全程導醫網 徐州就醫指南：“謝謝田志龍主任、王小凱等醫生的精心治療，我今天就要回家和家人團圓，吃月餅去了……”9月13號上午，79歲的許老先生在女兒的攙扶下，走出了徐州市中心醫院血甲疝微創外科的病房。

　　髂動脈“長”出拳頭大的包塊

　　回想起剛入院時的情景，許老先生用“痛不欲生”四個字來形容。許老先生家住安徽宿州，之前患有左下肢深靜脈血栓，在外院治療了一段時間后，逐漸好轉。但是從8月中旬開始，許老先生的左腿開始劇烈疼痛，在當地醫院治療未見好轉，9月3日轉診至徐州市中心醫院。

　　血甲疝微創外科田志龍主任對許老先生的印象特別深刻，因為老爺子來就診的時候，一直蜷縮在輪椅上，緊緊抱著腫脹的左腿，滿臉痛苦。

　　經下肢CTA檢查， 發現許老先生的左側髂動脈處有一個直徑約10厘米的假性動脈瘤，必須立即做手術，如果再拖延的話，隨時都有可能會導致血管破裂，病人就會有大出血的危險。最佳的治療方法就是施行髂動脈覆膜支架植入術，通過介入的方式將支架植入到髂動脈，將假性動脈瘤擠壓掉，使其血流通暢。

　　9月6日，田志龍主任在助手王小凱醫生的配合下，為許老先生實施“左髂動脈內覆膜支架植入術”，因患者的左側髂動脈有假性動脈瘤的存在，若再從右側股動脈穿刺的話，會有可能把假性動脈瘤刺破，造成大出血。

　　因此，田志龍決定經患者右側股動脈送入導絲，“翻山”進入左側髂動脈，成功植入兩枚支架。手術后造影顯示，左側髂動脈假性動脈瘤被完全修復，雙側髂動脈血流通暢，左下腹巨大搏動性包塊馬上縮小了1/3，也不再搏動，靜靜地“趴”在那里，等待后期慢慢吸收，直到它消失。

　　假性動脈瘤是最危險的一種動脈瘤

　　據田志龍主任介紹，常見的動脈瘤分三種：真性動脈瘤、假性動脈瘤及夾層動脈瘤，假性動脈瘤瘤體沒有完整血管壁結構，完全靠周圍組織包裹住破裂到血管外的血腫，非常容易破裂，危及生命。正常的髂動脈直徑不過1厘米，而許老先生的假性動脈瘤直徑已經達到10厘米，任何一次咳嗽、便秘、撞擊或提重物都可能導致血管瘤破裂。

　　傳統的治療方法是開腹手術，病人在全麻下腹部大切口，顯露出假性動脈瘤的遠近端，以人工血管置換，切除動脈瘤。假性動脈瘤沒有完整清楚的瘤壁，手術難度高，破裂風險大，手術創傷大、失血多，術后恢復時間長。這次為許老先生做的是微創經血管腔內覆膜支架修復手術，創傷小，并發癥率低，術后恢復快，但對于支架的準確定位和封堵要求高。

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