全程導醫網 徐州就醫信息:近年來隨著生活水平的提高及飲食結構的改變,我國高尿酸血癥及痛風患病率逐年上升,而且呈年輕化趨勢,已成為僅次于糖尿病的第二大代謝性疾病,9歲、10歲的痛風患者病例比比皆是。
排除遺傳因素,痛風低齡化的主因在于飲食,兒童時期體重偏高是痛風的危險因素。
經臨床問診,多數痛風兒童偏愛肉類、海鮮、豬肝、火鍋、含果糖飲料、碳酸飲料等高嘌呤食物,而他們的父母很少限制孩子的飲食偏好。
“重男輕女”的痛風
什么是痛風?痛風是長期嘌呤代謝障礙,血尿酸增高引起組織損傷的一種疾病。長期的血尿酸增高,會在關節及周圍組織沉積。痛風最常侵犯大拇趾根部的關節,但也常見于足的其它部位、膝關節、腕關節、手指關節和肘關節。痛風病人還可發生內臟損害,最常見的是尿酸在腎臟沉積引起痛風性腎病和痛風腎結石也是痛風病因導致。對于痛風,越來越多的患者開始關注這個疾病。
“一直以為只有老年人才會得痛風,真想不通,怎么我這個年紀也會得這個病。”徐州礦務集團總醫院風濕免疫科門診的就診臺前,市民李先生連連嘆氣搖頭。33歲的李先生四年多前左腳大拇指關節疼痛,檢查后發現尿酸很高,幾年來痛風時有發作。
什么人容易患上痛風?徐礦總醫院風濕免疫科主任黃俊穎主任介紹說:除了遺傳易感性之外,絕大多數人都有飲食生活方面的不良習慣。目前流行病學研究發現,飲酒、吃過多紅肉、吃過多海鮮、運動太少等,都會增加患痛風的危險。研究還發現,體重過高、腰腹肥胖都是痛風的風險因素,年輕時就發胖的男人更容易患上痛風,特別是家族中有痛風患者的人應當高度警惕。
據介紹,高尿酸血癥和痛風都有“重男輕女”的傾向。高尿酸血癥多見于40歲-50歲的男性,女性多于更年期后發病。目前我國部分地區高尿酸血癥發病率已達17.8%,而痛風的發病率也逐年上漲。以往觀點認為,痛風患者絕大多數為男性,但目前研究發現男女比例為3.6:1,且40-50歲是發病高峰,30歲以前的男性及絕經期前婦女少有發生。
要區分:尿酸高不一定都是痛風
臨床上,很多人誤以為尿酸高的人一定就是痛風。黃俊穎指出,痛風和高尿酸血癥都是嘌呤代謝障礙性疾病,痛風與血尿酸升高有密切關系,但兩者之間不能簡單地畫上等號。生活中人們之所以有這樣的誤區,主要是在高尿酸血癥的危害中,以痛風性關節炎的危害最大。
“實際上,高尿酸血癥不一定會引起關節變形、疼痛等癥狀,大多數高尿酸血癥人群可保持終生無癥狀。”黃俊穎說。
急性痛風性關節炎是痛風的象征,有三大主要臨床表現,即急性痛風性關節炎、痛風石、痛風性腎病?;颊叨嘤谝归g或清晨起病,約九成的痛風患者首次發作為單關節受累,最常見部位是第一跖趾關節。發作數小時內,受累關節即出現紅、腫、熱及極明顯的壓痛。輕度發作僅持續1-2天或數小時內緩解。癥狀嚴重的可持續數天或數周,緩解后癥狀完全消失,大多數患者在6個月到2年內發生第二次發作。反復發作的患者可因大量尿酸結晶的沉積形成痛風石,造成關節骨質破壞,甚至關節畸形。因此,急性期痛風要及早給予抗炎止痛治療。
預防痛風發作,要管住嘴!
黃俊穎認為,高尿酸血癥算是吃出來的病,痛風發病也與飲食密切相關。徐州人愛吃的火鍋,愛喝的啤酒、牛羊肉等這些都是致病的“兇手”,所以管住嘴是預防該病的首要前提。經常喝酒,喜歡吃動物內臟,長期壓力較大、腎功能退化的人要特別注意自己的尿酸值,最好是定期體檢,因為尿酸偏高很容易造成痛風、加重心血管疾病、其他代謝疾病等,影響身體健康。
另外,遠離高尿酸,專家還提出了以下幾點建議:健康生活方式:戒煙、戒酒、控制體重并堅持運動;多喝水:如果尿酸過高,每天飲水量應保證在2000ml以上;多吃堿性食物,增加體內堿儲存量,有助降低尿酸;少吃嘌呤高的食物;少吃熱量高、脂肪含量高的食物:高脂肪、高熱量的食物很容易導致肥胖,而肥胖會引起內分泌系統紊亂,嘌呤代謝加速也可能導致尿酸濃度增高。
痛風患者的飲食,注意看這里
黃俊穎提醒說,引起痛風的原因有很多,我們在日常生活中最需要注意的就是飲食和運動。對于痛風患者來說,一頓高嘌呤大餐,就相當于往血液中打了一針尿酸,很容易就會誘發痛風性關節炎急性發作。
運動要適宜,防止劇烈運動,劇烈運動所產生的乳酸可抑腎小管排泄尿酸而使血中尿酸升高,又因出汗增多而使血容量下降,腎排尿酸量下降,導致痛風。
飲食上要少食動物內臟、魚類和嘌呤含量高的食物,如豬、牛、羊肉、火腿、香腸、雞鴨、鵝、兔、魚蝦、菠菜、豆類、蘑菇等,花生也應少食。不要酗酒,尤其是要禁飲啤酒。應大量飲水,多食發面食品、放堿的粥(可促尿酸排泄)和所有根莖類蔬菜。水果基本都可食用。
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