全程導醫網 徐州就醫信息：近期，徐醫附院血液科在學科帶頭人徐開林教授的帶領和指導下，由曹江博士醫療組與江蘇省腫瘤生物治療協同創新中心、徐醫附院兒科、上海恒潤達生生物科技有限公司科研協作，利用世界最先進的細胞免疫治療技術(CAR-T)同期治療兩例難治、復發的急性淋巴細胞白血病患兒，其中一例患兒據悉是目前全球接受自體CAR-T治療的最低齡患者。兩例患兒回輸CAR-T細胞一月時的復查結果顯示各項指標恢復正常，標志著治療均獲成功。患兒家長對血液科及曹江博士醫療組再三表示感謝。

　　其中一例患兒尚軒軒(化名)，男，2歲半，來自邳州市，2015年3月因皮膚出血點在徐醫附院確診為急性淋巴細胞白血病(B細胞型)，給予化療后病情緩解;6月至北京某醫院查骨髓示白血病復發，予化療后緩解;10月在徐醫附院復查骨髓示白血病再次復發，給予間斷化療，病情好轉;2016年6月，復查骨髓示白血病細胞占42%，提示第三次復發。此時目前所有的常規治療已很難讓患兒存活，患兒家長希望接受CAR-T治療。由于患兒年齡太小，醫療風險較大，曹江博士醫療組與兒科高吉照主任等相關專家共同制定了詳細的風險應對方案。患兒在回輸CAR-T細胞前查骨髓示白血病細胞占82%，在輸注CAR-T后患兒出現了較嚴重的細胞因子風暴，經醫療組全力治療度過了危險期。7月20日，回輸一月時的骨髓檢查結果顯未發現白血病細胞，白血病微小殘留僅0.295%，提示患兒達到了完全緩解。

　　同期接受CAR-T治療的另一例患兒吳晨晨(化名)，男，6歲，來自安徽省宿州市，3年前在徐州市兒童醫院確診為急性淋巴細胞白血病(B細胞型)，給予化療后病情緩解。后定期治療2年余，一直處于緩解狀態，漸停藥觀察。2015年底發現病情復發，且檢測發現多種基因異常，提示疾病屬于高危型，預后很差，同時發現有腦膜白血病，由于多種原因無法行造血干細胞移植，后聽說徐醫附院血液科可行CAR-T治療，故慕名前來治療。患兒CAR-T治療前骨髓白血病微小殘留達到了12.46%，輸注CAR-T后出現了較輕的細胞因子風暴，經積極治療后好轉。輸注CAR-T一月復查骨髓示未發現白血病細胞，白血病微小殘留已降至0.39%，提示患兒也達到了完全緩解。

　　曹江博士介紹，目前白血病的發病率是每10萬人里有8-10個，在所有兒童腫瘤中，白血病占1/3。化療和造血干細胞移植是治療白血病常見的治療方案。但化療對一些難治性白血病效果較差，而造血干細胞移植存在費用高等相關問題。CAR-T技術目前是全球最新的血液腫瘤治療方案，已有的數據證實CAR-T對多種難治、復發的血液惡性腫瘤均有較好的療效，如急性淋巴細胞白血病、慢性淋巴細胞白血病、非霍奇金淋巴瘤等。大約60-90%的難治、復發急性淋巴細胞白血病患者在接受CAR-T治療后可獲得完全緩解。

　　CAR-T，全稱是Chimeric Antigen Receptor T-Cell Immunotherapy(嵌合抗原受體T細胞免疫療法)。通過抽取患者血液并分離出健康的T細胞后進行“武裝”，再回輸到患者體內，從而殺死腫瘤細胞。該技術十幾年前發明，通過近幾年改良，已成為一種最新的臨床細胞免疫療法。在急性白血病、淋巴瘤和骨髓瘤的治療上已經顯示出顯著的療效，被認為是目前有前景的腫瘤治療模式之一。

　　曹江博士表示，CAR-T治療的效果明顯，是治療白血病的新方法，目前世界各國都在積極開展CAR-T療法，美國也在積極推動該項技術上市。

　　徐醫附院血液科是蘇北地區唯一的江蘇省“科教興衛工程”血液病重點學科，首批江蘇省省級臨床重點專科，是血液學博士、碩士授予點，江蘇省醫學會血液病學分會候任主委單位，在血液病的免疫治療上積累了豐富的經驗和技術，緊跟國際前沿，目前正在進行多種CAR-T臨床治療研究。江蘇省腫瘤生物治療協同創新中心由徐州醫科大學/徐醫附院牽頭組建，是國際首家通過腫瘤免疫細胞 AABB認證的機構，一直致力于腫瘤細胞免疫治療的開發及產業化進程，是具有國際水平的腫瘤生物治療技術研發、臨床轉化應用基地和學術、人才高地。此次多學科合作下CAR-T治療的成功將進一步推動我國細胞免疫療法的研究進程，該技術將有望造福更多的血液腫瘤患者。

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