全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：人體的內分泌是個復雜而又神奇的系統(tǒng)，它是身體自動控制和調節(jié)的執(zhí)行系統(tǒng)，它和神經(jīng)系統(tǒng)及身體各器官相互配合，共同執(zhí)行自動控制功能。

　　徐醫(yī)附院內分泌科對內分泌及代謝病常見病、多發(fā)病的診治、預防已探索出具有專科特色的成熟方法，在一些疑難疾病的診治上也有了突破性的診治方法，如低促性腺激素型性腺功能減退癥(IHH)的診治。徐醫(yī)附院內分泌科凌宏威主任提醒市民：發(fā)現(xiàn)孩子不長個子或者性發(fā)育遲緩時，千萬不能隨便打生長激素和促性激素。

　　隨意使用激素會破壞內分泌系統(tǒng)的修復、自愈

　　徐醫(yī)附院內分泌科凌宏威主任介紹說，人體是一個能夠自動控制和調節(jié)的精密的“設備”，這種控制和調整機制的智慧和復雜程度，遠遠超出我們的想象。內分泌一旦失調，就有可能導致某種激素分泌的異常。而激素對人體的代謝、生長、發(fā)育、繁殖、性別、性欲和性活動等都起到重要的調節(jié)作用。雖說隨著醫(yī)學的日益發(fā)達，可以人為注射激素，調節(jié)內分泌，低估內分泌系統(tǒng)的智慧和復雜程度，隨意使用激素，干擾和破壞內分泌系統(tǒng)的正常修復功能和自愈功能，就像是在沒搞清電腦操作系統(tǒng)源代碼原理以前隨意修改操作系統(tǒng)文件代碼，結果不但不能治愈疾病，反而會越改問題越多，最后導致整個系統(tǒng)徹底癱瘓。

　　生長激素這個名詞大家都不陌生。

　　足球明星梅西，小時候體內生長激素分泌出現(xiàn)問題，梅西生長發(fā)育相當遲緩，身高幾乎停滯不長。滿13歲的時候，梅西的身高看起來像個8歲孩子。梅西開始接受注射生長激素治療，最終長到1米69。

　　個子長不高打生長激素就OK?凌主任說，根本沒這么簡單。

　　我市13歲的男孩軒軒已經(jīng)上初二了，身高卻才1.45米，而同班的男生不少都躥到1 7米了。學校新來的保安經(jīng)常以為是附近的小學生闖到他們學校來了。軒軒為此開始變得自卑，內向。媽媽王女士本來就認為孩子是“晚長”而已，但發(fā)覺到身高已經(jīng)影響到孩子的心理，不得不帶孩子到醫(yī)院檢查。

　　跑了市區(qū)兩家醫(yī)院，醫(yī)生都判斷軒軒體內缺乏生長激素，建議給孩子打生長激素，還說打了以后一年就能長10厘米。王女士上網(wǎng)查了查，發(fā)現(xiàn)打生長激素對孩子身體有副作用，有些猶豫。

　　最后，王女士帶著軒軒來到徐醫(yī)附院內分泌科咨詢。凌宏威認為，軒軒的身高和同地區(qū)、同齡人相比確實偏矮很多，也低于國家標準，不排除是發(fā)育遲緩。他開出的診療方案是，先給孩子做激發(fā)實驗，看看是不是真的缺乏生長激素，確定缺乏后才能進一步治療。因為生長激素雖然增高效果很明顯，但付出的代價也不小，孩子的心、肺等其他器官也會跟著一起長，會使心肺變大，嚴重的更會導致心肺功能衰竭。

　　“生長激素到底是不是缺乏，至少要做兩個以上的激發(fā)試驗才能確定。”凌宏威主任說，他們安排軒軒住院后，給軒軒做了運動后左旋多巴刺激試驗和低血糖刺激試驗，果然激發(fā)出了軒軒的生長激素，證明軒軒體內并不是真的缺乏生長激素。王女士拿到實驗結果后喜極而泣，軒軒也對自己能夠長高增加了信心。

　　“打生長激素要花十幾萬元不說，身體健康也會受到較大影響。幸虧在徐醫(yī)附院做了試驗，否則不知會有什么樣的后果。”王女士感激不已地說。

　　如今的孩子因為營養(yǎng)充足，個子普遍都高，什么身高才是偏矮呢？凌主任說，和同齡同地區(qū)的孩子相比，身高相差兩個標準差，就說明有問題。比如5歲男孩的標準身高是1 10±2厘米，如果孩子身高比1 10厘米矮了4厘米，家長就要引起注意了。

　　凌主任說，雖然試驗證明多數(shù)身高偏矮的孩子體內都缺乏生長激素，但為了孩子的健康考慮，還是要做激發(fā)實驗來確診。

　　GhRH泵治療，由內而外促進性發(fā)育

　　談到青春期孩子的第二性征不發(fā)育，必須要介紹的是徐醫(yī)附院內分泌科促性腺激素性功能減退癥的GnRH泵治療，它對促進性發(fā)育有著明顯的療效。

　　“有些青年個子高高的，但卻沒有第二性征。女孩不來例假，男孩不遺精。”凌宏威主任稱，一般來說，女孩13歲、男孩14歲時應該出現(xiàn)第二性征，如果沒有出現(xiàn)的話，應該通過激素激發(fā)試驗來確定患者是發(fā)育延遲還是缺乏促性激素。確實缺乏促性激素的，才需要進行GnRH泵治療。

　　“然而這些青年在一般醫(yī)院診治時容易被誤診，直接補充性激素，其實這種方法治標不治本，沒有從根本上解決問題，患者還是沒有生育能力。其實人體的激素分泌是呈脈沖式，一高一低呈波浪型，注射雄激素或者雌激素后，激素分泌卻成了直線型。”凌宏威主任介紹說，徐醫(yī)附院內分泌科的GnRH泵治療，是將一個像BP機一樣的機器掛在腹部，針頭埋入皮下，泵內的藥物戈那瑞林持續(xù)由皮下微量注射，促進第二性征發(fā)育，恢復生育能力。這種藥物對男性患者特別有效，它能促進睪丸發(fā)育并生成精子。

　　來自安徽蕭縣的21歲小伙小李，身高1 78厘米，在當?shù)匾菜愕蒙鲜?ldquo;高富帥”了，然而他卻有一個難以啟齒的秘密．從初中時同學就討論遺精的問題，但他的身體一直很平靜；身邊的小伙伴都在追女孩子，他卻沒有多少興趣。直到家里要安排給他相親，他才著急了，兩年前悄悄來到徐醫(yī)附院求助。

　　凌宏威主任為小李做了激發(fā)實驗，確診促性激素缺乏，小李裝上了GnRH泵，半年后開始遺精，一年后結了婚，今年夏天，他成了一名幸福的準爸爸，特地帶了喜糖到徐醫(yī)附院感謝凌宏威主任。

　　徐醫(yī)附院內分泌科自2013年開展GnRH泵治療以來，已經(jīng)為近20位促性激素缺乏患者安裝了GnRH泵，其中大多數(shù)都是男孩，一般在使用半年至一年后都會產(chǎn)生明顯的效果。

　　通過實驗科學判斷，對癥下藥

　　“人體的激素主要是由垂體分泌，垂體一共分泌9種激素。出現(xiàn)激素缺乏往往會有很多原因。有些是因為垂體本身分泌減少，有些則是因為垂體里長了腫瘤。有時候長了腫瘤也不能確定是腫瘤導致激素分泌異常。”凌宏威主任稱，這時候需要通過一些內分泌激素興奮試驗來確定，才能做到科學判斷、對癥下藥，達到徹底根治的效果。

　　徐醫(yī)附院作為臨床和科研并重的醫(yī)療單位，在內分泌科開展了多項內分泌功能試驗，例如診斷泌乳素瘤時需行胃復安試驗這樣的“興奮”試驗，還有針對腎上腺醛固酮瘤的生理鹽水“抑制”試驗等等。在淮海經(jīng)濟區(qū)，有些內分泌疾病相關的檢測，只有徐醫(yī)附院能夠開展。該科的特色技術除了特發(fā)性低促性腺激素性功能減退癥的GnRH泵治療，還有胃轉流手術治療糖尿病。

　　凌宏威主任認為，人們在發(fā)現(xiàn)生命控制系統(tǒng)復雜性的同時，發(fā)現(xiàn)大自然也賦予了生命強大的自愈功能。在我們還沒有能力用修改代碼的方法修復內分泌系統(tǒng)的時候，可以提供必要的條件讓身體自行修復。

　　如果提供適當熱量和富含多種維生素、活性酶、礦物質、纖維素等身體必須營養(yǎng)素的天然食物，身體會自行決定需要吸收哪些以及吸收多少。如果攝入純度極高的化學物質或直接輸入血液或注入人體，則可能剝奪身體應有的吸收選擇權，應盡可能避免。

　　鏈接：徐醫(yī)附院內分泌科

　　內分泌科創(chuàng)建于1986年，經(jīng)歷了人員和病床由少到多儀器設備日趨完善的過程，通過近30年的發(fā)展，該科室已在蘇北地區(qū)具有一定規(guī)模，目前是徐州市市級重點專科，臨床與基礎研究處于蘇北地區(qū)領先地位。

　　學科負責人李偉主任，江蘇省醫(yī)學會內分泌專業(yè)委員會副主任委員，徐州市糖尿病研究會會長，承擔多項省級、市廳級、院級課題近三年科室人員在省級以上核心期刊上發(fā)表論文30余篇，并獲得省衛(wèi)生廳新技術引進獎和徐州市科技進步獎4項，2004年科室為碩士生培養(yǎng)點，其研究的主要方向為．糖尿病病因及發(fā)病機制的研究，糖尿病慢性并發(fā)癥的防治，重點對糖尿病生病、糖尿病心血管病的機制和防止措施有較系統(tǒng)的研究，甲狀腺疾病的病因、發(fā)病機制及中西醫(yī)結合治療。

　　內分泌科年門診量3萬人次，出院病人干余人次，現(xiàn)有床位68張，臨床技能實驗室1個，開展甲狀腺項目、糖尿病檢測項目以及骨密度檢測。該科對內分泌急癥如糖尿病乳酸酸中毒、甲亢危象、垂體危象等有一套較為完善的診斷和搶救措施；在少見病、疑難病如：周期

　　性低鉀性麻痹，低血糖癥、內分泌性高血壓等疾病鑒別診斷模式逐步完善，對難治性疾病如內分泌性突眼、糖尿病足、矮小癥不斷研究總結，治療方法已受到同行專家認可，在臨床應用中均收到較好的效果，在本地區(qū)率先開展了糖尿病組足中西醫(yī)結合治療、初診2型糖尿病的胰島素泵強化治療、甲強龍沖擊治療Graves眼病、粘液性水腫的局部注射治療。而胰島素泵在糖尿病難治性高血糖、圍手術期、妊娠期糖尿病、糖尿病酮癥酸中毒中的應用，使專科在糖尿病血糖強化治療水平上了一個新臺階。

　　徐州健康熱線：0516-85707122