張曙萱介紹,目前,存在幾大誤區。一是認為剖宮產安全省事,并發癥少,有順產條件卻選擇剖宮產;二是不重視圈產保健、產前評估和試產,錯過了順產的機會;三是過度進補,不會科學地控制體重,造成巨大兒的增多;四、因為將來生二胎,需要剖宮產卻盲目要求陰道試產。“事實上,只要選對醫生,做好圍產保健,80%左右的女性都能實現順產,通過自然而健康的分娩方式迎接自己可愛的寶寶。”張曙萱說。
張曙萱介紹,相較于剖腹產的“麻一下,挨一刀”,自然分娩要耗費數個到20個小時不等,但卻是最自然而且健康的分娩方式。“有些準媽媽出于對自然分娩的不了解,認為長痛不如短痛,因此主動選擇挨上一刀;有的是認為剖宮產比較安全,大出血等并發癥少。甚至還有的為了選一個好時辰、吉時,而選擇剖富產。其實,這些都是觀念上的誤區。”
補品并非吃得越多越好:孕期要合理控制體重
除了觀念上的誤區,孕期盲目進補、不洼意控制體重,也是影響準媽媽們錯過順產的原因之一。張曙萱提示說,孕期體重增加多少有著嚴格的控制標準,根據個人孕前體重的不同略有差別。一般來說,正常體重指數的孕婦在整個妊娠期間,體重增加12.5-15公斤。而她接診的個別產婦,一個月的體重就增加了15斤,增加8斤、10斤的更大有人在。
張曙萱說,產婦并不需要吃人參、鹿茸等補品,發現懷孕后,一定要盡早進行圍產保健,根據醫生的建議完善飲食結構,同時要保持一定量的運動,“比如孕婦操、孕婦瑜伽等,鍛煉腹部肌肉、腰底和盆底的肌肉,使關節韌帶得到放松,這樣能夠增加產力,使分娩更順利。”
圍產保健不只是看胎位、稱體重、量血壓
被簡稱為“圍保”的圍產保健,是實現順產最重要的保障。張曙萱說,圍產保健的目的就是預防、控制、解決問題,具體來說,包括對孕期血壓、血糖、體重等多方面的綜合監測與控制,同時也涵蓋了孕期的教育,對孕婦心理的關照。做好圍保,可以將孕產婦的各項指標異常提前規避,從而把影響順產的風險降到最低。有很多平常看似不容易注意到的因素,都會成為孕期致命的殺手,比如高血壓、甲亢、臍帶異常、糖尿病,這些都會致命的。尤其是產婦心理上的變化,更需要專業的醫生進行關洼和疏導。
“真正做得好的圍保,不只是查胎位、稱體重、量血壓這么簡單,很多產婦平時不重視,結果臨產一檢查,體重超標、血糖超標、血壓有問題。有的準媽媽惡心嘔吐厲害,自己認為是早孕反應重,不注意,等到酮體酸中毒才去醫院。這些都非常危險。所以一定要及時到醫院進行圍傈。”
張曙萱介紹,圍產保健從備孕期就要開始著手,并一直貫穿整個妊娠期間,只有一個健康的準媽媽,才能孕育健康的寶寶。一股來說,早期4周查一次,從28周開始,兩周就要查一次,36周的時候由于臨產情況變化快,每隔一周就要做一次圍產保健,因為每一次的檢查都有其特有的時間及目的。
“三道保險”助力完美順產
如果說圍產保健是保證順產的第一道保險,那么產前評估和試產,則是順產“三道保險”中的另外兩個。張曙萱說,產前評估是對產婦和胎兒整體狀況的綜合篩查,醫生耍先了解產婦所有孕期檢查指標,指導產婦骨盆情況及胎兒大小,在了解孕婦的心理狀態后進行綜臺評判,醫生會告訴準媽媽能不能順產。
隨著二胎放開,高齡產婦增多,再加上有些產婦頭胎選擇的刮宮產,造成疤痕。這些都增加了生育的風險,也增加了產前評估的必要性。而對于沒有生過孩子的準媽媽來說,通過良好的圍保、產前評估和試嚴,八成以上都能順產。
據了解,徐州市第一人民醫院產科已建立了全新的順產評估體系,可以做到精準判斷胎兒胎位、體重;精密測評孕婦產道、產力、骨盆指數等。“通過初評和復評相結合的方法,準確預判自然分娩的可行性。不僅有效避免自然分娩轉為剖宮產,減少新生兒呼吸窘迫等并發癥,還可以讓醫師提前掌握產婦情況,及時處理各種突發狀況。與產婦對話交流,可減少她的心理負擔,提高順產率。”該系統適用于所有孕媽媽,特別是有過剖腹產分娩經歷想自然分娩、高齡妊娠、高危妊娠等情況的準媽媽們。
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