全程導醫網 徐州就醫信息：搶救心肌梗塞患者，貴在神速。在與死神賽跑的路上，稍有耽擱都可能導致陰陽相隔。近日，中年男子張先生在徐州市第一人民醫院陪護父親時，突發胸痛，就在醫生確定其為急性心肌梗死，準備立即收治入院時，他又突發心臟驟停。幸運地是，經過該醫院心內一科的緊急搶救，他最終轉危為安。

　　突發：中年男子突發心梗伴有心臟驟停

　　40多歲張先生是安徽蕭縣人，有多年高血壓病史，由于一直堅持服藥，血壓控制的向來不錯。不久前，其父親因惡性腫瘤住進徐州市第一人民醫院，張先生一直陪伴在父親身邊，日夜照顧。就這樣，由于過度勞累再加上心情不好，他好幾次都忘記服用高血壓藥，但見身體沒有異樣，他也就沒有放在心上。

　　一天下午，張先生突然覺得有些胸悶還直冒虛汗，他將其歸結為勞累所致，于是就想坐在椅子上休息片刻就好。但沒有想到，一個多小時后，癥狀愈加厲害，而且有劇烈的疼痛，于是連忙詢問父親的主治醫生。該主治醫生立即與心內一科取得聯系。于是，心內一科主任王相智立即前往，根據相關檢查，判斷其為急性心肌梗塞，準備立即收治入院，緊急行經皮導管血運重建手術。然而，讓大家想不到的是，就在此時，張先生又突發心臟驟停。于是，醫護人員立即將張先生推入導管手術室。王相智主任在給心肺復蘇、心臟按壓、電擊除顫的情況下，實施了冠狀動脈血管再通術，張先生最終轉危為安。

　　王相智主任表示，挽救急性心肌梗塞患者如同與死神賽跑，早一分鐘實施搶救就多一份戰勝死神的希望。張先生算是很幸運的了，從他心臟驟停到手術完成僅僅用了15分鐘。若張先生是在家遇到這樣的情況，估計生死難以預料。

　　注意：三高人群一年四季都應防心梗

　　“心梗多發于冬季以及季節交替期間。但值得注意的是，作為三高人群，一年四季都應將預防心梗牢記在心。”王相智主任告訴記者，從臨床上來看，最近一段時間，接診的急性心梗患者也不少，這可能和天氣忽冷忽熱有關。其中一名七旬有冠心病、高血壓病史的老太太在凌晨突發急性心肌梗塞，被家人送往醫院。心電圖顯示其心跳只有20-30次/分鐘，并且大小便失禁、意識模糊。給患者緊急導管血運重建手術，好在搶救及時，目前病情穩定。

　　王主任表示，持續高溫天氣，也會使許多慢性心血管病人突發心梗。這是因為天氣炎熱，人體體表血管明顯擴張，而且高溫天氣出汗多，容易造成身體脫水，血液凝固性高，極易形成血栓，從而引發心絞痛、心肌梗死。此外，不少高血壓患者認為，夏季血管擴張，血壓自然會降下來，因此擅自停藥，造成血壓增高，從而誘發心肌梗塞。

　　“此外，建議市民在夏季注意控制情緒，多喝水，飲食上宜清淡。”王主任表示，入夏后，大家最好能夠午睡半小時。特別是對于心臟病人而言，午睡能夠減少發病率。同時，空調溫度不宜過低，以免室內與室外溫差過大，冷熱不良刺激造成身體的不適。

　　提醒：心絞痛、胸悶可能是心梗前兆

　　“急性心梗約為三分之二的病人發病前數天有先兆癥狀，較為常見為心絞痛。”王主任告訴記者，當休息時或夜間發生心絞痛時，則發生心肌梗塞的危險性極高，一般夜間或休息后新發生的心絞痛，都可能是心梗發作的先兆。

　　若患者本身就有經常性心絞痛的毛病，如何判斷是否突發心梗呢?對此，王主任表示，若既往患有心絞痛的人，近1個月內，癥狀逐漸加重或胸痛次數比以前頻繁，胸痛的程度越來越重，胸痛的范圍更大，持續時間更長，就要警惕心梗出現。當心絞痛發作時，舌下含服硝酸甘油不能有效緩解，胸痛癥狀超過30分鐘不能緩解時，就要考慮可能發生心肌梗塞了。

　　“上腹疼痛、胸悶憋氣、上肢麻木、頭暈、心慌、氣急、煩躁等。心絞痛發作時伴有惡心、嘔吐、大汗、心動過速、急性心功能不全、嚴重心律失常或血壓有較大波動。出現上述癥狀時，要及時到醫院就診。”王主任告訴記者。

　　王主任表示，值得一提的是，心梗發生后，梗塞部位的心肌得不到供血和氧，心肌細胞很快開始壞死。如果心肌梗死能在發病3小時內得到有效施救，患者會得到很好的預后。發病12小時以內，有效的血運重建，對于降低死亡率，改善預后都是極其有益的。梗塞時間越長，壞死心肌越多，越早打開阻塞的血管，挽救存活的心肌就越多，病人的預后就越好。所以我們說時間就是心肌，時間就是生命。

　　鏈接：發生心梗，如何施救?

　　1、心肌梗死急性發作時應臥床休息，盡量少搬動病人。立即給予就地搶救：松解領口、褲帶，保暖室內保持安靜和空氣流通以利于患者呼吸;切不可攙扶病人走動或亂加搬動以免加重病情。有條件可立即吸氧。

　　2、含服硝酸甘油1片，或消心痛2片，或速效救心丸10粒等，同時立即呼叫當地急救中心與此同時立即與急救中心取得聯系。

　　3、在等待救護車期間，若發現病人脈搏細弱、四肢冰冷，提示可能將發生休克，應輕輕地將病人頭部放低，足部抬高，以增加血流量。

　　4、如果發生心力衰竭、憋喘、口吐大量粉紅泡沫痰的病人，頭低足高位會加重胸悶，只能扶病人取半臥位。讓病人含服硝酸甘油、消心痛等藥物。煩躁不安者可服安定等鎮靜藥，但不宜多喝水，應禁食。若病人脈搏突然消失，應立即做胸外心臟按壓和人工呼吸，且不能中途停頓，須持續到送醫院搶救。

　　5、治療后確診后，家中應備“救心盒”、注射器、血壓計、氧氣袋等以備急用。

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