全程導醫網 徐州就醫指南：原發性三叉神經痛是以面部發作性劇痛為特征的一組常見的臨床疾病綜合征，是口腔頜面外科常見病、多發病，號稱“天下第一痛”，得過病的人都知道，那簡直是要命的疼！

　　治療三叉神經痛的方法五花八門，但據臨床研究報道，療效最確切，初期疼痛緩解率和遠期滿意率最高的是射頻溫控熱凝術和微血管減壓術。今天，我們介紹的就是第一種射頻溫控熱凝術，不需要開刀，不入顱，由徐州市中心醫院口腔科張杰副主任醫師主持治療。據老病友們反饋，張杰副主任醫師的治療快而精準，并且完全無痛哦，我們要親自看看，眼見為實。

　　今天接受治療的是61歲的趙先生。根據患者知情權的要求，所有手術可能出現的情況醫師都在術前進行了認真告知。這是趙先生在簽署麻醉同意書。

　　口腔科張杰副主任醫師開始給趙先生消毒手術部位。來院時張杰已經給趙先生進行過封閉定位，確定他是三叉神經下頜支病變。趙先生以前在當地一直是按照牙痛治療，每每痛起來都用拳頭砸臉，后來到中心醫院找到張杰才確診了病因。

　　這是細長的射頻穿刺針，黑色部分是絕緣體，只有最前面的銀色尖頭是導體。

　　射頻穿刺針按照術前標記好的記號開始進入面頰深部的卵圓孔，經過近百例患者成功治療，張杰的穿刺操作熟練快捷。

　　CT室的醫師在進行定位指導。CT引導猶如汽車導航儀一樣，手術時會實時顯示穿刺過程中穿刺針與周圍組織結構的關系并結合電生理刺激驗證最佳靶點，這樣醫生對穿刺的方向和深度就有了十足的把握,穿刺針可以準確直達卵圓孔。而這個神奇的卵圓孔就是三叉神經下頜支出顱骨的地方，射頻就在卵圓孔狙擊三叉神經，不需要進顱內。

　　因為只有局麻，在扎到卵圓孔位置的時候，趙先生輕輕叫了一聲，說明射頻針已經準確扎到三叉神經的下頜支了。本以為射頻可以進行了，不急，麻醉科的醫師先給趙先生注射了一針鎮痛劑，醫師解釋是使患者在手術中處于鎮靜鎮痛狀態，減少術中疼痛，且術中患者是有意識的，可以聽從醫生的指令，更好的配合手術操作。

　　趙先生感覺不到疼痛時，射頻開始進行。

　　射頻治療從60攝氏度開始升溫治療。這臺射頻控溫熱凝器是國產的儀器，性能穩定。

　　射頻溫度每次升溫5攝氏度，這項治療對技術水平要求較高，期間，經驗豐富的張杰不斷地探測趙先生的面頰感覺，避免損傷正常部位。技術高，細心也不可少。

　　麻醉后的趙先生意識清醒，沒有痛苦，能清楚地表達自己的感覺狀，不時還能和張杰聊上幾句。經過射頻治療后，三叉神經痛會由原有的劇痛感會變為輕微的麻木感，并且不影響生活功能。手術中，麻醉醫師全程監護對患者的各項生命體征，給予可靠的安全保障。

　　經過幾次溫度的疊加，射頻溫度已經達到了80攝氏度，這已經到達了射頻治療的最高溫，在此溫度又經過一次射頻，治療就算結束了。整個過程患者狀態輕松，舒適化治療使三叉神經痛的治療更上了一個臺階，對患者來說是個可喜的進步。

　　治療結束后拔除射頻針，術部略加按壓即可。

　　手術總共歷時30分鐘，術后，趙先生一邊向醫師們道謝，一邊按照張杰的囑咐小心翼翼地起身回病房。從此后，他就和三叉神經痛徹底說拜拜了。

　　張杰副主任醫師表示，“CT引導下的射頻溫控熱凝術”適用于以下人群：1年老體弱的三叉神經痛患者；2手術或治療后復發的患者；3長期服用較大劑量的藥物患者；4不愿接受手術治療的患。

　　看完這個過程，是不是很佩服醫術精湛、手到病除的醫師們呢？讀者朋友，你們還有飽受三叉神經痛折磨的親友們嗎？趕緊把這個好消息告訴他們吧！

　　專家介紹：張杰 徐州市中心醫院口腔科副主任醫師  江蘇省美容牙科主診醫師

　　專業擅長：正頜正畸聯合治療牙頜畸形、微創拔牙、口腔頜面頭頸部血管瘤及脈管畸形以及口腔頜面頭頸部腫瘤的規范化綜合序列治療，對三叉神經痛、復雜頜面部骨折及種植牙具有豐富的診療經驗。對口腔內科如根管治療，口腔粘膜病及牙周病的臨床診斷和規范治療亦具有獨到的見解。

　　門診時間：周四下午 周六上午

　　徐州導醫熱線：0516-85707122