全程導醫網 徐州就醫信息:近日,7月齡女嬰苗苗(化名)被家人送往市第一人民醫院眼科就診,其原因就是她從出生起就不大愛睜眼睛。經醫生檢查發現,造成該女嬰不愛睜眼的始作俑者竟是先天性青光眼,其左眼眼壓達到12mmHg,右眼眼壓達到10mmHg,如不及時降低眼壓,最終將導致苗苗雙目失明。
術后雙眼眼壓降至正常
6月2日,苗苗被滿懷期待地推進手術室,接受左眼手術,與以往不同的是,這次手術采用的是“微導管引導下的360°小粱切開術”,由陳霄雅博士主刀。術后經檢查,苗苗左眼眼壓降至正常。這意味著,市一院眼科不僅成為國內除北京同仁醫院外首家成功開展“微導管引導下的360°小粱切開術”的醫院,還填補了我省和淮海經濟區在此領域的空白。同時,也為眾多青光眼患者帶來福音,為省內眼科青光眼治療開辟了新的前景。6月6日,苗苗的右眼也接受了同樣的手術,術后苗苗右眼眼壓也恢復了正常。
陳霄雅博士表示,常規的小梁切開術僅能進行1200范圍的手術切開,且不可直接確認切開部位是否準確,而“微導管引導下的360°小粱切開術”利用發光微導管光纖指引定位,能在直視下準確地實現360°小梁切開,不僅保證了切開音B位的準確性,還可能一次手術切開全周Schlemm's管內壁及小梁網,從而使手術效果提高并減少多次手術的幾率。
青光眼可發生在任何年齡階段
“說到青光眼,很多人都會存在這樣的錯覺,認為青光眼只是老年人會得的一種眼病。其實,青光眼可發生在任何年齡階段。這一點,家長必須要清楚地認識到。”陳霄雅博士表示。
“由于嬰幼兒或青少年患上青光眼后,年紀小不會準確表達,往往會被家人所忽視。”陳霄雅博士告訴記者,值得一提的是,雖然青光眼造成的視力和視野損傷不可逆轉,但青光眼患者只要被早期發現、合理治療,絕大多數是能終身保持一定視功能的。所以無論是醫生,還是患者,都一定要提高青光眼的防范意識。
癥狀:眼球明顯突出頗似牛眼
據悉,先天性青光眼的臨床癥狀為出生后眼球明顯突出,頗似牛的眼睛故稱“牛眼”,怕光,流淚,喜揉眼,眼瞼痙攣,角膜混濁不清,易激動哭鬧,飲食差或嘔吐,汗多等全身癥狀。此型的預后關鍵在于及時發現,及時治療。患兒在母體內時即患病,出生后立即或緩慢表現出癥狀。此型是先天性青光眼中最常見者。一般是雙眼性病變,但卻不一定同時起病,也有25-30%患兒單眼發病。青少年若出現近視程度異常增加,眼睛酸脹、眼球擴張等情況時,也應及時到醫院就診,以便排查是否患上了青光眼。另外,青光眼多發于50歲以上婦女,兩眼先后或同時發病。有劇烈眼脹痛及同側頭痛、虹視、視力急劇下降甚至僅存光感。部分病人伴惡心、嘔吐、畏寒、低熱、便秘、腹瀉等。
快來對照一下你有青光眼性格嗎?
“青光眼是一種終身進展,不可逆性的致盲性眼病,在致盲原因中占據第二位。因此早發現是關鍵,以便于醫生根據患者的情況選擇針對性地治療方法。”陳霄雅博士說,青光眼的發生,除了與白內障、高度近視、糖尿病、高血壓等疾病引起眼壓升高有關,它還和遺傳及具有“青光眼性格”有關,比如,脾氣急躁、憂慮、緊張、不安、多疑、抑郁、強迫癥、不樂觀、情緒波動較大等性格的人,他們相對來說會更易發生青光眼。此外,寒冷的天氣因素也是誘發青光眼的重要原因,這是因為氣溫降幅較大時,容易使人體的植物神經調節功能紊亂,它通過干擾植物神經而干擾血壓,進而造成眼壓波動而最終導致青光眼的發生,或者是使原本的青光眼癥狀加重。
趴桌上午休易誘發青光眼
據悉,一旦被確診患上青光眼,可通過藥物或手術手段將其高眼壓控制在安全范圍而使青光眼暫時得到控制,但青光眼卻是不能得到完全治愈的,它需要終生護理。
對此,陳霄雅博士提醒,青光眼患者應注意季節變化,天氣冷時,一定要注意保暖。不要做一些升高眼壓的運動,比如,舉重、游泳等需要屏氣的活動都要避免,可以選擇慢跑,自行車、爬樓梯等運動。系領帶的男士一定不要把領帶系得太緊,以免系得太緊造成眼壓升高。同時應保障有充足的睡眠。本身有高血壓、糖尿病等病史的人,在寒冷季節要注意控制血壓、血糖,以免因視網膜血管形態異常和(或)堵塞而誘發青光眼。有青光眼病史的患者要注意做好復查及眼壓的監測。
陳霄雅博士提醒市民:“夏季,很多人都有午休的習慣,特別是辦公族習慣趴在桌子上午休,但要注意的是,一旦眼部壓著胳膊,就會對眼睛造成壓力,時間長了,很容易損傷眼角膜和視網膜,還可能導致眼壓升高,誘發青光眼。因此,辦公族一定不要趴在桌子上午休。”
專家介紹:陳霄雅,女,醫學博士,徐州市青年醫學后備人才,徐州市第一人民醫院重點人才培養對象。碩士及博士均畢業于首都醫科大學,師從北京同仁醫院院長、青光眼專家王寧利教授,對青光眼的理論及手術治療有較為深入的研究。參編書籍兩本,承擔徐州市科技計劃課題,目前在研課題經費約60萬元,獲得徐州市醫學新技術引進三等獎、淮??茖W技術獎二等獎等獎項。擅長青光眼、白內障、眼外傷等各類眼科前段疾病的診斷和治療,尤其擅長青光眼微創手術技術。
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