全程導醫網 徐州就醫指南：鵝口瘡是嬰幼兒的常見病，通常都是因為吃手或不注意口腔衛生引起的。最近，有一位還在哺乳期的媽媽，因為高燒打了一天抗生素，之后再給孩子喂奶，寶寶竟然長了滿嘴鵝口瘡。這究竟是怎么回事?

　　寶寶吃了“抗生素”奶導致體內菌群失調

　　“周歲以內的寶寶嘴里長鵝口瘡是非常常見的。但是因為媽媽的原因，導致寶寶嘴里長鵝口瘡的，“我還是第一次遇到。”徐州市婦幼保健院口腔科主任李莉萍接診后，對寶寶進行了詳細的問診。

　　原來，幾天前，媽媽因為感冒高燒40度遲遲不退，就到醫院就診，因為燒的厲害，醫生給聯合使用了頭孢和青霉素注射，并叮囑媽媽在6個小時后再給孩子喂奶。媽媽回去后也是嚴格按照醫囑給寶寶喂養母乳的。可是沒想到喂完奶之后第二天，就發現寶寶嘴里長出了白色的“奶瓣”，可是用棉簽擦也擦不掉，兩三天后，寶寶嘴里的“奶瓣”越來越多，舌頭、兩頰，整個口腔都長滿了。寶寶不好好吃奶，流口水，哭鬧不止。

　　“最初我本以為是孩子吃手、奶瓶、奶嘴沒有消毒，因為不衛生引起的鵝口瘡，或者是孩子自己生病打針引起的鵝口瘡，沒想到是因為媽媽打了抗生索引起的。”李主任說，鵝口瘡實際上就是真菌感染引起的。如果說寶寶生病注射頭孢或青霉素后，會引起體內菌群失調，從而誘發白色念珠菌感染，生鵝口瘡倒是有。可是這個寶寶自己，沒有生病，又在哺乳期，唯一的可能就是媽媽喂奶將體內來分解完的抗生素通過乳汁到達寶寶體內，引起了寶寶菌群失調，誘發了鵝口瘡。

　　鵝口瘡與不注意衛生和菌群失調有關

　　“舌頭或頰部有成片的乳白色凝塊狀的斑片，這在醫學上稱為‘鵝口瘡’，民間又叫雪口。鵝口瘡多見于周歲內的嬰兒或新生兒。發病時，大部分寶寶癥狀不明顯，部分患兒伴有低燒的癥狀。”李主任說，患了鵝口瘡時，剛開始的時候會有白色的點狀或小片狀的附著物，逐漸合成大片乳白色膜，略凸起，用棉簽擦，難以擦去。鵝口瘡通常發于頰舌、軟腭及口唇部的粘膜上。患有此病的寶寶由于癥狀不明顯，所以常常被家長忽視。

　　李主任特別提到，有的家長不知道是鵝口瘡，以為是奶瓣使勁擦患處。新生寶寶的身體抵抗力還不夠強大，口腔黏膜嬌嫩，抵抗力弱，稍有擦損，都會使病菌有機可乘，侵入寶寶的傷口繼發感染。如果治療不及時的話可不斷擴大蔓延到咽部、扁桃體、牙齦，更為嚴重者可蔓延到食管及整個消化道，發生全身性白色念珠菌感染。

　　引起鵝口瘡的原因是什么呢?李主任說，鵝口瘡是由白色念珠菌所致的口腔黏膜病，又稱口腔念珠菌病。白色念珠菌就是許多微生物中的一種，通常多發生在口腔不清潔，營養不良的嬰兒中。白色念珠菌在健康兒童的口腔中也常可發現，但并不致病。通常都是因為抵抗力差，菌群失調而導致發生鵝口瘡。

　　“主要還是不注意衛生和寶寶菌群失調導致的。”李主任說，多數由于乳具消毒不嚴，乳母乳頭不潔或喂奶者手污染以及母親陰道有霉菌感染嬰兒出生時通過產道接觸母體的分泌物感染所致。嬰幼兒患鵝口瘡還與長期、盲目使用廣譜抗生素、類固醇藥物有關，造成嬰幼兒體內正常菌群的紊亂。

　　治療簡單但容易反復 防止交叉感染

　　“鵝口瘡的治療非常簡單，用制霉菌素片碾碎后加魚肝油調成糊狀涂抹患處。兩天就能見效，但是病情容易反復，一定要注意隔離。”李主任表示，因為孩子嘴里真菌感染，吃奶時感染到乳頭上，如果不及時進行消毒切斷感染源，下次吃奶的時候就會反復傳染。因此，媽媽在喂奶前小蘇打水擦洗乳頭，喂完奶后抹上藥，防止交叉感染。

　　專家建議，預防鵝口瘡的最佳方法，就是注重寶寶的口腔衛生，在寶寶喝完奶之后或晚上睡覺前，須以干凈的紗布，沾溫開水輕輕擦拭口腔內壁及牙床，如此不僅可遠離真菌感染，更可讓寶寶從小就習慣口腔的清潔工作。

　　媽媽及寶寶的看護人員，都應該注意個人衛生，每次接觸寶寶以前要把自己的手洗干凈。如果是人工喂養，每次用奶瓶前應煮沸消毒五到十分鐘后再用。寶寶的洗漱用具(臉盆、毛巾、漱杯等)和食具應單獨使用，用完煮沸消毒15分鐘。

　　徐州健康熱線：0516-85707122