全程導醫網 徐州就醫指南：日前，徐州市一院消化內科副主任陳光俠開展全市首例ARMS（Anti-reflux mucosectomy，抗反流粘膜切除術）內鏡下微創手術治療難治性胃食管反流病。據介紹，病患的日常生活受到反酸、燒心等反流癥狀影響長達7、8年，服用PPI抑制劑療效不佳。經過內鏡下檢查，發現明顯的賁門粘膜增生的表現，術前與患者充分溝通后，陳主任為其實施ARMS內鏡下微創手術，賁門粘膜增生的病變被切除，反流癥狀得到有效緩解。

　　據了解，胃食管反流病（Gastroesophageal reflux disease，GERD）是消化系統常見病多發病，通常以反酸、燒心為主要癥狀，也可表現為慢性咳嗽、咽部不適甚至哮喘等食管外癥狀。長期抽煙飲酒、飲食不規律、肥胖以及HP感染（幽門螺桿菌感染）等是誘發GERD的危險因子。GERD的傳統治療方法主要包括改變飲食生活習慣，服用PPI抑制劑、促胃腸動力藥等。但有研究顯示，即使正規藥物治療，仍有40%左右患者仍無法控制癥狀，同時部分患者不愿意或不能耐受長期服用相關藥物。因此，以安全有效、創傷小、并發癥少為主要優勢的內鏡治療手段受到越來越多的關注。

　　“最先了解、接觸到這項技術是在今年的美國DDW（消化疾病周）大會上，ARMS內鏡下微創手術被論證為是當前治療難治性胃食管反流病的有效路徑。”陳光俠表示。回國后，她及時查閱大量相關文獻，重點研究了這項技術的可靠性和可行性后，結合醫院、科室現況，作出開展該項技術的初步設想。隨后，在每周一次的科內業務學習上，她向全科醫師及骨干護師做了主題為“ARMS治療胃食管反流病的初步研究”的普及、分享，科內展開集中討論、集思廣益，對這項國際認可的先進療法提出“本土化”的實施、推廣方案。

　　美國消化疾病周（DDW）被認為是世界上最大和最負盛名的GI專業會議。他由美國肝病研究學會（AASLD）、美國胃腸病學會（AGA）、美國胃腸內窺鏡學會（ASGE）和消化道外科學會（SSAT）4個協會聯合主辦，是國際消化病領域規模最大、學術水平最高的會議及展覽會，每年都吸引約15000名來自世界各地該領域杰出的醫師、研究員和學者參會，世界頂級專家對胃腸病學、肝病學、內鏡學和胃腸外科的最新進展進行深入探討。今年美國消化疾病周有超過14000名來自世界各地與會者代表參會，原創講座、海報演示和口頭摘要報告2400個，285家參展商展示最新的創新技術。“通過參會，我學習、了解到了胃腸癌、肝病、胃鏡、胃腸外科、預防、診斷和治療消化功能紊亂和尖端技術進步的最新進展。希望未來能有更多機會，與國內行業專家、學者一道，共赴行業盛會，亮劍國際舞臺，發出中國之聲，展示大國風采。”陳光俠如是說。

　　（文/韓黎雯 圖/陳光俠）

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