全程導醫網 徐州就醫指南：2016年里約奧運會已完美落幕，不論是緊張激烈的賽場，還是輕松愉悅的場外，奧運會不僅讓我們領略到運動員的風采，還塑造了諸多風格的“網紅”。從開幕到現在，最火的運動員當屬傅園慧、最紅的印記當屬火罐印、最搶手的神器當屬蚊帳、最大快人心的絕地反擊當屬孫楊200米自由泳奪金、最令人動容的是中國女排的頑強拼搏......而最令人心疼的則是他們身上的“傷痕”印記。

　　不知你是否注意到，在跳水、體操、田徑、排球、網球、舉重等眾多體育項目中，運動員的重要關節處，或多或少都貼著大大小小的膠布，它們都代表著運動健兒參賽背后所付出的痕跡。雖然這些五彩膠布被廣泛應用于各類體育項目，但在一些進行康復治療的患者身上也屢見不鮮。

　　常年踢球致右膝積水 貼上彩色膠布緩疼痛

　　家住市區的王先生今年30歲，從中學開始就對足球情有獨鐘，一直是校隊的主力，工作后，王先生的足球熱情不減，經常與單位的同事在業余時間奔跑在綠茵場上，還參加單位組織的各類友誼賽。然而，隨著年齡的增長和長期的劇烈運動，王先生愈發感覺右膝蓋不如往日有力，稍一運動就會腫脹、發酸、疼痛，陰雨寒冷天氣還會加重病情。

　　為了以防萬一，王先生來到徐州市第一人民醫院骨科問診，在全面診斷后，骨科醫生告訴他，右膝蓋中有點積水，需要住院治療并臥床休息。而對于“工作狂”的王先生來說，放下手中的工作有點不放心，而且自己感覺平常不運動時膝蓋對生活基本沒影響，王先生將自己的想法告知醫生后，主治醫生綜合考慮他的情況，便提出了另一種治療方案，他建議王先生到市一院康復科進行“肌內效貼扎技術”治療，王先生抱著試試看的心態找到市一院康復科左菲菲技師，貼了幾次后，果然有了和以前不一樣的感覺。“以前走路時的著力點我都集中在左腿，自從貼上這塊神奇的膠布，右腿也能跟上左腿的步伐了!”

　　“肌內效貼扎技術是一種將肌內效膠布貼于體表以達到增進或保護肌肉骨骼系統、促進運動功能的非侵入性治療技術。常用于各類運動損傷的處理，并廣泛延伸到神經康復、美容等領域。”市一院康復科左菲菲技師介紹說，像王先生的病情還算穩定，排除骨關節損傷，使用肌內效貼布可以固定肌肉及拉傷的關節，不僅不會限制血液循環，反而可以促進血液及淋巴循環，因此更適合特定肌肉群的預防損傷或損傷后的恢復。對于緩解運動傷痛，預防抽筋，增加耐力并排除乳酸，以及提高運動表現都有顯著的效果。現在他的情況只需每天貼一次即可，不過，并不是貼上膠布就萬事大吉了，之后要注意不能再做劇烈運動，多注意休息。

找準痛點

　　肌內效貼布用途多 輔助治療偏癱患者

　　在市一院康復治療中心，我們見到有不少胳膊上貼著五顏六色膠布的病人在做器械訓練，而這些人中有的就是偏癱患者。

　　據左技師介紹，市一院康復科收治的病人多來自骨科、外科、腦外科、呼吸科、神經內科等科室的出院病人，像一些心功能不好、有外傷、肌肉損傷、腦外傷、有認知功能障礙、言語功能障礙、吞咽困難和偏癱的病人都能在康復科住院進行后期訓練。其中，以神經內科的偏癱患者為主，而且他們中大部分人都運用了肌內效貼扎技術進行輔助治療，并且取得了很好的療效。

　　左技師進一步解釋說，一般骨科外傷病人、腦外傷病人肌肉損傷病人和神經內科偏癱患者在手術后雖然能出院，但是因自身原因不能解決關節粘連等其他后期康復的問題，特別是偏癱病人，常因上肢擺位不佳，或是出現過度的腕部屈曲動作，導致循環不良末端水腫，進而引發手部癥候群，而使用貼布后則能減輕水腫及抑制手腕過度屈曲。另外，通過粘貼時的膠布的密度差牽動皮膚的走向，增加皮膚與肌肉之間的間隙，進而影響到皮下筋膜組織的流向，讓筋膜系統能夠有足夠的通透性與流通，促進淋巴及血液循環。

　　“我愛人去年因中風留下了后遺癥，右手臂活動受限，去了多家醫院都沒有得到很好的治療，聽說一院的康復科療效不錯，便慕名而來，這才進行了三個月的訓練，右臂活動比之前有了很大的改善。雖然環境、設施沒有其他醫院這么完備，但是技術、手法卻非常到位，我們很滿意，打算繼續在這里治療。”康復中心里一位正在陪老伴兒訓練的王大媽如是說。

　　“以前我們康復科的門診量真的不多，但是隨著醫院各級領導和科室領導的重視和支持，科里的醫護人員自身的不斷努力和出院患者的良好口碑，這幾年門診量逐漸增多，也得到了不少患者和家屬的認可，不少病人都是之前出院病人介紹來的，能聽到他們對我們工作的肯定，我們心里既滿足又有干勁。”左技師補充說道，“現在科里的同事們基本都忙不過來，每天即使到飯點依然有患者在等候治療，大家寧愿耽擱自己的休息時間也不讓患者等著。除此之外，大家的工作積極性也被調動起來，相互學習、彼此競爭，不斷在做與學中提升各自的技術水平，滿足更多患者的多方需求。”

肌內效貼布治療

　　康復訓練不可怕 可怕的是你不練

　　空曠的訓練室、冰冷的器械、低級的操作，在常人眼中，康復訓練是一種枯燥、無聊且毫無用處的訓練，而對于康復科的醫生來說，這些看似毫無意義的事情，對每位需要康復的病人來說都有可能改變命運。

　　2015年初，一位突發腦出血的病人被緊急送到市一院接受治療，當時出血量達到50毫升并且嚴重到壓迫了運動神經，綜合診斷后醫生給他判了“無期”，他以后的生活都要在病床上，站立、行走、活動的可能為零。而作為護士的女兒卻不甘心，便求助于自己醫院的專家，而那邊給的答復也是一樣。不過，上帝為你關上門的時候也會打開一扇窗戶，專家建議帶他的父親去做康復治療，或許會有轉機。帶著這一線希望，這位患者來到了市一院康復科開啟了日復一日的康復訓練。

　　然而，在醫生和患者不懈堅持和共同努力下，做了1年零8個月的康復治療后，現在已經能獨立行走，抬舉大臂并前屈到180度，在醫生輔助的情況下能腕伸、抓握、伸展，他的女兒將父親的病例情況和訓練視頻發給專家看后，得到了他的連連贊許，并稱這就是個奇跡。

　　在這一年零八個月的康復過程中，市一院康復科的左技師作為患者的主治療師，一直始陪護在他的身邊，據她所說，該患者之所以能得到如此好的康復效果，不僅與他介入治療及時，更離不開患者自身的堅持。她坦言，有的患者在還沒有進行康復治療之前就因為害怕而放棄，有的則半途而廢，康復治療雖然是一個煎熬的過程，但是，只要堅持下去，生活就會有改善，訓練不可怕，可怕的是你不練!

　　2015年，徐州市第一人民醫院與98家基層醫療機構簽訂“醫聯體”，將逐步實現基層首診、雙向轉診、上下聯動的分級診療機制，使醫療資源得到更為有效地利用，從根本上解決老百姓的看病難題。而基層的康復科建設也是重中之重，2016年5月，泉山區城西社區衛生服務中心正式交于徐州市第一人民醫院托管，該中心不但設有全科診室，還配備了康復醫學科，設備齊全、技術全面，為行動不便的患者提供了有效康復治療。除此之外，在市一院和平社區衛生服務中心的兒童康復科最受歡迎，康復科的設立對患者來說減輕了經濟負擔，而且轄區患者在家門口就可以康復，比較方便，有效緩解了患者的就醫負擔。目前康復科主要面對腦癱、發育遲緩的兒童，平均每天接待上百名患者。

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　　貼布的臨床作用

　　(1)緩解疼痛：根據閘門控制理論，由于觸覺傳入神經(Aβ纖維)的直徑大于痛覺傳入神經(Aδ和C纖維)，在傳導速度上也較快，因此增加觸覺傳入神經的感覺輸入，能夠抑制痛覺輸入，從而減輕或消除疼痛。

　　(2)改善循環：當貼布于皮膚密合時會自然產生皺褶，這些皺褶具有方向性，可改變筋膜及組織液的流向趨勢，有效改善局部血液循環。

　　(3)減輕水腫：借由散狀型貼布產生的池穴效應，以及貼布皺褶產生的方向性將組織間液引導向最近的淋巴結，從而減輕水腫。

　　(4)支持軟組織：當貼布的自然回縮方向與被貼扎的肌肉收縮方向相反時，也就是說貼布的錨位于肌肉的止點，其余貼布朝肌肉走向貼至肌肉起點位置，此時貼布能減緩肌肉緊繃或痙攣，適度放松被貼扎的肌肉與局部筋膜。

　　(5)放松軟組織：當貼布的自然回縮方向與被貼扎的肌肉收縮方向相反時，也就是說貼布的錨位于肌肉的止點，其余貼布朝肌肉走向貼至肌肉起點位置，此時貼布能減緩肌肉緊繃或痙攣，適度放松被貼扎的肌肉與局部筋膜。

　　(6)訓練軟組織：借由貼扎對于局部皮膚的觸覺感覺輸入，如同專業治療或訓練人員的手部接觸引導，能赤血長時間給予該處軟組織一個誘發動作的信息，能有效提升訓練效果，達到肌肉再教育的目的。

　　(7)矯正姿勢：調整主要控制姿勢動作的肌群的張力，促進肌肉協調能力，或進一步利用加大張力的貼扎方式將關節固定在對線良好的位置，提供局部關節本體感覺輸入，能有效矯正不當的姿勢。

　　(8)增強關節穩定性：可防止不正常肌肉收縮所造成的的關節異常，能調整筋膜，使肌肉機能正常化，并增加關節活動度。

　　徐州導醫熱線：0516-85707122