傷害。此外，對于10—15歲的大孩子，熱衷打籃球、踢足球，由于缺乏專門的技術指導，也會因運動不當而受傷。

　　“需要注意的是，高空墜落也是是比較常見的意外傷害類型之一。”徐醫附院急救中心副主任姚愛明分析說，從以往的案例來看，大多數的情況是家長單獨把孩子留在家中，特別是當孩子睡熟之后，家長利用這段時間外出辦事，而意外往往在這個時候發生。一旦孩子醒來發現家長不在，會有一種“分離焦慮”，加上孩子對危險缺乏認知和好動好奇的天性，就可能做出爬窗戶等危險舉動，稍有不慎就會從窗口跌落。

　　徐醫附院急救中心副主任姚愛明提醒市民：不管是車禍、摔傷，還是高空墜落，家長們一開始得先看孩子們受傷的部位，尤其是頭部外傷，無論有沒有明顯的外傷，最好都要送醫院經專科醫師檢查后給予相應措施。

　　如果是表皮擦傷，用鹽水或白酒涂抹即可。如局部青紫腫脹，可先冰水敷后再用紅花油等消腫藥物涂于傷處，千萬不能用針放血。早期不建議用熱敷的方法。

　　如果四肢發生了骨折，家長們首先不要輕易的挪動孩子，要把孩子放平，然后固定一下受傷的部位，如果實在室外沒有合適的東西使用，可隨便選一塊布幫孩子弄一個三角帶，或者拿樹枝在受傷部位的兩側固定一下。對面部外傷合并顱腦外傷應該緊急送到最近的醫院。

　　意外三：氣管異物

　　要注意孩子有無嗆咳、呼吸困難、嘴唇發紫等現象

　　“氣管異物也是急診最常見的意外傷害類型之一”燕主任提醒說，當然也是年齡較小的孩子常見，氣管異物十分危險，輕的可能引起肺炎，重的甚至可以危及生命。常見的氣管異物有瓜子、花生、糖塊、黃豆、玩具小零件、骨頭、魚刺等等。

　　徐醫附院急救中心副護士長魏婧提醒家長：一旦孩子吞入異物，注意孩子有無嗆咳、呼吸困難、嘴唇發紫等現象，如有上述現象說明異物進入氣管，需要到醫院緊急處理，否則會引起窒息。如情況緊急，可嘗試使用海姆立克法幫助孩子排出異物。重要的是提醒孩子在吃東西時避免大笑和大聲講話等，尤其是圓球形的食品要格外注意發生氣管異物的可能。

　　“消化道異物是急診特別常見的。”燕主任說，進入暑假以來，徐醫附院急救中心就收治了不少誤吞異物的病例。

　　由于孩子們好奇又缺乏安全意識，吞下的東西五花八門，其中具有腐蝕性的電池和尖銳的針、釘子等等是最危險的。尖銳的異物可能刺破消化道造成穿孔，而電池的話一旦在消化道崩解，腐蝕性的液體可能對消化道造成燒灼腐蝕，嚴重的可能造成消化道的梗阻。

　　對于年齡小的孩子，不要給他們戴一些容易抓下來的飾物，如發卡、吊墜等等;圖釘、釘子、縫衣針等尖銳的物品要收好;換下來的電池要妥善存放，尤其是較小的紐扣電池，電動類的兒童玩具要注意其安全性，防止孩子將其中的電池拆出來吞下。

　　如果孩子吞下的是危險性較高的異物，如上面提到的釘子、電池、縫衣針之類的物品，就應該立即送往醫院，及時進行相關檢查，請專業人員通過手術手段取出。

　　意外四：燙傷

　　盡量先用涼水沖淋

　　剛剛燒開的水壺、裝著開水的杯子、廚房的熱油，飲水機的熱水龍頭、爸爸的打火機、廚房的煤氣爐……到處都隱藏著讓安全意識薄弱的孩子燙傷的隱患!傷口處理不好，孩子不僅會哭鬧難受，嚴重的話皮膚會長水泡甚至潰爛。

　　徐醫附院急救中心燕主任分析說：“當孩子燙傷時，伴隨著孩子們的哭聲，家長們通常會變得慌亂。”家長們首先要立即讓孩子遠離熱源，用干凈、流動、有涼意的水對燙傷、燒傷的地方沖淋，時間是15-20分鐘，沖到疼痛感消失為止。如果疼痛感依舊存在，則根據疼痛程度考慮是否前往醫院就醫。

　　那如果燙傷的地方沒有辦法沖淋，如面部燒傷，家長可用冷濕的毛巾覆蓋，每隔1到2分鐘更換一次毛巾，最好能在毛巾上面放一塊冰塊，以保證毛巾持續降溫，也有助于及時散熱。冷卻好了之后，孩子應穿上寬松、干凈的衣物覆蓋在燙傷局部，以免細菌侵入感染。如果燙傷程度嚴重，則應馬上送醫院就醫。

　　專業應急救援能力、專業化醫療隊伍——徐醫附院急救中心

　　徐醫附院急救中心是全省較大的集院內搶救、急救手術、危重病監護等于一體的急危重癥搶救、急性中毒和急性創傷搶救治療中心。

　　“目前，又成立了胸痛、卒中、創傷三大中心，可以對相關疾病快速診斷，為患者的生命搶出‘黃金時間’。”燕主任表示。

　　據了解，依托徐醫附院急救中心成立“江蘇省衛生應急研究所”，開展突發公共事件應急救援的基礎和應用研究，據悉，政府與高校共建，成立衛生應急研究。在江蘇省各種突發共衛生事件的醫療救援中發揮了重要作用，尤其是針對應急救援隊伍的各種技能培訓和師資培養在全國領先。

　　急診內科在各種急危重癥的搶救成功率保持著較高水平，在中毒方面，制定了急性百草枯中毒的診療規范，大大降低了死亡率、致殘率并延長了危重患者的生存時間，而且降低了患者的總體治療費用。在群體性光氣中毒、硫化氫中毒、氨氣中毒等方面，通過綜合治療，使患者轉危為安，經長期隨訪，毫無后遺癥。

　　急診外科經過10余年的發展壯大，目前急診外科的規模在徐州市、在江蘇省、長三角地區也都是領先地位。當今社會車禍頻發、礦山事故多，容易導致一些復合傷、多發傷，往往需要精湛的綜合應急處理能力。創傷外科開展了一系列針對嚴重創傷患者的手術，在高位脊柱脊髓損傷、大血管離斷、骨盆骨折、斷肢再植等常規開展寰樞椎前后路手術、吻合鎖骨下動脈等，在寶貴的“白金急救”時間內，成功搶救多名瀕臨死亡的患者。

　　急診ICU作為急救醫療服務體系的重要一環，創造了數例生命奇跡。目前研究認為四個以上器官功能不全的病人死亡率接近100%，而徐醫附院急診ICU團隊曾經成功地使6個器官功能不全的病人復蘇。另外針對突發疑難、不明原因的感染病人的救治成功率也是國內領先，去年11月份有兩個不明原因感染，導致嚴重休克、呼吸功能衰竭，經過急診ICU給予有效的生命支持、呼吸支持和代謝支持等都搶救成功。

　　作為一家享譽淮海經濟區的三級甲等醫院，徐醫附院始終不忘其社會責任。急救中心更是重視精神文明建設，多次組織醫護人員進社區、下農村、到部隊、進廠礦、前往學校和機場等地方開展徒手心肺復蘇、外傷的止血、包扎、固定和搬運等急救知識與技能的培訓。先后獲得徐州市先進集體和江蘇省黨員示范崗等稱號。