全程導醫網 徐州就醫指南：近日，徐州市東方人民醫院物質依賴科接待了一位令人哭笑不得的病人。這位自稱名叫“李剛”的老漢是被兩位民警架著送來的。據警官介紹，李老漢今年55歲，無業，喪偶，小學文化。因為喝醉酒之后在樓道隨地大小便、叫嚷，鄰居覺得異常遂報警。本以為這又是一起尋常的醉漢鬧烏龍的事件，但接診的物質依賴科(成癮診療中心)主任沈青峰經了解后發現，李老漢已經快2天沒吃東西了，只喝白酒，而且他的精神行為異常，一個人自說自笑。從其親戚處了解到，他十年前開始大量飲酒，每天要喝差不多1斤多白酒，天天都喝得醉醺醺的。經沈主任診斷，李老漢患的是酒精性精神障礙。

　　什么是酒精性精神障礙?怎樣判斷患者具有酒精性精神障礙?

　　酒精性精神障礙又稱酒源性精神障礙。是指在一般慢性酒精中毒基礎上出現的腦器質性精神障礙，包括與戒斷反應密切相關的精神障礙(包括酒中毒性幻覺癥、顫譫妄)和持續性精神障礙(酒中毒性妄想癥、慢性酒中毒性癡呆等)兩大類。

　　近年來，酒精所致精神障礙在精神科臨床中有逐漸增多趨勢，其臨床癥狀主要表現為意識障礙，幻聽、幻視，被害妄想和嫉妒妄想及行為紊亂，甚至肇事肇禍。患者對個人、家庭和社會都會造成很大的危害，因此應該引起高度重視。

　　對酒精性精神障礙的診斷依據，主要具有以下幾點因素：

　　1、有充分證據證明酒的用量和(或)使用時間足以引起精神障礙。

　　2、至少出現以下癥狀之一。(l)智能障礙。(2)遺忘綜合征。(3)急性中毒癥狀，可有不同程度的意識障礙。(4.)人格改變。(5)精神病性癥狀或情感障礙。(6)依賴綜合征。(7)戒斷綜合征。(8片申經癥樣癥狀。

　　3、社會功能下降。

　　患了酒精性精神障礙需要如何治療?

　　對于酒精所致精神障礙，尤其是慢性酒中毒的治療多采用綜合性療法，其基本步驟在世界大多數國家均較接近。

　　1、戒酒：戒灑是治療能否成功的關鍵步驟。一般應讓戒酒者在住院條件下接受治療，以斷絕灑的來源。

　　2、對癥治療：針對患者出現的焦慮緊張和失眠癥狀，可用抗焦慮藥對癥處理，宜給予能控制戒斷癥狀的最低劑量。若病人出現抽搐，可肌內注射或口服藥物。

　　3、支持治療：因多數病人有神經系統損害以及軀體營養狀態較差，應給予促進神經營養藥物治療，同時補充大量維生素，尤其是B族維生素等。對合并有胃炎和肝功能異常的患者，一般常規使用治療胃炎藥和保肝藥物。

　　4、心理治療：臨床實踐證明，行為療法對幫助病人戒酒有一定的作用。此外，國內外應用較廣的厭惡反射療法也能取得較滿意的效果。其他心理治療方法，如支持性心理治療和認知療法等也有益于幫助患者戒酒和預防復發。

　　另外，酒精所致精神障礙患者在住院期間特別容易發生覓灑行為，有時候親屬心疼患者，也會縱容之。因此綜合護理也需要醫生和家屬的配合，主要措施有：加強病情觀察、嚴格執行探視制度和安全檢查、給予健康宣教、實施人性化護理。認為通過實施以上的綜合護理干預措施可以幫助患者培養有益身心的興趣和愛好，加強醫護人員安全教育，提高坊范意識等。

　　來自沈青峰的忠告：慢性酒精中毒者請接受專業治療

　　據徐州東方醫院戒酒科沈青峰主任介紹，當飲酒者已經出現了肝臟、心腦組織等器官的損害，或者出現了多疑、幻覺、失眠、情緒低落、發脾氣、易激惹等精神異常時，往往需要脫癮治療，目前脫癮療法有很成熟、規范化的診療方案，安全性高、治療效果顯著。但是沈主任也強調，慢性酒精中毒的患者一定要到專科醫院住院治療，以保證安全度過戒斷期。“患者在家中自行戒酒很可能會出現戒斷綜合征，有些長期大量飲酒者及家人，誤以為民間偏方能戒酒或成癮后靠自己的毅力能夠戒酒成功。其實酒精成癮與其他物質成癮一樣，一旦成癮很難靠自己戒酒成功。戒酒不當對患者造成不可逆性的身體傷害也時有發生，甚至導致死亡。”

　　徐州市東方人民醫院早在十多年前就開始著手解決酒精所致精神障礙問題。為促進物質依賴治療的專科發展，滿足廣大市民關于慢性酒精中毒的醫療需求，努力為患者提供精準化、個性化的戒酒醫療服務，醫院于2015年正式成立了物質依賴科(成癮診療中心)。

　　物質依賴科擁有12名高中級醫護人員(其中3名碩士研究生)，多名人員外出學習國際及國內戒酒治療的先進經驗和方法，能夠熟練地掌握處理常見慢性酒精中毒患者的戒斷癥狀及常見并發癥的診斷和治療，已發展成為治療技術較為雄厚的區域性戒酒診療中心。目前中心建立了“戒酒互助組”，邀請嗜酒者互戒協會(AA)人員和患者家屬共同參與，大家互相幫助，互相鼓勵，交流嗜酒對自身、家庭、社會的危害以及戒酒經驗。有效地促使病人主動遠離酒精、逐步恢復社會功能，“戒酒互助組”的活動得到病人及家屬的普遍好評。

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