全程導醫網 徐州就醫指南：（通訊員 周瑜）“大囊型淋巴管畸形，淋巴管畸形囊腔纖維化閉塞！術后無疤痕！給大家看看，這孩子的囊腫可真不小！”在徐州市兒童醫院醫生微信交流群里，血管瘤/介入科主治醫師李炯發出信息。一張張治療圖片、術前術后對比圖顯示在群里，大家看后無不嘖嘖稱贊，紛紛豎起大拇指：“李醫生！牛！又挽救了一個小生命！”“給你一個大寫的贊！”“咱們兒醫介入科越來越厲害了！”

　　一根小針管 解決大問題

　　7月27日下午，歷經半個小時，徐州市兒童醫院血管瘤/介入科主治醫師李炯再一次成功實施一例介入硬化治療頸部淋巴管畸形手術。做的太多太多，他已經不記得這是他挽救的第幾個孩子了，但每一次都讓李炯倍感欣慰。

　　6個月大的鈴鈴（化名）是個白皙可愛的女寶寶，可自從出生起，鈴鈴的頸部右側就長著一個拳頭大小的“囊包”，睡著時還會打鼾，家人以為是腫瘤，不敢輕舉妄動，等孩子滿月后才到當地醫院做了檢查，由于醫療條件有限，醫生無法做出明確的診斷，建議他們到大城市去看看。輾轉多家大型醫院后，醫生確診鈴鈴患上了淋巴管畸形，過去稱之為淋巴管瘤或淋巴水囊腫，但是由于囊腫的位置特殊，不能輕易手術切除，醫生們也無計可施。心急如焚的一家人四處打聽后，得知徐州市兒童醫院血管瘤/介入科在治療兒童淋巴管畸形方面有著豐富的臨床經驗和優秀的手術專家，遂立即轉診入院。

大囊型淋巴管畸形，淋巴管畸形囊腔纖維化閉塞

　　7月26日，鈴鈴順利入院，主治醫師李炯根據鈴鈴的檢查報告和體征，制定了詳細的治療方案，在與患兒家人進行縝密的術前溝通后，鈴鈴的手術定于第二天下午實施。

　　7月27日下午4點，位于徐州市兒童醫院東院的介入手術室，李炯醫生已做好了充足的術前準備工作。在磁共振檢查示病灶范圍及形態下，可以清晰地看到鈴鈴頸部淋巴管畸形囊內的情況，李炯在DSA及超聲導引下，輕輕地用小號注射器從淋巴管畸形囊內抽出暗紅色淋巴液，術中診斷：淋巴管畸形伴出血，而后經皮注入硬化劑，使藥物在淋巴管畸形囊內均勻彌散，隨之完成硬化治療，半小時的手術過后，鈴鈴頸部隆起完全消失，只留下3個針眼般大小的“記號”。

磁共振檢查示病灶范圍及形態

術后無疤痕

　　“手術非常成功，幾乎看不到疤痕，只有針眼般大小的小孔，患兒身體狀態良好，沒有并發癥，明天就能出院！”做完手術的李炯一身輕松地說。

　　介入硬化治療淋巴管畸形 安全可靠見效快

　　李炯表示，淋巴管畸形是淋巴管發育畸形所形成的，屬于先天性脈管畸形。它常表現為大多膚色正常，隆起于皮膚，局部皮膚溫度正常，水囊樣腫塊。超聲檢查大多可以明確診斷，必要時結合磁共振等影像學檢查。

　　“由于一部分小兒淋巴管畸形在產檢時就能被查出來，不少家庭擔心孩子是畸形或出生后對身體造成不利影響，就選擇了引產，其實大可沒有必要。只要孩子順利出生，接受正規介入微創治療，完全不影響他們的正常發育，能像其他孩子一樣健康成長。”李炯強調。

　　淋巴管畸形的治療目前主要包括介入硬化、手術切除等治療方法。但是手術切除，特別對于頭頸部淋巴管畸形，由于解剖較復雜，易損傷神經及血管，有些無法徹底根除，有極高的復發率，及破壞容貌的風險，手術嚴重并發癥和高復發率給臨床治療帶來了很大的困難。目前廣泛應用于臨床的是介入硬化治療。介入硬化治療具有微創、經濟、可重復性強、不復發及療效確切等優點。

　　小兒淋巴管畸形介入硬化治療有效、安全，注射藥物存留在囊腔內，術后藥物持續作用于病灶時間長且并發癥明顯減少。

　　據了解，徐州市兒童醫院率先在淮海經濟區開展了介入微創治療血管瘤、血管畸形、淋巴管畸形等脈管性疾病，配備先進的GE雙板DSA設備，擁有專業嫻熟的專家團隊，開設專病、聯合門診，整合優勢資源，制定個性化方案，實現對脈管性疾病的最小化治療、最優化療效的理念。

　　專家介紹：李炯，主治醫師，碩士學位，介入治療組組長。中華醫學會會員，中國抗癌協會腫瘤介入學專業委員會兒童腫瘤專家委員會委員，中華放射學婦兒介入組委員。發表核心學術期刊學術論文數篇。曾赴廣州市婦女兒童醫療中心介入血管瘤科深造，對兒童血管瘤、脈管畸形，腫瘤介入栓塞等治療具有豐富的介入診斷和治療經驗。主攻兒童血管瘤、血管畸形、淋巴管畸形、肝母細胞瘤、腎母細胞瘤及腎動脈狹窄的介入治療。

　　出診時間：每周一下午，周三全天，周五上午血管瘤/介入科專病門診

　　專家門診&血管瘤聯合門診：周六上午

　　徐州導醫熱線：0516-85707122