全程導醫網 徐州就醫信息:低蛋白、低鈣飲食或維生素D、維生素K 等攝入不足,或腸胃吸收障礙都會增加骨質疏松的發病危險。
這則骨質疏松癥患者孫女寫的小故事,語言樸實生動。家中雖然有幾個醫生和營養師,但是對骨質疏松還是沒有足夠的重視!當然,補鈣只是治療骨質疏松的基礎手段!相信,這個真實的故事和骨科專家歐陽曉主任的精彩點評,會帶給更多的骨質疏松患者和家人以深深的啟發和借鑒。
我奶奶79歲。一共生養了5個小孩,三男兩女。現在二姑是醫生,
三個兄弟加上小姑都是國家公共營養師,大家都學會了計算每天的營養素攝入量。經仔細計算,發現奶奶存在嚴重的營養不良,除了纖維以外,其它營養素全面缺乏,尤其以鈣及蛋白質缺乏最厲害。記得奶奶40 歲的時候就開始有輕微駝背、肝腫大、哮喘和腰酸背痛,并經常感冒咳嗽。50 多歲的時候,到醫院做過幾次檢查,X 線胸部照片有慢性支氣管炎,但化驗血鈣等指標每次都正常,她自己以為不缺鈣,不愿意補鈣片。
像奶奶這樣的例子很多,有嚴重缺鈣的表現,可是驗血結果正常,就以為真的正常了,其實這是一種錯誤的認識,因為人體內的鈣 99% 是存在骨頭里面,在血液中的鈣只占 1%。所以,即使血液里的各項營養成分正常,有時也還需要請專業營養師來判斷您是否缺乏特定的營養素。
像奶奶雖然化驗血鈣正常,但其它檢查包括 X 線腰椎照片及骨密度檢查均提示有明顯的骨質疏松、骨質增生及腰椎 4/5 椎體壓縮性骨折。幾年前又摔一跤,明顯加重了腰椎壓縮性骨折,臥床三個月才能起床,她很不高興,說別人羨慕我們家里有那么多子女做醫生和營養師,但又有什么用呢,連她都幫不上。我們都啞口無言,以前的欠帳是沒辦法彌補了。近年看到奶奶駝背又有少許加重,回想 30 年前她可是當地的婦女干部,身材完全不是現在這個樣子,是因為沒有及時補鈣、幾十年下來才導致現在這個樣子,我們倍感無奈和無能,留下了諸多遺憾。
35 歲以后補鈣的主要作用是,減少每天從骨頭里溶解的鈣量,延緩體內骨量及骨密度下降的速度,防止骨質疏松加重。30 歲以前補鈣的主要作用是增加骨量和骨密度,增加骨頭的硬度。因此,兩個不同年齡段的人補鈣的作用和效果完全不一樣;補鈣一定要趁早,補得太晚了,前面的欠帳是沒有辦法還上的。按照我們中國人的飲食習慣,幾乎全民缺鈣,必須終身補鈣才行。
其實奶奶大概十年前就已經開始補鈣,遺憾的是開始補鈣的時間還是太晚了,已經很難改善她的骨密度、很難治愈她的骨質疏松;但這十年她每天補鈣約 800 毫克,再加上食物里每天有 200 毫克,每天攝取的鈣都在 1000 毫克左右,能夠滿足當天的需要,這樣骨質疏松就不會再加重了。補鈣的目標是達到鈣的平衡,也就是說每天補夠您當天的需要量。按照這樣的方案補鈣不到半年,奶奶腰酸背痛就有了明顯的好轉。除了補鈣以外,奶奶每天還補充維生素 C、維生素 B、蛋白質粉和深海魚油。補充營養素半年以后,感冒咳嗽少了很多,痰也少了很多,哮喘基本上不發作了,體質也明顯好轉。十年過去了,她的健康狀況越來越好,我們都感到很開心。
歐陽曉主任點評其實,骨質疏松不是簡單的“缺鈣”,更不是“補鈣”就能治愈的。補鈣是骨骼健康和骨質疏松預防的重要手段,也是骨質疏松治療的基礎手段。骨質疏松確診后,應在正規醫院進行專業的抗骨質疏松治療。
指導專家:歐陽曉,徐州市第三人民醫院骨一科主任,主任醫師,副教授,醫學碩士。
門診時間:周一下午骨科專家門診;周二全天骨科骨質疏松、骨關節病、腰腿痛專病門診。
從事骨科專業工作二十余年,擅長脊柱及四肢等骨關節疾病和骨質疏松及骨質疏松性骨折以及原發性骨腫瘤和轉移性骨腫瘤的診斷和治療,尤其擅長脊柱四肢等骨關節疾病的微創外科治療。專業特色為頸椎病、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫等脊柱骨關節病,髖膝肩骨關節炎等四肢骨關節病,髖臼發育不良、成人髖關節脫位、股骨頭壞死、類風濕性關節炎、創傷性關節炎、半月板損傷、交叉韌帶斷裂、關節周圍骨腫瘤等骨與關節疾病的診治;脊柱椎體骨折、股骨頸骨折及股骨粗隆間骨折等髖部骨折、腕部骨折、肱骨近端骨折等骨質疏松性骨折的診治;骨巨細胞瘤、骨肉瘤、尤文肉瘤等原發性骨腫瘤和肺癌、前列腺癌、乳腺癌、甲狀腺癌等骨轉移性腫瘤的診治。
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