全程導醫網 徐州就醫信息：王女士的兒子剛滿一周歲，突然發燒到39.7℃，服用美林降溫后，4到6個小時又開始高燒。根據“經驗”，王女士自己在家給兒子服了感冒藥和抗生素，可是幾天過去，病情非但沒有任何好轉的跡象，似乎還越來越嚴重。連續發燒5天后，王女士發現兒子的眼睛紅紅的，布滿了血絲，嘴唇和舌頭也是紅紅的，帶兒子去徐州市中心醫院檢查，診斷結果是一個奇怪的病名——川崎病。

　　徐州市中心醫院兒科副主任高翔羽介紹，川崎病是一種小兒科疾病，主要病癥在皮膚、黏膜和淋巴結，可以侵犯心臟、腎臟、消化道，甚至大腦。此病的臨床表現多種多樣，常見的有以下幾項：

　　1.持續高熱，多數在5天以上。

　　2. 身上出現各種形態的紅斑皮疹。

　　3.手足發硬腫脹，指(趾)可見紅斑；到了腫消疹退時，足、手，尤其接近指(趾)甲皮膚會有片狀脫皮。

　　4.雙眼充血發紅。

　　5.口腔、牙齦(牙肉)、咽喉部充血發紅；舌頭也紅，而且在邊尖可看到鮮紅突起的小點，十分像新鮮楊梅的“刺”。

　　6.頸部雙側和頜下淋巴結腫大。

　　若有以上表現就要考慮川崎病。醫生只要憑以上6項中的5項就可以下診斷，而不必靠化驗檢查，本病也確無特別的化驗檢查來輔助診斷。

　　川崎病對孩子的危害并不在于發燒、出皮疹以及淋巴結腫大等外在癥狀，其真正的危險在于對心臟等臟器的危害。部分川崎病患兒可并發心、腦、肝、肺、腎等多臟器損害，其中，心血管損害最為突出，大多發生于發病后2—3周，可持續數月到數年。 川崎病并發心血管損害的類型包括冠狀動脈瘤、冠狀動脈擴張、冠狀動脈狹窄或閉塞等。動脈瘤可單發或多發，大多可于1—2年內消退，但局部管壁的纖維化可促使內膜增生，導致冠狀動脈不能有效擴張，嚴重者可形成血栓、管腔狹窄閉塞乃至心肌梗死，還可導致嚴重的心臟缺血癥狀或發展成缺血性心臟病，是川崎病致死的主要原因。

　　川崎病并不是疑難雜癥，絕大多數可治愈，也已經有了比較成熟的治療方法，主要有兩種治療藥物： 1. 阿司匹林，早期需要的劑量會比較大，主要是針對炎癥，后期繼續使用小劑量的阿司匹林，主要是防止血小板聚集、防止冠狀動脈的血栓。 2. 大劑量的丙種球蛋白， 90%的人對丙種球蛋白都是敏感的，所以，大劑量的丙種球蛋白使用后，一般在48小時之內，持續的高熱就可以退下了，血檢指標所呈現的炎癥也顯示得到控制，也可以減少冠狀動脈病變的發生率。 患兒通常在3—4天后就可以出院，但冠狀動脈的病變有可能滯后，所以在治愈后的2—3個月內，要繼續服用小劑量的阿司匹林，并定期進行心臟彩超的復查，必要時還要做心電圖，3個月后，可停用阿司匹林，但在半年至數年內，仍需要做心臟彩超的隨訪，國外甚至推薦川崎病發生后終身隨訪。

　　專家介紹：高翔羽 徐州市中心醫院兒科副主任 主任醫師 畢業于北京大學醫學部。現任徐州市醫學會兒科分會委員。

　　專業擅長：新生兒疾病、呼吸系統疾病及消化系統疾病的診治。

　　門診時間：周三全天

　　徐州導醫熱線：0516-85707122