全程導醫網 徐州就醫信息：日前，徐州市中心醫院接診一位直腸癌患者，經多學科診療(MDT)后，腫瘤外二科為其定制了先行新輔助放療及化療，再行手術切除的治療方案。患者手術順利，現已出院。

　　腫瘤較大 直接切除或有損傷

　　患者孫先生幾個月前出現膿液血便伴間斷性便秘及腹瀉情況，且肛門有下墜感、大便不成形，在外院就診時經腸鏡檢查提示直腸癌，遂到市中心醫院腫瘤外二科求治。經醫院檢查，確診孫先生是直腸癌。“通過腸鏡可以看到腫瘤有局部外侵情況，同時與周圍組織粘連，總體有7、8公分大小，而且位置很低。這種情況下直接進行手術切除對患者來講不是最好的治療方法。”腫瘤外二科主任田慶中主任醫師說，為讓孫先生得到規范、全面的治療，他請來腫瘤內科、放療科專家為孫先生進行多學科診療(MDT)，與多位專家共同討論治療方案。

　　多學科診療 先給腫瘤“瘦身”再行手術

　　孫先生距肛緣4cm處發現病灶，磁共振提示病灶較大且周圍組織浸潤嚴重，直接進行手術切除不僅難度大、易出血，還可能會損傷患者的膀胱、尿道及前列腺，同時腫瘤切除可能會有殘留。多學科診療(MDT)討論過程中，專家們意見一致，認為先為孫先生進行新輔助放療及化療，再進行手術切除，可以縮小腫瘤，提高切除率和保肛率，同時減少手術并發癥。經孫先生及家屬同意后，我院為孫先生實施了術前一周期的放療和四周期新輔助化療計劃。

　　放療結束10周后復查，孫先生的腫瘤明顯縮小了，經一系列檢查后，田慶中為其進行了腹腔鏡下直腸癌根治術。手術過程順利，田慶中說：“由于這位患者腫瘤位置較低，不能夠保留肛門，但是‘瘦身’后的腫瘤通過手術很完整的切除了。術后病理檢查發現患者的腫瘤沒有癌細胞存在，說明手術前的放療及化療相當有效。”

　　個體化、規范化 為患者提供最佳治療方案

　　多學科診療(MDT)，是針對某一疾病，通過定期會議形式，由所有涉及科室專家會診提出適合患者的最佳治療方案，繼而由相關學科單獨或多學科聯合執行該治療方案的一種診療模式。田慶中認為，多學科診療(MDT)最大的受益者就是患者，各科室發揮各自專業學科優勢，通過交流和探討診療策略，為每一位患者擬定“個體化，規范化”的治療方案，使每一位患者都能得到最佳的醫療服務。

　　本期專家：田慶中 腫瘤外二科主任 主任醫師

　　徐州醫科大學臨床醫學系畢業，從事普外腫瘤臨床工作20余年。1997年在天津腫瘤醫院乳腺科進修學習一年，并先后在中國醫學科學院腫瘤醫院和上海腫瘤醫院參加培訓學習。掌握本專業國內外技術發展的新動態，重視腫瘤的早期診斷，強調腫瘤治療的規范化、個體化，因病施治，因人施治。在本市率先開展了乳腺癌保乳手術及各種改良術式。

　　擅長乳腺、甲狀腺、胃腸道及肝膽胰腫瘤的臨床診斷與綜合治療，尤其在乳腺、甲狀腺腫瘤的早期診斷與手術治療方面有著豐富的臨床經驗。

　　專家門診時間：周一、周四全天

　　徐州導醫熱線：0516-85707122