全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：鵝口瘡是嬰幼兒的常見(jiàn)病，通常都是因?yàn)槌允只虿蛔⒁饪谇恍l(wèi)生引起的。最近，有一位還在哺乳期的媽媽?zhuān)驗(yàn)楦邿蛄艘惶炜股兀笤俳o孩子喂奶，寶寶竟然長(zhǎng)了滿嘴鵝口瘡。這究竟是怎么回事?

　　寶寶吃了“抗生素”奶導(dǎo)致體內(nèi)菌群失調(diào)

　　“周歲以?xún)?nèi)的寶寶嘴里長(zhǎng)鵝口瘡是非常常見(jiàn)的。但是因?yàn)閶寢尩脑颍瑢?dǎo)致寶寶嘴里長(zhǎng)鵝口瘡的，“我還是第一次遇到。”徐州市婦幼保健院口腔科主任李莉萍接診后，對(duì)寶寶進(jìn)行了詳細(xì)的問(wèn)診。

　　原來(lái)，幾天前，媽媽因?yàn)楦忻案邿?0度遲遲不退，就到醫(yī)院就診，因?yàn)闊膮柡Γt(yī)生給聯(lián)合使用了頭孢和青霉素注射，并叮囑媽媽在6個(gè)小時(shí)后再給孩子喂奶。媽媽回去后也是嚴(yán)格按照醫(yī)囑給寶寶喂養(yǎng)母乳的。可是沒(méi)想到喂完奶之后第二天，就發(fā)現(xiàn)寶寶嘴里長(zhǎng)出了白色的“奶瓣”，可是用棉簽擦也擦不掉，兩三天后，寶寶嘴里的“奶瓣”越來(lái)越多，舌頭、兩頰，整個(gè)口腔都長(zhǎng)滿了。寶寶不好好吃奶，流口水，哭鬧不止。

　　“最初我本以為是孩子吃手、奶瓶、奶嘴沒(méi)有消毒，因?yàn)椴恍l(wèi)生引起的鵝口瘡，或者是孩子自己生病打針引起的鵝口瘡，沒(méi)想到是因?yàn)閶寢尨蛄丝股饕鸬摹?rdquo;李主任說(shuō)，鵝口瘡實(shí)際上就是真菌感染引起的。如果說(shuō)寶寶生病注射頭孢或青霉素后，會(huì)引起體內(nèi)菌群失調(diào)，從而誘發(fā)白色念珠菌感染，生鵝口瘡倒是有。可是這個(gè)寶寶自己，沒(méi)有生病，又在哺乳期，唯一的可能就是媽媽喂奶將體內(nèi)來(lái)分解完的抗生素通過(guò)乳汁到達(dá)寶寶體內(nèi)，引起了寶寶菌群失調(diào)，誘發(fā)了鵝口瘡。

　　鵝口瘡與不注意衛(wèi)生和菌群失調(diào)有關(guān)

　　“舌頭或頰部有成片的乳白色凝塊狀的斑片，這在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為‘鵝口瘡’，民間又叫雪口。鵝口瘡多見(jiàn)于周歲內(nèi)的嬰兒或新生兒。發(fā)病時(shí)，大部分寶寶癥狀不明顯，部分患兒伴有低燒的癥狀。”李主任說(shuō)，患了鵝口瘡時(shí)，剛開(kāi)始的時(shí)候會(huì)有白色的點(diǎn)狀或小片狀的附著物，逐漸合成大片乳白色膜，略凸起，用棉簽擦，難以擦去。鵝口瘡?fù)ǔ０l(fā)于頰舌、軟腭及口唇部的粘膜上。患有此病的寶寶由于癥狀不明顯，所以常常被家長(zhǎng)忽視。

　　李主任特別提到，有的家長(zhǎng)不知道是鵝口瘡，以為是奶瓣使勁擦患處。新生寶寶的身體抵抗力還不夠強(qiáng)大，口腔黏膜嬌嫩，抵抗力弱，稍有擦損，都會(huì)使病菌有機(jī)可乘，侵入寶寶的傷口繼發(fā)感染。如果治療不及時(shí)的話可不斷擴(kuò)大蔓延到咽部、扁桃體、牙齦，更為嚴(yán)重者可蔓延到食管及整個(gè)消化道，發(fā)生全身性白色念珠菌感染。

　　引起鵝口瘡的原因是什么呢?李主任說(shuō)，鵝口瘡是由白色念珠菌所致的口腔黏膜病，又稱(chēng)口腔念珠菌病。白色念珠菌就是許多微生物中的一種，通常多發(fā)生在口腔不清潔，營(yíng)養(yǎng)不良的嬰兒中。白色念珠菌在健康兒童的口腔中也常可發(fā)現(xiàn)，但并不致病。通常都是因?yàn)榈挚沽Σ睿菏д{(diào)而導(dǎo)致發(fā)生鵝口瘡。

　　“主要還是不注意衛(wèi)生和寶寶菌群失調(diào)導(dǎo)致的。”李主任說(shuō)，多數(shù)由于乳具消毒不嚴(yán)，乳母乳頭不潔或喂奶者手污染以及母親陰道有霉菌感染嬰兒出生時(shí)通過(guò)產(chǎn)道接觸母體的分泌物感染所致。嬰幼兒患鵝口瘡還與長(zhǎng)期、盲目使用廣譜抗生素、類(lèi)固醇藥物有關(guān)，造成嬰幼兒體內(nèi)正常菌群的紊亂。

　　治療簡(jiǎn)單但容易反復(fù) 防止交叉感染

　　“鵝口瘡的治療非常簡(jiǎn)單，用制霉菌素片碾碎后加魚(yú)肝油調(diào)成糊狀涂抹患處。兩天就能見(jiàn)效，但是病情容易反復(fù)，一定要注意隔離。”李主任表示，因?yàn)楹⒆幼炖镎婢腥荆阅虝r(shí)感染到乳頭上，如果不及時(shí)進(jìn)行消毒切斷感染源，下次吃奶的時(shí)候就會(huì)反復(fù)傳染。因此，媽媽在喂奶前小蘇打水擦洗乳頭，喂完奶后抹上藥，防止交叉感染。

　　專(zhuān)家建議，預(yù)防鵝口瘡的最佳方法，就是注重寶寶的口腔衛(wèi)生，在寶寶喝完奶之后或晚上睡覺(jué)前，須以干凈的紗布，沾溫開(kāi)水輕輕擦拭口腔內(nèi)壁及牙床，如此不僅可遠(yuǎn)離真菌感染，更可讓寶寶從小就習(xí)慣口腔的清潔工作。

　　媽媽及寶寶的看護(hù)人員，都應(yīng)該注意個(gè)人衛(wèi)生，每次接觸寶寶以前要把自己的手洗干凈。如果是人工喂養(yǎng)，每次用奶瓶前應(yīng)煮沸消毒五到十分鐘后再用。寶寶的洗漱用具(臉盆、毛巾、漱杯等)和食具應(yīng)單獨(dú)使用，用完煮沸消毒15分鐘。

　　徐州健康熱線：0516-85707122