全程導醫網 徐州就醫信息：臨床上，有一種聽起來很滲人，但效果很好的治療膝關節骨性關節炎方法——腓骨截骨術。

　　剛聽到“截骨”的時候，99%的患者會十分抗拒。然而，當了解它的原理后，85%以上的患者都會欣然接受治療。

　　那么，這種讓人前后態度截然不同的“腓骨截骨術”原理是什么?術后效果如何?對哪類病人較為適合?

　　病例

　　⊙年齡：75歲

　　⊙病史：雙膝行走時疼痛10年

　　⊙術后效果：第二天即可下床行走，且關節疼痛消失

　　3月2日，徐州仁慈醫院骨科門診，坐在輪椅上的李大爺被家人推了進來。

　　“大爺，你這是怎么了?”接診醫生陳國梁詢問病情“我這兩條腿吧，疼了10來年了，以前都是走路的時候疼，休息后就能緩解。可是15天前，情況突然加重。現在連路都沒法走了。”保守治療無果后，在家人的堅持下，李大爺被送到徐州仁慈醫院就診。

　　術前檢查

　　了解情況后，陳醫生在門診幫李大爺做了專科檢查。指著X線片陳醫生說“你看紅圈這里，膝關節內側間隙變狹窄，但關節外側還屬正常。”和徐明亮主任討論后，陳醫生告知李大爺，導致其膝關節疼痛的“壞分子”很有可能是關節力學不平衡，并建議其通過腓骨截骨手術進行治療。

　　聽到“截骨”二字，一直沉默的李大爺連連搖頭，并表示堅決不做。見此情形，陳醫生兩手比劃著解釋道“隨著年齡增長，人體骨質會發生一定轉變疏松。在體重負荷作用下，膝關節等負重部位最后會發生不同程度沉降。因脛骨外側有腓骨支撐，脛骨內側骨性下沉大于外側下沉，膝內側承受重量增加，加劇了內側的摩擦，所以常表現膝內側間隙狹窄，膝外側疼痛。這一原理，猶如同比薩斜塔，地基改變，從而導致像一側傾斜……腓骨截骨術已經是非常成熟的一項治療骨性關節炎的技術，術后，98%的患者疼痛都能得到緩解……”詳細的解說，打消了李大爺和家人的顧慮。

　　3月7日10:40 ，徐明亮骨科團隊為李大爺實施手術。術中，醫生們在李大爺的左小腿外側切開一個長約4cm的口子，通過截骨器及克氏針截斷腓骨2CM，取出并縫合。整臺手術僅用時50分鐘。術后第二天，下床活動的李大爺高興的說“這截骨太神奇了，少了幾公分，我的膝蓋走路竟然不疼了”。

　　圖為術后下床自主站立

　　醫生解讀

　　統計顯示，我國約1.2億人正在經受著骨關節炎的折磨，其發病率遠超心腦血管疾病。這種常見的關節疾病，致殘率較高，會嚴重損害患者生活自理能力和勞動能力。

　　“在治療膝關節骨性關節炎方面，根據病情嚴重程度分為保守治理和手術治療。在手術治療方面目前最常見的是人工膝關節置換。而我們現在做的腓骨截骨術，則是膝關節骨性關節炎未發展到晚期畸形時而采取的一種治療措施。”徐州仁慈醫院骨一科徐明亮醫生介紹：“腓骨截骨能治療早期膝關節骨性關節炎，緩解疼痛，提高生活質量，減緩膝關節磨損，延緩膝關節畸形的發展，為最終關節置換提供一個‘窗口期’。對腓骨近端截骨手術針對的是膝關節骨性關節炎患者，膝關節內側疼痛、腫脹僵硬、輕度O型腿患者，效果比較顯著。”

　　徐州仁慈醫院骨科緊跟新技術潮流，在淮海經濟區率先開展腓骨截骨手術。截至目前為止，徐州仁慈醫院已完成該類手術100多臺。術后患者膝關節疼痛得到有效緩解，為早期膝關節骨關節炎患者帶來福音。

　　徐明亮介紹，骨關節炎常見有兩類癥狀：其一關節疼痛，常發生于晨間，活動后疼痛反而減輕，但如活動過多，疼痛又可加重;其二關節僵硬，常出現在早晨起床時或白天關節長時間保持一定體位后。如果出現以上情況，并伴有肌肉萎縮及關節畸形癥狀，就應及早到醫院，在骨科醫生的指導下進行檢查與治療。以免延誤病情。

　　專家名片

　　董長紅 副主任醫師

　　畢業于徐州醫學院，先后在南京軍區總院和徐州市第一人民醫院骨科進修學習，從事外科、骨科工作三十多年，擁有豐富的臨床經驗，多次在國家級期刊發表學術論文。

　　聯系電話：13951469071

　　徐明亮 主治醫師

　　現任中國殘疾人康復協會肢體殘疾康復專業委員會Ilizarov技術組委員，世界中醫藥學會聯合會骨關節疾病專業委員會委員，從事創傷矯形工作十余年。在省，國家級雜志上發表文章數篇。

　　擅長應用Ilizarov技術治療四肢復雜創傷，骨不連，骨髓炎，骨缺損，“O”形腿，肢體不等長，四肢骨與關節畸形，各種馬蹄內翻足，兒麻后遺癥，腦癱后遺癥等各種肢體畸形，慢性下肢缺血性疾病。

　　聯系電話：13218805092

　　徐州導醫熱線：0516-85707122