全程導醫網 徐州就醫信息：2017年6月6日是第22個全國“愛眼日”，今年“愛眼日”活動的主題為“‘目’浴陽光，預防近視”。徐州市兒童醫院眼科專家介紹，如今青少年近視患病率居高不下，不良用眼習慣為最大致病元兇。眼科專家指出，預防近視，首先要糾正錯誤的用眼習慣;另外，對于青少年來說，近視后要避免度數進一步加深。

　　青少年近視患病率居高不下

　　“現在‘小眼鏡’們隨處可見，眼科門診人滿為患，反映出的問題不言而喻——青少年近視患病率居高不下，而且有明顯的低齡化趨勢。”作為從事小兒眼科的資深專家，市兒童醫院眼科主任張德勇對目前青少年的近視狀況充滿擔憂。

　　張德勇介紹說，我國人口近視發生率為33%，是世界平均水平的1.5倍。全國近視眼人數已近4億，近視也成為繼白內障、青光眼、糖尿病眼病之后的第四大致盲眼病。最新抽樣調查統計表明，中國青少年學生、兒童的近視率已居世界第二位，小學生近視率在25%左右，中學生近視率在55%左右，高中和大學又會更高些，分別能達到70%和80%左右。

　　另外，在患者年齡方面，張德勇表示，從門診人數上能夠明顯地感覺到中小學生近視患者在逐年增多，并呈現低齡化趨勢。“以前的孩子患近視差不多都要到12、13歲左右，可現在，一些5、6歲孩子的視力就下降得厲害。尤其在寒暑假里，近視眼問題尤為凸顯，每天都有學生前來檢查視力，有不少近視眼都是在假期里發展出來的。”

　　據他透露，每到周末和假期，市兒童醫院眼科患者就爆滿，年齡多集中在8到12歲左右，有時也能見到一些6、7歲的患者，甚至個別幼兒園的孩子也出現了近視癥狀。

　　坐姿不正、電子產品都是近視元兇

　　為什么現在青少年近視人數會如此多呢?張德勇指出，近視主要是遺傳、環境兩方面的因素，遺傳因素僅僅是父母中有近視，會增加子女近視的發生幾率，環境因素中，近距離用眼過度是現代生活不可避免的影響因素。

　　張德勇說，首先，現在孩子的學業壓力大，功課比較重，要求他們不得不長時間地近距離用眼，這樣一來，眼球勢必長期處于緊張狀態，而孩子們的眼球壁特別薄，容易變形，再加上用燈不科學、閱讀習慣不好、坐姿不正確，更會加重過度用眼的危害。

　　另外，電子科技產品的廣泛普及也是造成近些年兒童近視高發的原因之一。

　　長時間看電視和電腦都會造成眼部疲勞，而現在無處不在的手機、平板電腦比電腦屏幕更小、距離更近，若是眼球不停地追視，會引起調節性視疲勞，若疲勞未得到及時緩解，就會造成假性近視，假性近視后再進一步就成真性近視了。

　　張德勇說：“玩手機的時候，姿勢很隨意，趴著、躺著、側著，因為手機屏幕亮，小孩子在光線暗的地方也能玩，這樣不但會導致近視，還可能引起雙眼近視度數不一甚至斜視。”

　　此外，戶外活動時間減少，孩子沒有陽光，不僅失去了看遠的條件，而且是自然光得不到，這也是形成近視很重要的因素。

　　要增加戶外活動的時間。不僅僅要讓孩子望遠處眺望.還要接受大自然光線對他的照射，對眼的正常發育有好處，減少近視的幾率。而這正是今年“愛眼日”的主題‘目’浴陽光，預防近視”明確提出來的。

　　青少年近視要避免度數再加深

　　孩子近視了，家長很緊張。擔心孩子從此擺脫不了眼鏡的糾纏，也害怕孩子的近視度數持續加深。許多家長都曾向張德勇詢問：“有啥辦法能防止孩子近視度數加深?”對此，張德勇建議嘗試佩戴角膜塑形鏡來進行矯治。

　　他介紹，角膜塑形鏡起源于美國，英文全稱Orthokeratology，簡稱Ortho K，國內稱為角膜塑形鏡或角膜塑形技術，也叫ok鏡。

　　這是一種特殊設計的硬性透氣性的隱形眼鏡，直徑小于普通的軟性隱形眼鏡，夜間睡眠時佩戴，早晨醒來取出，可以達到白天裸眼視力清晰，不用佩戴任何眼鏡的效果，同時也是目前國際認可的對青少年近視控制效果最好的一種方法。

　　“孩子的視力不是小事，以往佩戴框架眼鏡被作為近視的首選方法，但青少年佩戴框鏡不利于從事藝術、體育等特殊行業，更無法阻止近視度數逐年加深，此時就可以通過佩戴角膜塑形鏡來進行治療。”

　　張德勇表示，治療期間，需要夜間把它戴在眼睛表面，使角膜按照量身設定的合理數率發生變化，通過角膜形狀的改變，使原來存在的近視，散光等問題得到特殊有效的矯正和控制。

　　白天，青少年由于角膜形態發生了變化，近視就變得減輕或者消失，不戴眼鏡，視力仍舊良好。如果長期使用既可以使近視發展得到有效的控制，也可以起到預防和治療近視的目的。

　　7歲以上中低度近視患者可佩戴角膜塑形鏡

　　張德勇介紹說，根據實踐經驗，通過角膜塑形技術，中低度近視基本可以獲得患者滿意的效果，但較高度數的近視治療難度相對較大，而且夜戴后日間的視力穩定性也較差。因此，角膜塑形技術適宜人群最好為7歲以上的青少年，近視度數在75度到600度，400度以下效果更好;散光度數在近視175度以下，且為順規散光，角膜曲率在41D到45D之間。眼壓高、曲率過小、散光較大都不適宜戴角膜塑形鏡。

　　另外，為保證治療的安全性和有效性，患有急性結膜炎、重度沙眼、衛生習慣不好，對醫生要求不遵從的患者不建議佩戴角膜塑形鏡。張德勇還強調說，為保證安全性，角膜塑形鏡有非常嚴格的復查流程，復診時間為配鏡后的第二天、一周、兩周、一個月，前半年最好是每個月復查，以后是每2-3個月復查一次，鏡片佩戴2年后需要更換。“有些家長覺得孩子視力一直保持在正常狀態，也沒有任何不舒適情況，不遵守定期換片的醫囑。如果因為鏡片磨損變形造成角膜傷害就悔之晚矣。每次復查時，我們會觀察孩子的視力、角膜以及鏡片的佩戴情況，給患者定期指導，針對可能出現的問題，及時發現，及時解決，消除不安全隱患。”

　　預防近視眼須糾正不良用眼習慣

　　針對當今青少年近視發生低齡化、普遍化的趨勢，張德勇提醒家長，一定要注重改善危害視力的各種不良環境因素，不要忽視孩子假期用眼問題，在平時監管好孩子的用眼行為。

　　比如，要限制孩子使用電子產品的時間，平時讓孩子經常放松眼睛，注意用眼。小學生每次用眼少于45分鐘;2歲以下兒童盡量避免操作電子視頻產品;O到6歲兒童使用電子視頻產品每次不宜超過20分鐘，每天累計不得超過一小時;不要讓孩子在陽光直射下或暗處看書，不要躺著、趴著或走動、乘車時看書。如果孩子在放假期間，不要一味忙著給孩子補課而不讓孩子眼睛休息，家長應該盡量多帶他們進行戶外活動。在長時間用眼后，要進行遠眺或做眼保健操，減少眼睛的疲勞。

　　提醒孩子注意個人用眼衛生，保持眼睛周圍清潔。在飲食方面，讓孩子多吃一些含維生素A的食物，如羊肝、豬肝、雞蛋、牛奶、胡蘿卜、蔬菜等。監督孩子不偏食挑食，不要過多吃糖。

　　“要是發現孩子有瞇眼看東西、看不清板書等視力下降癥狀，家長一定要及時帶孩子到正規醫院檢查眼睛，并進行醫學驗光，14歲以下兒童驗光時必須進行散瞳實驗，以排除假性近視。”張德勇說，確診真性近視后就應到正規配鏡醫療機構配戴高質量的近視眼鏡加以矯正。配鏡后，通常需要長期戴鏡，因為近視患者在戴用合適的眼鏡后，調節和輻輳機能恢復了正常的協調關系，能避免眼睛疲勞，這樣近視度數會穩定在一定水平。

　　張德勇最后強調說，角膜塑形鏡的驗配屬于醫療行為，只有到國家法制規定的二級以上醫院，由具有驗配資質和經驗的專業醫生進行檢查治療，才能切實保證治療過程的安全可靠。提醒家長不可貪圖方便，聽信宣傳，選擇非醫療機構進行驗配。由于缺少專業醫生的過程監控，一旦出現并發癥，可能給孩子造成不必要的功能損害。

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